Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

OB/GYN > Kaplan 4 > Flashcards

Kaplan 4 Flashcards

1
Q

Cervikal cerclage:

  • Når settes den?
  • Når fjernes den?
A

Settes i uke 13-16 uker

Fjernes i uke 36-37

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke tre elementer er høyere enn forventet ved tvillingsvangerskap

A

Fundushøyde

AFP

hCG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Største risikofaktor for multippel gestasjon?

A

Ovulasjonsinduksjon (clomifen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke tvillinger er ALLTID samme kjønn?

A

Monozygotisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Gjennomsnittlig GA ved fødsel

  • Et foster
  • Tvillinger
  • Trillinger
A

Ett foster: 40 uker

Tvillinger: 36 uker

Trillinger: 32 uker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva betyr:

  • Zygosity
  • Chorionicity
  • Amniocity
A

Zygosity = hvor mange egg?

Chorionicity = hvor mange placentaer?

Amniocity = hvor mange amniotic sacs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

MoDi-tvillinger med TTTS: hvilken tvilling har som regel best utfall?

A

Donor (den minste)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

TTTS hos MoDi-tvillinger: årsak

A

AV, AA eller VA-anastomose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Isoimmunisering: definisjon

A

En kvinne som produserer antistoffer mot Ag på fremmede RBC (som regel føtale RBC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilken test brukes for å vurdere om en kvinne er isoimmunisert (altså, om hun har anti-RhD antistoffer)

A

Indirekte Coombs test (atypisk antistofftest, AAT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Isoimmunisering: hvilke 5 ting må være tilstede for at et foster er i fare for hemolytisk anemi?

A

1) Moren må være Rh negativ
2) Faren må være Rh positiv
3) Det må være anti-Rh Ab i mors blod
4) Anti-Rh antistoffene må være assosiert med hemolytic disease of the newborn
5) Anti-Rh antistoffene må ha titer > 1:8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mistanke om hemolyse/anemi i fosteret: hvordan kan du vurdere det?

A

Amniocentese (se etter bilirubin i fostervæsken)

PUBS for føtal Hct

MCA doppler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Behandlingsalternativer for føtal anemi

A

Intrauterin transfusjon

Forløsning (etter uke 34)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Når gis anti-Rh D (RhoGAM) Rutinemessig

A

28 uker til Rh- mødre

+ Etter fødsel (hvis fosteret er Rh+)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva er meningen med tokolytika?

A

Forsinke fødsel i 48 timer (aka nok tid til å gi betametason)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Preterm labor: diagnostiske kriterier

A

20-35 uker GA

3 kontraksjoner på 30 minutter

Endringer i cervix

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Risikofaktorer for preterm fødsel

A

Multippel gestasjon

Livmorsabnormaliteter (f.eks. bicornuate)

Tidligere preterm fødsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kontraindikasjoner mot tokolyse

A

Alvorlig abruptio
Rupture of membranes
Korioamnionitt
Eklampsi/alvorlig preeklampsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Tokolytika: grupper

A

MgSO4

B-adrenerge agonister

CCBs

NSAIDs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Bivirkninger av tokolytika:

  • MgSO4
  • B-adrenerge agonister
  • CCBs
  • NSAIDs
A

MgSO4: respiratorisk depresjon, muskelsvakhet

B-adrenerge agonister: hyperglykemi, hypokalemi

CCBs: myokardiell depresjon

NSAIDs: oligohydramnios, PDA-lukking

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Behandling av MgSO4-overdose

A

Kalsium glukonat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

PROM: definisjon

A

Vannavgang før kontraksjoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

PROM: diagnose

A

Pooling
Nitrazine (alkalisk: blå)
Ferning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Korioamnionitt: diagnostiske kriterier

A

Maternell feber

Øm livmor

Bekreftet PROM (pooling, nitrazine, ferning)

Fravær av URI eller UVI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Kan du gi tokolyse til en med vannavgang og kontraksjoner?

A

Nei

Kontraindikasjoner mot tokolyse:

  • Alvorlig abruptio
  • Rupture of membranes
  • Korioamnionitt
  • Eklampsi/alvorlig preeklampsi
26
Q

Post-term: definisjon

A

40 uker (280 dager) etter fertilisering

Altså 42 uker etter LMP

27
Q

Post-term svangerskap: tiltak ved

  • Datering sikker, Bishop > 5
  • Datering sikker, lav Bishop
  • Datering usikker
A

Datering sikker, Bishop > 5
- Induser fødsel (oxytocin og AROM)

Datering sikker, lav Bishop

  • Modning (PGE) og induksjon
  • Evt observasjon med NST og AFI 2x per uke

Datering usikkre
- Observer: NST og AFI 2x per uke

28
Q

Gestasjonshypertensjon: definisjon

A

> 140/90 mmHg UTEN proteinuri ETTER 20 uker GA

29
Q

Mild preeklampsi: definisjon

A

BT > 140/90 (men under 160/110)
Proteinuri > 300 mg/24 timer (men under 5 g)

Etter 20 uker GA

30
Q

Alvorlig preeklampsi: definisjon

A

BT > 160/110
Protienuri > 5 g

Andre symptomer

  • Occipital hodepine
  • Epigastrisk smerte (uten effekt av antacida)
  • Synsforstyrrelser
  • Oliguri/cyanose evt andre symptomer på endeorganskade
31
Q

Behandling av alvorlig preeklampsi

A

MgSO4 (fortsettes 24 timer postpartum)

Hydralazin eller labetalol
- Sikt på diastolisk BT 90-110

Induser fødsel

32
Q

Eklampsi: patofysiologi

A

Cerebral vasospasme med cerebral iskemi og ødem

33
Q

Kronisk HTN i svangerskap: definisjon

A

> 140/90 før svangerskap (eller før 20 uker GA)

34
Q

Hvilke antihypertensiva skal ALDRI brukes i svangerskap

A

ACE-hemmer (gir føtal nyresvikt)

Diuretika (reduserer plasma volum, og sekundært placentaperfusjon)

35
Q

Behandling av HELLP

A

Som ved eklampsi/alvorlig pre-eklampsi

  • MgSO4
  • Hydralazin eller labetalol
  • Induksjon

Unikt for HELLP: deksametason (for å bedre maternelle labverdier)

36
Q

Kardiologiske tilstander assosiert med svært høy maternell mortalitet

A

Eisenmenger syndrom

Marfan syndrom med dilatert aorta (risiko for disseksjon)

Peripartum kardiomyopati

37
Q

Hvorfor oppstår ikke gestasjonsdiabetes før uke 20?

A

Fordi nivået av hPL gradvis øker gjennom svangerskapet

38
Q

Når screenes gravide for gestasjonsdiabetes?

A

Uke 24-28

39
Q

Screening for gestasjonsdiabetes: Two-step

A

1) 50 g glukose (trenger ikke å være fastende)

Hvis > 140 etter 1 time: gå til steg 2

2) 100 g OGGT (fastende)

Diagnoses settes hvis 2 av 4 er forhøyet:

  • Fastende: 95
  • 1 time: 180
  • 2 timer: 155
  • 3 timer: 140
40
Q

Neonatale konsekvenser av maternell diabetes

A

Hypoglykemi

Hypokalsemi (umoden paratyroidea)

Hyperbilirubinemi

Polycytemi

Respiratory distress syndrome

41
Q

Intrahepatisk kolestase: symptomer

A

Uttalt pruritus (særlig på natten)

42
Q

Intrahepatisk kolestase: diagnose

A

Økt serum-gallesyrer

43
Q

Behandling av intrahepatisk kolestase

A

Ursodeoxycholic acid

44
Q

Akutt fettlever i svangerskap: årsak

A

Defekt metabolisering av fettsyrer i FØTALE mitokondrier

Skyldes mangel av enzymet LCHAD

45
Q

Hvordan kan du skille AFLP og alvorlig preeklampsi

A

AFLP: hypoglykemi og hyperammonemi

46
Q

Når i svangerskapet er kvinnen mest utsatt for DVT?

A

Postpartum

47
Q

IUGR: definisjon

A

Vekt under 2500 g

48
Q

Symmetrisk IUGR: årsaker

A

Redusert vekstpotensial

  • Aneuploidi
  • Tidlig intrauterin infeksjon
  • Anatomiske årsaker

Selv om de får mer “mat” vil de ikke vokse - fordi de har lavt potensial

49
Q

Asymmetrisk IUGR: årsaker

A

Asymmetrisk IUGR = liten abdomen, stort hode

Skyldes reduert placentaperfusjon

  • Maternell sykdom (HTN, DM, SLE)
  • Abnormal placenta
50
Q

Redusert fosterbevegelse: hva er neste steg?

Ingen fosterbevegelser: hva er neste steg

A

Få bevegelser: NST

Ingen bevegelser: ultralyd (se etter hjerteaktivitet)

51
Q

Hva ser du etter på non-stress test (NST)

A

Aksellerasjoner (pga fosterbevegelse)

Skal være > 15 bpm og vare mer enn 15 sekunder

2 aksellerasjoner på 20 min er bra

Gjøres etter 30 uker GA

52
Q

Når gjøres NST?

A

Ved redusert/manglende bevegelser ETTER 30 uker GA

53
Q

Hva definerer en reaktiv NST?

A

2 aksellerasjoner på 20 min (> 15 bpm som varer > 15 sekunder)

54
Q

Hva er den vanligste årsaken til non-reaktiv NST?

A

Fosteret sover

Gjør en vibroakustisk stimulering (for å vekke fosteret) og gjenta NST

55
Q

Hva gjør du ved non-reaktiv NST etter vibroakustisk stimulering?

A

Biofysisk profil (BPP)

  • NST
  • Amniotic fluid
  • Pustebevegelser
  • Kroppsbevegelser
  • Tonus i ekstremitetene (fleksjon/ekstensjon)
56
Q

Hva er indikasjonen for å gjøre en biofysisk profil (BPP)

A

Non-reaktiv NST etter vibroakustisk stimulering

57
Q

Hvilke 5 elementer er med i en BPP?

A

NST

Amniotic fluid

Pustebevegelser

Kroppsbevegelser

Tonus i ekstremitetene (fleksjon/ekstensjon)

58
Q

Tiltak ut fra BPP-score

  • 8-10
  • 4-6
  • 0-2
A

8-10 (betryggende): fortsett som før

4-6 (urovekkende): gjenta BPP, vurder CST eller fødsel

0-2: få barnet ut

59
Q

Hvilke 2 elementer er med i en modifisert BPP

A

NST

Amniotic fluid volume

60
Q

Contraction stress test (oxytocin challenge test): hva er en god test

A

3 kontraksjoner på 10 minutter UTEN sene deselerasjoner (= negativ CST)

Se etter sene deselerasjoner

61
Q

Når gjøres contraction stress test (oxytocin challenge test)?

A

Ved BPP 4-6 poeng

OB/GYN (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions