Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

OB/GYN > Toronto 3 > Flashcards

Toronto 3 Flashcards

1
Q

Definisjoner:

  • Preterm
  • Term
  • Postterm
A

Preterm: 20 - 36+6

Term: 37 - 41+6

Postterm: > 42

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dilatasjon: latent vs. aktiv fase

A

Latent: 0-3 cm

Aktiv: 4-10 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Forskjellige fosterpresentasjoner

A

Breech (complete, frank, footling)

Cephalic (vertex, face, asynclitic)

Transverse (shoulder)

Compound (fetal extremity prolapses along with presenting part)

All except vertex are considered malpresentation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva er forskjellen

  • Fetal lie
  • Fetal presentation
  • Fetal position
  • Fetal attitude
A

Fetal lie = long axis of fetus vs. long axis of uterus

  • Longitudinal
  • Transverse
  • Oblique

Fetal presentation = part presenting at pelvic outlet

  • Breech
  • Cephalic
  • Transverse
  • Compound

Fetal position = position of presenting part

  • Occiput (A/P/T) for cephalic
  • Sacrum for breech
  • Mentum for face

Fetal attitude = flexion/extension of head relative to shoulders

  • Brow: head partially extended
  • Face: head fully extended
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cephalic presentation: different fetal position

A

Occiput anterior = normal
- Left OA most common

Occiput posterior

  • Often rotate spontaneously to OA
  • Can cause prolonged stage 2

Occiput transverse
- Leads to arrest of dilatation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan endres fetal position gjennom kardinalbevegelsene av fødsel

A

Fetal head enters maternal pelvis and engages in OT position

Subsequently rotates to OA position (or OP i a small percentage of cases)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Which types of fetal attitude requires c-section

A

Brow presentation

Face presentation, mentum posterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fetal station: reference point

A

Ischial spines
- = above spines
+ = below spines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Signs of placental separation

A

Gush of blood
Lengthening of cord
Uterus becomes globular
Fundus rises

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvor raskt dilateres cervix i aktiv fase av første stadium

A

Nulliparous: 1.2 cm/time

Multiparous: 1.5 cm/time

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva skal du gjøre i 4. stadium av fødselen (første timen postpartum9

A

Monitorer vitalia

Reparer laserasjoner

Forsikre deg om at livmoren er sammentrukket

Inspiser placenta

  • Har alt kommet ut?
  • Er det 2 arterier og 1 vene?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke fødselstadier er farligst for moren

A

Stadium 3 og 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva skjer i internal rotation?

A

Fosterposisjonen endres fra OT til OA (eller OP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva er den fysiologiske årsaken til at man bør smertelindre en kvinne i fødsel

A

Fordi smerter gir utslipp av katekolaminer (som direkte hemmer livmorskontraksjoner)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

FHR: hva er forskjellen på variabilitet og periodisitet?

A

Variabilitet = endringer i bpm

Periodisitet = aksellerasjoner og deselerasjoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vanligste type deselerasjon under fødsel

A

Variabel deselerasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tegn på alvorlige variable deselerasjoner

A

60-reglene

Deselerasjoner til under 60 bpm

> 60 bpm under baseline

> 60 sekunders varighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hva er en normal variabilitet?

A

6-25 bpm

Under 5 bpm i under 40 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Eksempler på uterin hypertonus

A

Abruptio

Sekundært til oxytocin, PG eller normal fødsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vanligste indiaksjon for induksjon?

A

Postterm (> 41+6 uker)

Nest vanligste årsak: maternell DM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Pulsatile index

A

Flow i MCA skal være høyere enn i umbilical artery

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvordan kan du modne cervix

A

Intravaginal PGE2: 1-2 mg hver 6. time inntil x 3

Intracervikal PGE2: 0.5 mg hver 6. time inntil x 3

Foley-kateter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvordan kan du indusere fødsel?

A

Amniotomi (stimulerer PG-syntese)

Oxytocin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Komplikasjoner av oxytocin som induksjonsmiddel?

A

Hyperstimulering/tetanus (kan gi livmorsruptur)

Fatigue av livmorsmuskulaturen, atoni (risiko for PPH)

Vasopressin-liknende antidiuretisk effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Viktigste risikofaktor for prematur fødsel?

A

Tidligere prematur fødsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Three-vessel view på fetal ekko

A

Aorta
Pulmonary trunk
SVC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Spesifikk maternell kontraindikasjon mot betametason

A

Aktiv TB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Inkompetent cervix: preventive behandlingsalternativer

A

Vaginal progesteron

Cerclage

29
Q

Hvordan diagnostiseres cervikal insuffisiens

A

Tidligere smertefri dilatering av cervix

Manglende evne til å holde et Foley-kateter under sonohysterogram (SHG)

30
Q

Vanligste årsak til perinatal mortalitet og morbiditet

A

Prematur fødsel

31
Q

Prolonged ROM: definisjon

A

> 24 timer mellom ROM og kontraksjoenr

32
Q

Vanligste type setefødsel

A

Frank

33
Q

Kriterier for å forsøke vaginalfødsel ved setepresentasjon

A

Frank (eller komplett)

GA > 36 uker

EFW 2500-3800 g

34
Q

Risiko ved external cephalic version

A

Abruptio

Kompresjon av navlestrengen

35
Q

Skal Rh-negative kvinner ha RhoGAM før external cephalic version?

A

Ja

36
Q

Kriterier for å forsøke external cephalic version av breech

A

Under 37 uker

Singleton

Presenterende del ikke engasjert

Reaktiv NST

37
Q

VBAC (vaginalfødsel etter sectio): kontraindikasjoner

A

Tidligere klassisk, invertert T- eller ukjent snitt

Tidligere hysterotomi eller myomektomi

Multippel gestasjon

Non-vertex presentasjon

Placenta previa

38
Q

APGAR: elementer

A

Appearance

Puls

Grimaser

Aktivitet

Respirasjon

39
Q

Postterm: etiologier

A

Idiopatisk

Feil datering

Anencefalisk foster uten hypofyse

Placental sulfatase-mangel

40
Q

Hvorfor øker risikoen for perinatal mortalitet hos postterm fostere?

A

Pga progressiv uteroplacental insuffisiens

41
Q

Mekonium i fostervæsken: årsak

A

Kompresjon av navlestrengen + uterin hypertonus

42
Q

Behandling av meconium staining

A

Orofarynx-sug etter forløsning av hodet hvis fosteret ikke puster

Vurder amnioinfusjon av 800 mL NaCl i aktiv fase

43
Q

De 4 P-ene av dystoki (abnormal progresjon)

A

Power (vanligst)

Passenger

Pelvis

Psyche

44
Q

Definisjon av abnormal fødselsprogresjon (dystoki)

A

I aktiv fase av første stadium: > 4 timer med under 0.5 cm/time

I andre fase: > 1 time uten descent

45
Q

Hvilken type pelvis er optimal for fødsel

A

Gynekoid (også den vanligste typen - 50%)

46
Q

Cephalopelvic disproportion: diagnose

A

Ingen endring i dilatasjon/station etter 2 timer med adekvate kontraksjoner (> 200 Montevideo)

47
Q

Definisjoner

  • Arrest of dilatation
  • Arrest of descent
  • Protracted dilatation
  • Protracted descent
  • Prolonged latent phase
A

Arrest of dilatation: no progress in dilatation after > 2 hours in active phase

Arrest of descent (Tx: oxytocin if no CPD): no progress in descent after > 1 hour in second stage (rule out CPD!!)

Protracted dilatation: (Tx: oxytocin if no CPD)

  • Less than 1.2 cm/hour in primigravidas
  • Less than 1.5 cm/hour in multigravidas

Protracted descent (Tx: oxytocin if no CPD)

  • Less than 1.0 cm/hour in primigravidas
  • Less than 2.0 cm/hour in multigravidas

Prolonged latent phase (no progression to active phase)

  • 20 hours in primigravida
  • 14 hours in multigravidas
48
Q

Prolonged latent phase:

  • Definisjon
  • Tiltak
A

Manglende progresjon til aktiv fase (> 4 cm) etter:

  • 20 timer for primigravida
  • 14 timer for multigravida

Skyldes ofte at pasienten ikke er i fødsel (Braxton Hicks)

Kan også skyldes prematur/for mye bruk av sedasjon og smertelindring

Let etter CPD

49
Q

Skulderdystoki: definisjon

A

Impaction of anterior shoulder of fetus against symphysis pubis after fetal head has been delivered

50
Q

Skulderdystoki: kliniske tegn

A

Turtle sign (head delivered, but retracts against inferior portion of pubic symphysis)

51
Q

Skulderdystoki: komplikasjoner

A

Hypoksi
Erbs parese (C5-C7)
Klumpke parese (C8-T1)
Brudd (humerus, krageben)

52
Q

Hva er cleidotomi

A

Iatrogen kragebensfraktur for å forløse et barn med skulderdystoki

53
Q

Umbilical cord prolapse: definisjon og tiltak

A

Navlestrengen legges nær eller under presenterende del, noe som fører til kompresjon

Krever hastesectio

Hold presenterede del opp med en finger og plasser moren i Trendelenburg

54
Q

Hvilken fostervannsabnormalitet er assosiert med

  • Umbilical cord compression
  • Umbilical cord prolaps
A

Umbilical cord compression = oligohydramnios

Umbilical cord prolapse = polyhydramnios

55
Q

Amniotic fluid embolus: definisjon

A

Amniotic fluid-debris in maternal circulation triggers an anaphylactoid immunologic response

56
Q

Korioamnionitt: klniske funn

A

Temperature
Tenderness (uterine)
Tachycardia (maternal or fetal)
Foul discharge

57
Q

En epiostomi tilsvarer hvilken grad laserasjon

A

Andregrads (hud, mukosa, musklene)

58
Q

Hvor mange prosent av fødsler er sectio

A

20-25%

59
Q

Sectio: hva er det vanligste snittet

A

Lav transvers

Lav vertikal kan brukes på veldig premature

60
Q

Remnant of umbilical ligament

A

Urachus

61
Q

Sectio: lag

A

1: hud
2: fett
3: fascia
4: muskler
5: peritoneum
6: bladder flap
7: livmor

62
Q

Vanligste årsak til postpartum blødning

A

Uterine atony

63
Q

DDx:

  • Early PPH (within 24 hours)
  • Late PPH (after 24 hours)
A

Early: 4 Ts

  • Tone (atony)
  • Tissue (retained placenta, clots)
  • Trauma (laceration, inversion)
  • Thrombin (coagulopathy)

Late:

  • Retained products +/- endometritis
  • Sub-involution of uterus
64
Q

Kirurgiske behandlingsalternativer for refraktær postpartum blødning

A

D og C

Embolisering av uterine eller iliac a

Laparotomi med bilateral ligering av uterine a

Hysterektomi (siste utvei)

65
Q

Retained placenta: tiltak

A

Væske og blod

Brant manøver (dra navlestrengen med en hånd, gi suprapubisk trykk med den andre)

Oxytocin inn i umbilical vein

Ved manglende effekt: manuell fjerning (evt D og C)

66
Q

Uterine inversion: årsak

A

Iatrogen (for mye drag i navlestrengen)

For mye tokolytika

67
Q

Symptomer på uterin inversjon

A

Alvorlig vasovagal reaksjon (vasodilatasjon og hypovolemisk sjokk)

68
Q

Endometritt: definisjon

A

Infeksjon av myometrium og parametrium

OB/GYN (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions