Slides Flashcards

1
Q

Vanligste kromosomfeil hos levende fostere?

A

Sex-kromosomfeil (Turner og Klinefelter)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Bakgrunnsrisikoen for Down syndrom

A

1:700 til 1:800

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Recurrence risk ved Down syndrom

A

1% (eller risikoen basert på kvinnens alder, hvis det er høyere)

Kvinner > 35 år: 1:365
Kvinner > 45 år: 1:80

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vanilgste kromosom involvert i Down syndrom med ubalansert translokasjon?

A

Ch 14.

Disse har Down syndrom med 46 XY genotype, men et av kromosomene er en kombinasjon av 21 og 14.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Er Turner syndrom assosiert med mors alder?

A

Nei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilken er den eneste trisomien med forhøyet hCG?

A

Trisomi 21

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Genetisk screening: hvilke 4 elementer vurderes i ultralydundersøkelsen som gjøres i første trimester

A

Nakkefoldtykkelse

Nesebenet

Flow i ductus venosus

Flow over trikuspidklaffen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Når gjøres genetisk screening i polen?

A

Mellom uke 11 og 13+6

CRL 45-84 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vanligste årsak til hyperekkogene tarmer i andre trimester?

A

Intraamnionisk blødning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvorfor gjøres ikke CVS før uke 9

A

Pga stor fare for oromandibulær eller ekstremitets-hypoplasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er den store ulempen med CSV?

A

Den samler ikke fostervann, ergo fosteret kan ikke screenes for NTD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Fingernail hypoplasia

A

Fenytoin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Indikasjoner for føtal hjertekirurg

A

Aortastenose

Pulmonal atresi med intakt IV-septum

Intakt atrieseptum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Definisjoner:

  • IUGR
  • SGA
  • Lav fødselsvekt (LBW)
  • Veldig lav fødselsvekt (VLBW)
A

IUGR = et barn som ikke har nådd vekstpotensialet pga genetiske/eksterne faktorer

SGA = mindre en 10. persentil for sin gestasjonsalder

LBW = mindre enn 2500 g (uavhengig av gestasjonsalder)

VLBW = mindre enn 1500 g (uavhengig av gestasjonsalder)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Når er fostervannsvolumet størst

A

Uke 32-34

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvor lenge er fosterets vekst og økningen i fostervannsvolumet proposjonal?

A

Til uke 25 (keratinisering av hud)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Definisjoner av poly- og oligohydramnios på ultralyd

A

Polyhydramnios:

  • SDP over 8
  • AFI over 25

Oligohydramnios

  • SDP under 2
  • AFI under 5
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Oligohydramnios: årsaker

A

Fætale nyreproblemer

PROM

Placenta-insuffisiens (f.eks. HTN, DM, SLE)

Maternell bruk av ACE-hemmere eller NSAIDs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Behandling av oligohydramnios

A

Maternell hydrering (po/iv)

Amnioinfusjon (10 mL/gestasjonsalder)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

I hvilken periode skal man unngå RTx/CTx

A

Frem til uke 10 GA (etter organogenese)

I praksis starter man ikke RTx/CTx før i andre trimester

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kan du amme på kjemoterapi?

A

Nei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvor lenge før termin må du seponere kjemoterapi?

A

3 uker før fødsel (for å forhindre pancytopeni hos den nyfødte)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Kan du gjøre Pap-smear og kolposkopi i svangerskapet

A

Ja. Graviditet er IKKE en kontraindikasjon mot Pap og kolposkopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hva kjennetegner “borderline ovarian tumors”

A

De har ingen stromal invasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Kirurgisk diagnostikk av prepubertal pelvic mass

A

Simpel: laparoskopi

Kompleks: laparotomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Infertilitet: definisjon

A

> 12 mnd for de under 35 år

> 6 mnd for de over 35 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vanligste årsak til infertilitet

A

Tubalt problem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Stegvis utredning for infertilitet

A

1) Sædanalyse
2) Ovulering eller anovulering?
3) Hvis normal sæd + normal ovulering: gjør HSG for å vurdere eggledere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Kronisk HTN: definisjon

A

BT > 140/90

  • Før uke 20 GA
  • Varer mer enn 12 uker postpartum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

HTN i svangerskap: hva regnes som alvorlig HTN?

A

BT > 160/110

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Indikasjoner for behandling av HTN i svangerskap

A

1) alvorlig HTN (> 160/110)

ELLER

2) Endeorgan-skade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Leverenzymer i hyperemesis gravidarum?

A

Kan være lett forhøyede (sjelden over 200)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hvilken genmutasjon er assosiert med 30% av tilfellene av intrahepatisk kolestase?

A

ABCB4 (koder multi drug resistance protein 3; MDP3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Behandling av symptomatisk gallestenssykdom i andre trimester

A

Laparoskopisk cholecystektomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Behandling av antifosfolipid syndrom i svangerskap

A

LMWH og albyl-E

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Definisjon

  • Hirsutisme
  • Hypertrichose
A

Hirsutisme: androgen-mediert vekst av terminalt (pigmentert) hår

Hypertrichose: androgen-uavhengig vekst av vellous (non-pigmentert) hår

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

41-42 uker GA: tiltak

A

Induksjon eller sectio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Vanligste indikasjon for induksjon av fødsel?

A

Post-term svangerskap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Indikasjoner for cervix modning før induksjon

A

Bishop score 6 eller lavere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Hvordan kan man indusere fødsel

A

Oxytocin + amniotomi

Ting som øker PG-produksjonen (tar 2-7 dager)

  • Stripping/sweeping of fetal membranes
  • Ubeskyttet sex
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hva er referansepunktet for POP-Q (klassifisering av prolaps)

A

Hymen-ringen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Definisjon av amenore

A

1) Ingen menstruasjon som 14-åring uten bryster
2) Ingen menstruasjon som 16-åring med/uten bryster
3) Tre mnd (evt 3 sykluser) uten menstruasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

WHO-klassifisering av amenore

A

Comp 1: HPO-insuffisiens

  • Lav FSH og LH
  • Funksjonelt (anoreksi, atleter) eller organisk

Comp 2: HPO-dysfunksjon

  • Normal FSH og LH.
  • P-challenge (+)
  • Anovulering, corpus luteum dysfunksjon

Comp 3: primær ovariesvikt

  • Lav østrogen, høy FSH og LH
  • P-challenge (-), ØP-challenge (+)
  • Dysgenese, POF, savage syndrom

Comp 4: livmorsproblem

  • Normal østrogen, FSH, LH
  • P-challenge (-), ØP-challenge (-)
  • Asherman

Comp 5: tumor som produserer prolaktin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Primær amenore med høy FSH: hva skal du gjøre?

A

Gjør karyotyping for å se etter dysgenese (45XO, 46XY)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Sekundær amenore med høy FSH

Sekundær amenore med normal FSH

A

Sekundær amenore med høy FSH: ovariesvikt

Sekundær amenore med normal FSH: anovulering

46
Q

Hvilken CTx brukes for ovariecancer og cervixcancer i

  • Ikke-gravide
  • Gravide
A

Ikke-gravide

  • Epitel: carboplatin + paclitaxel
  • Germ cell: BEP (bleomycin, etoposid, cisplatin)
  • Cervix: platin-basert

Gravide:

  • Epitel: carboplatin + paclitaxel
  • Germ cell: carboplatin + paclitaxel
  • Cervix: carboplatin + paclitaxel
47
Q

Kan du gi strålebehandling i bekkenområdet mot kreft i svangerskap?

A

Nei

48
Q

CIN i svangerskap: tiltak ut fra grad

A

CIN 1: Pap og kolposkopi hver 3. mnd

CIN 2/3: Pap og kolposkopi hver 6-8. uke

Biopsi ved mistanke om forverring

49
Q

Er CIN i svangerskap en indikasjon for sectio?

A

Nei. Pasientene skal ha vaginal forløsning, med mindre det finnes andre absolutte indikasjoner for sectio

50
Q

CIN i svangerskap: re-evaluering postpartum

A

Lesjonen MÅ re-evalueres med Pap og kolposkopi 3 måneder postpartum

51
Q

CIN i svangerskap: kan du gjøre endocervikal curettage på gravide kvinner?

A

NEI!! Dette er assosiert med risiko for ROM

52
Q

Symptomer på endometriose

A

Sykliske bekkensmerter

Dysmenore

Dyspareuni (cul de sac)

Infertilitet

Abnormal blødning

Blære/tarmsymptomer

53
Q

Hva forårsaker smerten i endometriose

A

Brun-gul peritonealvæske som inneholder PGE2

54
Q

Endometriose: diagnose

A

Laparoskopisk visualisering og biopsi

55
Q

Medikamentell behandling av endometriose

A

Smertelindring (suppresjon av ovariene, fjerne østrogen)

  • OCP eller progestin
  • Leuprolid
  • Danazol
  • Aromatase-hemmere

Infertilitet
- Clomifen

56
Q

Definisjoner

  • Preterm labor
  • Extremely preterm
  • Very preterm
  • Moderate to late preterm
A

Preterm labor: 22-37 uker GA

  • Før 22 uker = miscarriage
  • NB! under 500 g er også miscarriage

Extremely preterm: 22-28
Very preterm: 28-32
Moderate/late preterm: 32-37

57
Q

Optimal GA for forløsning

A

39 fullførte uker

58
Q

Årsaker til preterm delivery

A

Abruptio, previa

Livmorsdistensjon (tvillinger, polyhydramnios)

Cervikal insuffisiens

Infeksjon, GBS

ROM

DM, HTN, connective tissue disorders

59
Q

Beste biokjemiske markør for preterm fødsel

A

Fibronectin (fra vaginal/cervikal swab)

60
Q

Indikasjoner for vaginal progesteron (som tokolytika)

A

Cervix-lengde under 1.5 cm (for ett foster)

Cervix-lengde under 2.5 cm (for tvillinger)

61
Q

Hva er definisjonen av selektiv IUGR

A

> 25% disproposjon mellom tvillingene

62
Q

Behandling av preterm labor

A

Steroider and tokolytika

63
Q

Bruk av steroider i preterm fødsel: medikamenter og doser

A

Betametason 12 mg IM hver 24 time (2 doser)

Deksametason 6 mg IM hver 8 time (4 doser)

64
Q

Tokolytika: førstevalg

A

MgSO4

65
Q

MgSO4 som tokolytika: dosering

A

4-6 g iv bolus over 15-30 min

Deretter kontinuerlig infusjon 1-4 g/time i maks 24 timer

Dersom pasienten fortsatt har kontraksjoner etter 24 timer må du bytte til et annet tokolytikum

66
Q

Antidot mot MgSO4-toksisitet

A

Kalsium glukonat

67
Q

Alvorlige bivirkninger av MgSO4

A

Respirasjonsdepresjon og lungeødem

68
Q

NSAIDs som tokolytika: hvor lenge kan det brukes

A

Maks 48 timer (pga risiko for midlertidig lukking av ductus arteriosus - må monitoreres med ekko)

69
Q

Hvor lenge kan atosiban brukes som tokolytika?

A

Maks 48 timer

70
Q

Tokolytika: hvor lenge kan de forskjellige medikamentene brueks

A

MgSO4: 24 timer

Alle andre: 48 timer

71
Q

Kontraindikasjoner mot tokolyse

A
Alvorlig PIH
Abruptio
Korioamnionitt
Alvorlig IUGR
Alvorlig blødning
Dilatasjon > 5 cm
72
Q

Et annet navn for AIS (testicular feminization)

A

Morris syndrome

73
Q

Normalverdier

  • FSH
  • LH
  • Estradiol
  • Prolaktin
A

FSH 5-20

LH: 5-40

Estradiol: under 20

Prolaktin: under 25

74
Q

Dosering av RhoGAM ved multippel gestasjon

A

150 mikrogram per barn

75
Q

Hemolytic disease of newborn: indikasjoner for intrauterin transfusjon

A

1) Amniocentese-skår høy i sone 2 og 3
2) Kordocentese viser Hb under 10
3) Hydrops på ultralyd

76
Q

Preeklampsi: diagnostiske kriterier

A

Alternativ 1:
BT > 140/90 x 2 eller > 160/110 x 1
+ Proteinuri > 0.3 g/24 timer (eller protein/kreatinin > 0.3)

Alternativ 1
BT > 140/90 x 2 eller > 160/110 x 1 + enten
- Trombocytopeni (100.000)
- Økt kreatinin
- Økt transaminaser
- Lungeødem
- Cerebrale Sx eller synsforstyrrelser
77
Q

Mastitt: DDx

A

Plugged ducts (no systemic findings)

Galactoceles (not tender, no systemic findings)

Inflammatory breast cancer (peau d’orange)

78
Q

Behandling av gonore

A

Ceftriaxone 250 mg IM (enkeltdose)

+ Azitromycin 1g (enkeltdose) for klamydia koinfeksjon

79
Q

Hvor mange doser deksametason gis for lungemodning?

A

4 doser (6 mg hver 8. time)

80
Q

DOC for hypertensjon i svangerskap

A

Metyldopa (250 mg x 2-3)

Centrally acting alfa-agonist

81
Q

Metyldopa: MoA

A

Sentral alfa-agonist

82
Q

Hvor lenge må sene deselerasjoner være for å være patologiske

A

2-3 min

83
Q

Hva er en positiv oxytocin challenge test

A

3 kontraksjoner på 10 minutter med > 50% sene deselerasjoner

En positiv test er altså et DÅRLIG tegn

84
Q

Hvilket medikament kan brukes for behandling av polyhydramnios

A

indometacin

85
Q

Polymenore: definisjon

A

Syklusene varer mindre enn 22 dagger

86
Q

Er nitric oxide et tokolytikum?

A

Nei

87
Q

Hva er traktocil?

A

Oxytocin-antagonist

88
Q

Hva er antidoten for MgSO4-toksisitet

A

Kalsium glukonat

89
Q

Oligohydramnios: definisjoner

A

AFI under 5

SDP under 2

Totalt volum under 500 mL

90
Q

Usepsifikke vs. spesifikke syfilis-tester

A

Uspesifikke: VDRL, RPR

Spesifikk: FTA-ABS

91
Q

Definisjon av post-term

A

> 42 uker GA

92
Q

Når har man mest amniotic fluid? Og hvor mye?

A

800-1000 mL i uke 32-34

93
Q

Hvordan gir du HRT til en kvinne med Hx av gallesykdom

A

Transdermal HRT

Andre indikasjoner for transdermal HRT

  • Leversykdom
  • Hypertriglyceridemi
94
Q

Definisjoner:

  • Threatened abortion
  • Inevitable abortion
A

Threatened abortion

  • Bleeding + cramps
  • Cervix closed

Inevitable abortion
- Bleeding + cramps + ROM

95
Q

Hvilken skulder blir forløst først?

A

Anterior shoulder

96
Q

Når starter man screening for brystkreft?

A

Mammografi og UL annen hvert år fra 40

Evt 5-10 år før slektning

97
Q

Vanligste stedet for DVT

A

Iliac vein i VENSTRE ben

98
Q

Bloody nipple discharge: most likely cause?

A

Intraductal papilloma (benign)

99
Q

Hvilke krefttyper beskytter OCP (Ø+P) mot

A

Endometrium og ovarie

100
Q

Når settes cervical cerclage

A

Uke 14

101
Q

3 vanligste komplikasjoner i svangerskap

A

1) Hypertensjon
2) Prematur fødsel
3) Diabetes

102
Q

Medikamentell behandling av endometriose

A
Leuprolid
OCP
Aromatase-hemmere
Danazol
Progestin
103
Q

Ovariecancer: Post op chemo

A

Carboplatin
Paclitaxel
Bevascizumab

104
Q

Npr gjøres cordocentese for føtal Hb-vurdering

A

Etter uke 20

105
Q

Beste bildeundersøkelse for ovariecancer

A

CT

106
Q

Young woman with early stage cervical cancer and Hx of Tx for infertility. Is she a candidate for fertility-preserving Tx?

A

No. Due to low chance of fertility, she is disqualified for fertility-preserving Tx in any type of cancer

107
Q

Tvillinger

  • T-sign
  • Lambda sign
A

T-sign = MoDi

Lamda sign = DiDi

108
Q

Behandling av GBS

A

Ampicillin

109
Q

Hva heter prosedyren for å feste cerclage?

A

Mc Donalds

110
Q

Hvor lenge varer stadium 2 og 4?

A
  1. stadium: 2 timer

4 stadium: 2 timer

111
Q

Hvordan forløser du en pasient som har fått transabdominal cerclage

A

Sectio