Infusionsutrustning

Question 1

När behövs kontinuerliga infusioner?
5st

Answer 1

• Vätsketerapi
• Smärtlindring
• Sederande/sövande
  Pil upp mer anestesi
• Sondmatning
• Insulin
• M.m.

Question 2

Kärt barn har många namn
5 st
namn och förkortning

Answer 2

• CRI – Constant rate infusion- ger mängd LM som man ger konstant. Kan justera hur mkt/ lite. justeras via en pump
• TIVA – Total intravenös anestesi- bara sprutpump? Sedering/ sövning. Ej gas. InduktionsLM. inte vanligt att intubera.
• PIVA – Partiell intravenös anestesi- Typ CRI. Intravenöst anestesi + inhalation. Inte lika hög mängd. Ex azeporomazin, alfa 2 agonist. isofluran
• TCI – Target controlled infusion (målstyrd infusion, koncentration)- Specifik mängd ex LM eller vätska. Ex för dehydrering eller morfin för smärtlindring. En kortare period 10-15 min
• ”Propofolrus”/handiterering- används inte längre. Använder sin hand och ger.
  _____________
  ger hälften, hälften av det som är kvar. Tills djuret blivit sövt ordentligt.

Question 3

Infusionsaggregat
4 st
+
+
-
-
-
-

Answer 3

• Hydrostatiskt tryck (motorn)
  -Skapas av vätskans tyngd
• Ställs in manuellt med hjälp av en rullklämma
• Avslutas vid lägsta tryck
• Finns särskilda aggregat för ljuskänsliga preparat
  ____________
  Fördelar
   Billigt alternativ
   Kräver ingen ytterligare utrustning
  _______
  Nackdelar
   Risk för ocklusion
   Risk för under-/övervätskning
   Ej exakt vid små mängder
   Påverkas av infartens läge

Question 4

Infusionsaggregat- droppslang
3st
OBS

Answer 4

• ”Standard” aggregat
  -20 droppar/ml
  Plast, rullklämma
  ____
• Ljuskänsligt aggregat -för LM
  -20 droppar/ml
  _____
• Mikroaggregat- mer känslig
  -60 droppar/ml
  __________
  OBS- slangen kan bli klämd om man haft rullklämman stängd för länge

Question 5

Volympump 3st

Answer 5

• Kallas även volyminfusionspump, infusionspump, droppump
• Kan hantera stora volymer med god precision
• Vanligt förekommande
  _____
  inte rullklämma. bara droppslang

Question 6

Volympump
*
-
*
-
-
*
-
*
-
-
-
-

Answer 6

• Har en aktiv pump
  -Högre än ventrycket
• Peristaltisk pump (där den märker om det finns luft)
  -Linjär- pumpar på det fram till patienten.
  -Roterande- roterar vätskan
• Särskilda aggregat
  -Måste monteras korrekt
• Larm (beroende på modell)
  -Högt tryck/ocklusion
  -Luft i slangen
  -Infusionsslut
  -Stängd slangklämma

Question 7

Att ställa in en volympump
VTBI

Answer 7

Tänk på pilarna. Så att vätskan går från påsen till djuret
För alla har inte adaptrar
__________
Mängd Tid -> ml/h
___________
Volume to be infused

Question 8

micro
macro

Answer 8

micro- 1-100 ml/h
macro- 1-1200 ml/h
_________
Olika hur mkt du kan ge (olika infusionspump)
Kanske så lite att den inte kan ge det.
Står på hur små mängder den kan ge

Question 9

bolus

Answer 9

En mängd vätska över kort tid

Question 10

Sprutpump
5st

Answer 10

• Pump med sprutkolv
• Hög precision – kan ge ner till 0,1 ml/h (små mängder)
• Kan användas samtidigt som andra infusioner (flera pumpar)
• Sprutor i storlek 5-60 ml, Luerlock -bra. låsa fast nål eller aggregat/pump
• Kan ge bolusdos och underhåll
  __________
  piper inte om det finns luft.
  Vikt på djuret. Koncentrationen av LM, ml/h ställer man in.
  fyll slangen med LM

Question 11

Att ställa in en sprutpump

Answer 11

finns en spak som man kan dra ner och sen sätta fast sprutan. Den känner av vilken spruta det är och märke.

Question 12

Märkning av infusionen
generellt 4 st
dropppåse 2 st
sprutor 2st

Answer 12

Generellt
* Djurets identitet
* Datum och klockslag
* Infusionshastighet
* Signatur (den som har kopplat på infusionen)
_____________
Droppåsar
* Ev. tillsatta preparat eller urtappad
mängd
* Koncentration om tillsatt läkemedel
___________
Sprutor
* Läkemedlets namn och styrka
* Koncentration i eventuell spädning

Question 13

Märk droppslangen där den kopplas till en flervägskran!

Answer 13

JAA

Question 14

Vätsketerapi under anestesi
*uppr
-n
-n
* åter
-dj
-avd

Answer 14

• Upprätthålla god cirkulation (LM drar ner blodtryck. Skär- förlorar blod.
  -Normovolemi
  -Normotension
• Återställa obalanser
  -Djuret dricker ej när det är sövt
  -Avdunstning via sår (t.ex. öppen buk)
  _________
  Sedering, hankattskastration- brukar inte ge vätsketerapi iv (sc)

Question 15

Vätsketerapi under anestesi
* kr
-katt
-hund
-häst
*ju

Answer 15

• Kristalloid vätska iv, t.ex. Ringer-Acetat (RA)
  -Katt: 3 ml/kg/h första timmen
  -Hund: 5 ml/kg/h första timmen
  -Häst: 5 ml/kg/h första timmen
• Justera efter behov (bättre ge för lite och sen öka om det behövs -vet bestämmer)

Question 16

Risker och åtgärder
*ojämn
-risk
över
under
___
katt
_____
återgärder
-no
-be
-ut

Answer 16

• Ojämn vätsketillförsel
  -Risk för under- eller övervätskning
  Övervätskning -> risk för bl.a. vävnadsödem
  Undervätskning -> risk för bl.a. hypotension
  _____________
• Katter extra känsliga
  ________
• Åtgärder
  -Noggrann administrering (använd gärna pumpar, mikroaggregat etc.)
  -Beräkna volymer noggrant
  -Utvärdera effekt ofta (är det verkligen mer vätska patienten behöver?)

Question 17

Omvårdnad vätsketerapi
*hand
-upp
-und
*utrustning
-vå
-an
-fl
-in
*hygien
as
-ha
ny

Answer 17

• Handhavande
  -Uppvärmd vätska/droppvärmare (obs på vissa vätskor/läkemedel)
  -Undvik luftbubblor
• Utrustning
  -Vård och hantering av pumpar
  -Anpassa storlek utifrån patient
  -Flervägskran med backventil
  -Infarten (pvk)
• Hygien
  -Aseptik
  -Handhygien
  -Nytt material till varje patient

Question 18

Infusionsregulator
5 st

Answer 18

• Infusionsregulator (droppräknare)
• Kontrollerar dropptakt
• ”Intelligent slangklämma”
• Saknar aktiv pumpfunktion och larm
• Används alltmer sällan

Question 19

INFU-DISC
4 st

Answer 19

• Mkt små doser kontinuerligt, ger 0,03-4,0 ml/h
• Ex. ögonbehandling
• Kan fästas på patienten
• Designad för veterinärmedicinsk användning
  _______
  ffa smådjur - kanin, råtta.
  Engångs
  Vätskan till kärl
  Ge sc -> kan bli kall, om dåligt cirkulationssystem. Tar lång tid att tas upp.
  Då är INFU- DISC bättre

Question 20

Rengöring och desinfektion 6st

Answer 20

• Mekanisk rengöring- ex ta bort blod
• Glöm inte sladden!
• Använd inte för mycket vätska
• Rengör efter varje användning!
• Desinfektion
• Kom ihåg skrymslen och vrår

Question 21

Underhåll 4st

Answer 21

• Förvaras i stängt skåp eller övertäckt
• Funktionskontroller och service
• Garantier
• Ansvarsområde

Question 22

Rätt storlek på påsen-

Answer 22

om man har för stor -> för högt tryck -> djuret får för mycket

Question 23

Menti

Answer 23

• 40% bredd ska manscetten vara på djuret.
• Slangen utifrån djuret, rätt över artären
• (Blodtryck) pumpa inte upp den långsamt Fyll inte upp den med så många pump som möjligt (blir fel resultat)
• EtCO2 och inhalationsgas -> kapnograf
• esopagusstetoskop- lyssna på både hjärta och lungfrekvens
• Bar- flaska på tuberna
• cmH2O- tryckmäter narkosapparat
• mmHg- SAP
• Sap- blodtryck diastole

Question 24

• Reflexer skrivs inte upp- finns ingen rad på många anestesijournaler -dåligt
• HR- på EKG inte pålitligt (för mäter hjärtats elektriska aktivitet)
• Puls
• Lyssna på hjärtat samtidigt som du tar puls- se om det skiljer sig
• Tar puls (från apparaten) om lika dana Sen kan man lyssna på hjärtat med stetoskop
• Syret kan ta slut- viktigt att kolla på allt.
• Gör en notering om ex lägger din värmeplatta eller filt. Viktigt att ha som bevis att man faktiskt gjode nånting åt att den fick en längre temp

Answer 24

ja