Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

OB/GYN > Toronto 3 > Flashcards

Toronto 3 Flashcards

1
Q

Definisjoner:

  • Preterm
  • Term
  • Postterm
A

Preterm: 20 - 36+6

Term: 37 - 41+6

Postterm: > 42

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dilatasjon: latent vs. aktiv fase

A

Latent: 0-3 cm

Aktiv: 4-10 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Forskjellige fosterpresentasjoner

A

Breech (complete, frank, footling)

Cephalic (vertex, face, asynclitic)

Transverse (shoulder)

Compound (fetal extremity prolapses along with presenting part)

All except vertex are considered malpresentation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva er forskjellen

  • Fetal lie
  • Fetal presentation
  • Fetal position
  • Fetal attitude
A

Fetal lie = long axis of fetus vs. long axis of uterus

  • Longitudinal
  • Transverse
  • Oblique

Fetal presentation = part presenting at pelvic outlet

  • Breech
  • Cephalic
  • Transverse
  • Compound

Fetal position = position of presenting part

  • Occiput (A/P/T) for cephalic
  • Sacrum for breech
  • Mentum for face

Fetal attitude = flexion/extension of head relative to shoulders

  • Brow: head partially extended
  • Face: head fully extended
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cephalic presentation: different fetal position

A

Occiput anterior = normal
- Left OA most common

Occiput posterior

  • Often rotate spontaneously to OA
  • Can cause prolonged stage 2

Occiput transverse
- Leads to arrest of dilatation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan endres fetal position gjennom kardinalbevegelsene av fødsel

A

Fetal head enters maternal pelvis and engages in OT position

Subsequently rotates to OA position (or OP i a small percentage of cases)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Which types of fetal attitude requires c-section

A

Brow presentation

Face presentation, mentum posterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fetal station: reference point

A

Ischial spines
- = above spines
+ = below spines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Signs of placental separation

A

Gush of blood
Lengthening of cord
Uterus becomes globular
Fundus rises

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvor raskt dilateres cervix i aktiv fase av første stadium

A

Nulliparous: 1.2 cm/time

Multiparous: 1.5 cm/time

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva skal du gjøre i 4. stadium av fødselen (første timen postpartum9

A

Monitorer vitalia

Reparer laserasjoner

Forsikre deg om at livmoren er sammentrukket

Inspiser placenta

  • Har alt kommet ut?
  • Er det 2 arterier og 1 vene?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke fødselstadier er farligst for moren

A

Stadium 3 og 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva skjer i internal rotation?

A

Fosterposisjonen endres fra OT til OA (eller OP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva er den fysiologiske årsaken til at man bør smertelindre en kvinne i fødsel

A

Fordi smerter gir utslipp av katekolaminer (som direkte hemmer livmorskontraksjoner)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

FHR: hva er forskjellen på variabilitet og periodisitet?

A

Variabilitet = endringer i bpm

Periodisitet = aksellerasjoner og deselerasjoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vanligste type deselerasjon under fødsel

A

Variabel deselerasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tegn på alvorlige variable deselerasjoner

A

60-reglene

Deselerasjoner til under 60 bpm

> 60 bpm under baseline

> 60 sekunders varighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hva er en normal variabilitet?

A

6-25 bpm

Under 5 bpm i under 40 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Eksempler på uterin hypertonus

A

Abruptio

Sekundært til oxytocin, PG eller normal fødsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vanligste indiaksjon for induksjon?

A

Postterm (> 41+6 uker)

Nest vanligste årsak: maternell DM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Pulsatile index

A

Flow i MCA skal være høyere enn i umbilical artery

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvordan kan du modne cervix

A

Intravaginal PGE2: 1-2 mg hver 6. time inntil x 3

Intracervikal PGE2: 0.5 mg hver 6. time inntil x 3

Foley-kateter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvordan kan du indusere fødsel?

A

Amniotomi (stimulerer PG-syntese)

Oxytocin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Komplikasjoner av oxytocin som induksjonsmiddel?

A

Hyperstimulering/tetanus (kan gi livmorsruptur)

Fatigue av livmorsmuskulaturen, atoni (risiko for PPH)

Vasopressin-liknende antidiuretisk effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Viktigste risikofaktor for prematur fødsel?
Tidligere prematur fødsel
26
Three-vessel view på fetal ekko
Aorta Pulmonary trunk SVC
27
Spesifikk maternell kontraindikasjon mot betametason
Aktiv TB
28
Inkompetent cervix: preventive behandlingsalternativer
Vaginal progesteron Cerclage
29
Hvordan diagnostiseres cervikal insuffisiens
Tidligere smertefri dilatering av cervix Manglende evne til å holde et Foley-kateter under sonohysterogram (SHG)
30
Vanligste årsak til perinatal mortalitet og morbiditet
Prematur fødsel
31
Prolonged ROM: definisjon
> 24 timer mellom ROM og kontraksjoenr
32
Vanligste type setefødsel
Frank
33
Kriterier for å forsøke vaginalfødsel ved setepresentasjon
Frank (eller komplett) GA > 36 uker EFW 2500-3800 g
34
Risiko ved external cephalic version
Abruptio Kompresjon av navlestrengen
35
Skal Rh-negative kvinner ha RhoGAM før external cephalic version?
Ja
36
Kriterier for å forsøke external cephalic version av breech
Under 37 uker Singleton Presenterende del ikke engasjert Reaktiv NST
37
VBAC (vaginalfødsel etter sectio): kontraindikasjoner
Tidligere klassisk, invertert T- eller ukjent snitt Tidligere hysterotomi eller myomektomi Multippel gestasjon Non-vertex presentasjon Placenta previa
38
APGAR: elementer
Appearance Puls Grimaser Aktivitet Respirasjon
39
Postterm: etiologier
Idiopatisk Feil datering Anencefalisk foster uten hypofyse Placental sulfatase-mangel
40
Hvorfor øker risikoen for perinatal mortalitet hos postterm fostere?
Pga progressiv uteroplacental insuffisiens
41
Mekonium i fostervæsken: årsak
Kompresjon av navlestrengen + uterin hypertonus
42
Behandling av meconium staining
Orofarynx-sug etter forløsning av hodet hvis fosteret ikke puster Vurder amnioinfusjon av 800 mL NaCl i aktiv fase
43
De 4 P-ene av dystoki (abnormal progresjon)
Power (vanligst) Passenger Pelvis Psyche
44
Definisjon av abnormal fødselsprogresjon (dystoki)
I aktiv fase av første stadium: > 4 timer med under 0.5 cm/time I andre fase: > 1 time uten descent
45
Hvilken type pelvis er optimal for fødsel
Gynekoid (også den vanligste typen - 50%)
46
Cephalopelvic disproportion: diagnose
Ingen endring i dilatasjon/station etter 2 timer med adekvate kontraksjoner (> 200 Montevideo)
47
Definisjoner - Arrest of dilatation - Arrest of descent - Protracted dilatation - Protracted descent - Prolonged latent phase
Arrest of dilatation: no progress in dilatation after > 2 hours in active phase Arrest of descent (Tx: oxytocin if no CPD): no progress in descent after > 1 hour in second stage (rule out CPD!!) Protracted dilatation: (Tx: oxytocin if no CPD) - Less than 1.2 cm/hour in primigravidas - Less than 1.5 cm/hour in multigravidas Protracted descent (Tx: oxytocin if no CPD) - Less than 1.0 cm/hour in primigravidas - Less than 2.0 cm/hour in multigravidas Prolonged latent phase (no progression to active phase) - 20 hours in primigravida - 14 hours in multigravidas
48
Prolonged latent phase: - Definisjon - Tiltak
Manglende progresjon til aktiv fase (> 4 cm) etter: - 20 timer for primigravida - 14 timer for multigravida Skyldes ofte at pasienten ikke er i fødsel (Braxton Hicks) Kan også skyldes prematur/for mye bruk av sedasjon og smertelindring Let etter CPD
49
Skulderdystoki: definisjon
Impaction of anterior shoulder of fetus against symphysis pubis after fetal head has been delivered
50
Skulderdystoki: kliniske tegn
Turtle sign (head delivered, but retracts against inferior portion of pubic symphysis)
51
Skulderdystoki: komplikasjoner
Hypoksi Erbs parese (C5-C7) Klumpke parese (C8-T1) Brudd (humerus, krageben)
52
Hva er cleidotomi
Iatrogen kragebensfraktur for å forløse et barn med skulderdystoki
53
Umbilical cord prolapse: definisjon og tiltak
Navlestrengen legges nær eller under presenterende del, noe som fører til kompresjon Krever hastesectio Hold presenterede del opp med en finger og plasser moren i Trendelenburg
54
Hvilken fostervannsabnormalitet er assosiert med - Umbilical cord compression - Umbilical cord prolaps
Umbilical cord compression = oligohydramnios Umbilical cord prolapse = polyhydramnios
55
Amniotic fluid embolus: definisjon
Amniotic fluid-debris in maternal circulation triggers an anaphylactoid immunologic response
56
Korioamnionitt: klniske funn
Temperature Tenderness (uterine) Tachycardia (maternal or fetal) Foul discharge
57
En epiostomi tilsvarer hvilken grad laserasjon
Andregrads (hud, mukosa, musklene)
58
Hvor mange prosent av fødsler er sectio
20-25%
59
Sectio: hva er det vanligste snittet
Lav transvers Lav vertikal kan brukes på veldig premature
60
Remnant of umbilical ligament
Urachus
61
Sectio: lag
1: hud 2: fett 3: fascia 4: muskler 5: peritoneum 6: bladder flap 7: livmor
62
Vanligste årsak til postpartum blødning
Uterine atony
63
DDx: - Early PPH (within 24 hours) - Late PPH (after 24 hours)
Early: 4 Ts - Tone (atony) - Tissue (retained placenta, clots) - Trauma (laceration, inversion) - Thrombin (coagulopathy) Late: - Retained products +/- endometritis - Sub-involution of uterus
64
Kirurgiske behandlingsalternativer for refraktær postpartum blødning
D og C Embolisering av uterine eller iliac a Laparotomi med bilateral ligering av uterine a Hysterektomi (siste utvei)
65
Retained placenta: tiltak
Væske og blod Brant manøver (dra navlestrengen med en hånd, gi suprapubisk trykk med den andre) Oxytocin inn i umbilical vein Ved manglende effekt: manuell fjerning (evt D og C)
66
Uterine inversion: årsak
Iatrogen (for mye drag i navlestrengen) For mye tokolytika
67
Symptomer på uterin inversjon
Alvorlig vasovagal reaksjon (vasodilatasjon og hypovolemisk sjokk)
68
Endometritt: definisjon
Infeksjon av myometrium og parametrium

OB/GYN (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions