Slides Flashcards
Vanligste kromosomfeil hos levende fostere?
Sex-kromosomfeil (Turner og Klinefelter)
Bakgrunnsrisikoen for Down syndrom
1:700 til 1:800
Recurrence risk ved Down syndrom
1% (eller risikoen basert på kvinnens alder, hvis det er høyere)
Kvinner > 35 år: 1:365
Kvinner > 45 år: 1:80
Vanilgste kromosom involvert i Down syndrom med ubalansert translokasjon?
Ch 14.
Disse har Down syndrom med 46 XY genotype, men et av kromosomene er en kombinasjon av 21 og 14.
Er Turner syndrom assosiert med mors alder?
Nei
Hvilken er den eneste trisomien med forhøyet hCG?
Trisomi 21
Genetisk screening: hvilke 4 elementer vurderes i ultralydundersøkelsen som gjøres i første trimester
Nakkefoldtykkelse
Nesebenet
Flow i ductus venosus
Flow over trikuspidklaffen
Når gjøres genetisk screening i polen?
Mellom uke 11 og 13+6
CRL 45-84 mm
Vanligste årsak til hyperekkogene tarmer i andre trimester?
Intraamnionisk blødning
Hvorfor gjøres ikke CVS før uke 9
Pga stor fare for oromandibulær eller ekstremitets-hypoplasi
Hva er den store ulempen med CSV?
Den samler ikke fostervann, ergo fosteret kan ikke screenes for NTD
Fingernail hypoplasia
Fenytoin
Indikasjoner for føtal hjertekirurg
Aortastenose
Pulmonal atresi med intakt IV-septum
Intakt atrieseptum
Definisjoner:
- IUGR
- SGA
- Lav fødselsvekt (LBW)
- Veldig lav fødselsvekt (VLBW)
IUGR = et barn som ikke har nådd vekstpotensialet pga genetiske/eksterne faktorer
SGA = mindre en 10. persentil for sin gestasjonsalder
LBW = mindre enn 2500 g (uavhengig av gestasjonsalder)
VLBW = mindre enn 1500 g (uavhengig av gestasjonsalder)
Når er fostervannsvolumet størst
Uke 32-34
Hvor lenge er fosterets vekst og økningen i fostervannsvolumet proposjonal?
Til uke 25 (keratinisering av hud)
Definisjoner av poly- og oligohydramnios på ultralyd
Polyhydramnios:
- SDP over 8
- AFI over 25
Oligohydramnios
- SDP under 2
- AFI under 5
Oligohydramnios: årsaker
Fætale nyreproblemer
PROM
Placenta-insuffisiens (f.eks. HTN, DM, SLE)
Maternell bruk av ACE-hemmere eller NSAIDs
Behandling av oligohydramnios
Maternell hydrering (po/iv)
Amnioinfusjon (10 mL/gestasjonsalder)
I hvilken periode skal man unngå RTx/CTx
Frem til uke 10 GA (etter organogenese)
I praksis starter man ikke RTx/CTx før i andre trimester
Kan du amme på kjemoterapi?
Nei
Hvor lenge før termin må du seponere kjemoterapi?
3 uker før fødsel (for å forhindre pancytopeni hos den nyfødte)
Kan du gjøre Pap-smear og kolposkopi i svangerskapet
Ja. Graviditet er IKKE en kontraindikasjon mot Pap og kolposkopi
Hva kjennetegner “borderline ovarian tumors”
De har ingen stromal invasjon
Kirurgisk diagnostikk av prepubertal pelvic mass
Simpel: laparoskopi
Kompleks: laparotomi
Infertilitet: definisjon
> 12 mnd for de under 35 år
> 6 mnd for de over 35 år
Vanligste årsak til infertilitet
Tubalt problem
Stegvis utredning for infertilitet
1) Sædanalyse
2) Ovulering eller anovulering?
3) Hvis normal sæd + normal ovulering: gjør HSG for å vurdere eggledere
Kronisk HTN: definisjon
BT > 140/90
- Før uke 20 GA
- Varer mer enn 12 uker postpartum
HTN i svangerskap: hva regnes som alvorlig HTN?
BT > 160/110
Indikasjoner for behandling av HTN i svangerskap
1) alvorlig HTN (> 160/110)
ELLER
2) Endeorgan-skade
Leverenzymer i hyperemesis gravidarum?
Kan være lett forhøyede (sjelden over 200)
Hvilken genmutasjon er assosiert med 30% av tilfellene av intrahepatisk kolestase?
ABCB4 (koder multi drug resistance protein 3; MDP3)
Behandling av symptomatisk gallestenssykdom i andre trimester
Laparoskopisk cholecystektomi
Behandling av antifosfolipid syndrom i svangerskap
LMWH og albyl-E
Definisjon
- Hirsutisme
- Hypertrichose
Hirsutisme: androgen-mediert vekst av terminalt (pigmentert) hår
Hypertrichose: androgen-uavhengig vekst av vellous (non-pigmentert) hår
41-42 uker GA: tiltak
Induksjon eller sectio
Vanligste indikasjon for induksjon av fødsel?
Post-term svangerskap
Indikasjoner for cervix modning før induksjon
Bishop score 6 eller lavere
Hvordan kan man indusere fødsel
Oxytocin + amniotomi
Ting som øker PG-produksjonen (tar 2-7 dager)
- Stripping/sweeping of fetal membranes
- Ubeskyttet sex
Hva er referansepunktet for POP-Q (klassifisering av prolaps)
Hymen-ringen
Definisjon av amenore
1) Ingen menstruasjon som 14-åring uten bryster
2) Ingen menstruasjon som 16-åring med/uten bryster
3) Tre mnd (evt 3 sykluser) uten menstruasjon
WHO-klassifisering av amenore
Comp 1: HPO-insuffisiens
- Lav FSH og LH
- Funksjonelt (anoreksi, atleter) eller organisk
Comp 2: HPO-dysfunksjon
- Normal FSH og LH.
- P-challenge (+)
- Anovulering, corpus luteum dysfunksjon
Comp 3: primær ovariesvikt
- Lav østrogen, høy FSH og LH
- P-challenge (-), ØP-challenge (+)
- Dysgenese, POF, savage syndrom
Comp 4: livmorsproblem
- Normal østrogen, FSH, LH
- P-challenge (-), ØP-challenge (-)
- Asherman
Comp 5: tumor som produserer prolaktin
Primær amenore med høy FSH: hva skal du gjøre?
Gjør karyotyping for å se etter dysgenese (45XO, 46XY)