Utvärdering av postop smärta Flashcards
Bedömning av smärta
4. Behandling av smärta
1. Akut smärta
2. Kronisk smärta
_________
Smärta- mkt post op eller traumatiserat
_______
Vanliga att få för lite smärtlindring
Får dem för mkt- biverkning ex kanske spinner konstant
DSS bedömmer djurets tillstånd
_____
Vet ordinerar LM
___
Använder mkt beteende i bedömning av smärta för ex om man tar parametrar så kan det stiga pga av att dem ser en hund eller att det utsöndras i blodprov
___
Painface är vanligare nu
smärta 4 st
NOXA = skada
____
Nociception= smärtsamt stimuli. Första omkopplingsstället
___
Reflex- motornerv till muskel. Man drar bort innan man fått ont- reflexbåge.
____
Perception- när man vet att det gör ont. i mellanhjärnan och sen till hjärnbalken. Då känner vi att det gör ont. (i kroppen diffus smärta)
____
Centrum som styr andningen & cirkulationen. Påverkas av anestesi? Hyperventilerar om gör ont. HR, blodtryck går upp
___
endorfiner stoppar nånstans
Vad är smärta? 3*
- En obehaglig SENSORISK (gör ont) och EMOTIONELL UPPLEVELSE (känslomässigt) associerad med en faktisk (eller hotande) vävnadsskada, eller beskriven i termer av sådan skada.
= individuell upplevelse (man har olika smärtskalor) - Det fysiologiska, neurologiska och psykologiska svaret på nociceptiva stimuli
- Vår oförmåga att tolka smärtsignaler, betyder inte att individen inte upplever smärta och att den kan undanhållas smärtlindring
Identifiering av smärta
- Smärta är en INDIVIDUELL UPPLEVELSE och
manifestation - Djurets MANIFESTATION av smärta påverkas av:
- Art, ras, kön?, ålder, temperament
- Motivation
- Omgivning
- Vi ska TOLKA beteendet/signalerna
- Förmågan påverkas av
- VÅR KUNSKAP OM OCH ERFARENHET AV:
- smärta och smärtfysiologi
- artens olika smärtuttryck
- vilken smärta aktuellt trauma brukar utlösa
- andra arters smärta vid liknande trauma
…. och vår uppmärksamhet
Förväntad smärta från ingreppet
Den kan vara mild, måttlig eller svår.
___
Mild: ex enklare tandingrepp som inte innebär att tänder ska dras ut ex. Ta bort en knöl
___
Måttlig: Öppnar buken och tittar, större tumörer. tand- dra ut. mindre ortopedi
___
Svår: all öronkirurgi, ont sen innan. TPLO. fraktur, flyttar ben fragment. Urinsten. Där man förväntar sig kraftig smärta postop (ex infm i opområdet- har mkt ont efteråt
2 olika Smärtsvar
Medvetna
* Vokalisering
* Försvarsreaktioner
* Flyktreaktioner
____
Icke medvetna
* Avvärjningsreaktioner
* Autonoma reflexer
* Endokrina förändringar
Olika djurslag visar olika
beteendemönster vid smärta
* Hundar söker gärna uppmärksamhet
* Katter …..
Hundar är med i flock
katter är med ensamma och drar sig undan
Katter painface
____
hund
morrhåren blir som en båge uppåt
Spända
Ögonen- sneda uppåt
Dragit fram 3:e ögonlocket
Inte sköter pälsen
___
hund: minskad aktivitet. Böneställning- har ont i magen
Fysiologiska tecken på smärta
Fysiologiska tecken 9st
- Dilatation pupiller, vidöppna ögon (tvärtemot painface?)
- Förändring av fysiologi
- Ökad puls/blodtryck
- Ökad andning
- Piloerektion (gåshud)
- Ökad hud- o kroppstemperatur
- Ökad muskeltonus (ökat motstånd, spänner sig)
- Svettning- ffa häst (sympatikus styrd)
- Urinering / defekering
Smärtbeteende 1-10
- Kroppshållning- ex böneställning
- Rörelser- ex hälta
- Aktivitet- den kanske är rädd på djursjukhus, så fråga DÄ
- Mimik- painface
- Vokalisering- palperar sårområdet efter att ha tittat. Då kanske skäller. Perifier känsel
- Mentalt status- deprimerad, upplivad
- Reaktion vid beröring, palpation av sår/trauma
- Övrigt, aptit etc- kissa bajsa
- Svar på behandling med analgetika- om status förendras
- Svar på hantering
___
kolla beteende på vakna djur (smärta)
HR går upp bara se annan hund
hund beteende 1-10
- Kroppshållning
* ovillig att ändra position
* går iväg vid beröring - Rörelser
* haltar - Aktivitet
* orolig, otålig
* minskad - Mimik
* dilaterade pupiller
* spänner muskler
* håller huvudet snett (det örat som är nedåt gör ont) - Vokalisering
* gnäller, gråter eller tjuter - Mentalt status
* agressiv
* försvarar öm kroppsdel - Reaktion vid beröring,
palpation av sår/trauma
* Ja - Övrigt, aptit, mm
* slickar, biter, kliar eller skakar
smärtsam kroppsdel
* nedsatt aptit - Svar på behandling med analgetika
* Ja - Svar på hantering
* Ja
Tecken på akut smärta hos hund 5
Hållning
temperament
vokalisering
rörelse
övrigt
Tecken på akut smärta hos hund hållning
*Svansen mellan benen
*Välvd / böjd rygg
*Vrider kropp
*Sänkt huvud
*Långvarigt sittande
*Uppdragen buk
*Ligger i en platt, utsträckt position
Tecken på akut smärta hos hund temperament
*Aggressiv
* Krafsar
*Attackerande, biter
*Rymmer
