Infusionsutrustning Flashcards
När behövs kontinuerliga infusioner?
5st
- Vätsketerapi
- Smärtlindring
- Sederande/sövande
Pil upp mer anestesi - Sondmatning
- Insulin
- M.m.
Kärt barn har många namn
5 st
namn och förkortning
- CRI – Constant rate infusion- ger mängd LM som man ger konstant. Kan justera hur mkt/ lite. justeras via en pump
- TIVA – Total intravenös anestesi- bara sprutpump? Sedering/ sövning. Ej gas. InduktionsLM. inte vanligt att intubera.
- PIVA – Partiell intravenös anestesi- Typ CRI. Intravenöst anestesi + inhalation. Inte lika hög mängd. Ex azeporomazin, alfa 2 agonist. isofluran
- TCI – Target controlled infusion (målstyrd infusion, koncentration)- Specifik mängd ex LM eller vätska. Ex för dehydrering eller morfin för smärtlindring. En kortare period 10-15 min
- ”Propofolrus”/handiterering- används inte längre. Använder sin hand och ger.
_____________
ger hälften, hälften av det som är kvar. Tills djuret blivit sövt ordentligt.
Infusionsaggregat
4 st
+
+
-
-
-
-
- Hydrostatiskt tryck (motorn)
-Skapas av vätskans tyngd - Ställs in manuellt med hjälp av en rullklämma
- Avslutas vid lägsta tryck
- Finns särskilda aggregat för ljuskänsliga preparat
____________
Fördelar
Billigt alternativ
Kräver ingen ytterligare utrustning
_______
Nackdelar
Risk för ocklusion
Risk för under-/övervätskning
Ej exakt vid små mängder
Påverkas av infartens läge
Infusionsaggregat- droppslang
3st
OBS
- ”Standard” aggregat
-20 droppar/ml
Plast, rullklämma
____ - Ljuskänsligt aggregat -för LM
-20 droppar/ml
_____ - Mikroaggregat- mer känslig
-60 droppar/ml
__________
OBS- slangen kan bli klämd om man haft rullklämman stängd för länge
Volympump 3st
- Kallas även volyminfusionspump, infusionspump, droppump
- Kan hantera stora volymer med god precision
- Vanligt förekommande
_____
inte rullklämma. bara droppslang
Volympump
*
-
*
-
-
*
-
*
-
-
-
-
- Har en aktiv pump
-Högre än ventrycket - Peristaltisk pump (där den märker om det finns luft)
-Linjär- pumpar på det fram till patienten.
-Roterande- roterar vätskan - Särskilda aggregat
-Måste monteras korrekt - Larm (beroende på modell)
-Högt tryck/ocklusion
-Luft i slangen
-Infusionsslut
-Stängd slangklämma
Att ställa in en volympump
VTBI
Tänk på pilarna. Så att vätskan går från påsen till djuret
För alla har inte adaptrar
__________
Mängd Tid -> ml/h
___________
Volume to be infused
micro
macro
micro- 1-100 ml/h
macro- 1-1200 ml/h
_________
Olika hur mkt du kan ge (olika infusionspump)
Kanske så lite att den inte kan ge det.
Står på hur små mängder den kan ge
bolus
En mängd vätska över kort tid
Sprutpump
5st
- Pump med sprutkolv
- Hög precision – kan ge ner till 0,1 ml/h (små mängder)
- Kan användas samtidigt som andra infusioner (flera pumpar)
- Sprutor i storlek 5-60 ml, Luerlock -bra. låsa fast nål eller aggregat/pump
- Kan ge bolusdos och underhåll
__________
piper inte om det finns luft.
Vikt på djuret. Koncentrationen av LM, ml/h ställer man in.
fyll slangen med LM
Att ställa in en sprutpump
finns en spak som man kan dra ner och sen sätta fast sprutan. Den känner av vilken spruta det är och märke.
Märkning av infusionen
generellt 4 st
dropppåse 2 st
sprutor 2st
Generellt
* Djurets identitet
* Datum och klockslag
* Infusionshastighet
* Signatur (den som har kopplat på infusionen)
_____________
Droppåsar
* Ev. tillsatta preparat eller urtappad
mängd
* Koncentration om tillsatt läkemedel
___________
Sprutor
* Läkemedlets namn och styrka
* Koncentration i eventuell spädning
Märk droppslangen där den kopplas till en flervägskran!
JAA
Vätsketerapi under anestesi
*uppr
-n
-n
* åter
-dj
-avd
- Upprätthålla god cirkulation (LM drar ner blodtryck. Skär- förlorar blod.
-Normovolemi
-Normotension - Återställa obalanser
-Djuret dricker ej när det är sövt
-Avdunstning via sår (t.ex. öppen buk)
_________
Sedering, hankattskastration- brukar inte ge vätsketerapi iv (sc)
Vätsketerapi under anestesi
* kr
-katt
-hund
-häst
*ju
- Kristalloid vätska iv, t.ex. Ringer-Acetat (RA)
-Katt: 3 ml/kg/h första timmen
-Hund: 5 ml/kg/h första timmen
-Häst: 5 ml/kg/h första timmen - Justera efter behov (bättre ge för lite och sen öka om det behövs -vet bestämmer)
Risker och åtgärder
*ojämn
-risk
över
under
___
katt
_____
återgärder
-no
-be
-ut
- Ojämn vätsketillförsel
-Risk för under- eller övervätskning
Övervätskning -> risk för bl.a. vävnadsödem
Undervätskning -> risk för bl.a. hypotension
_____________ - Katter extra känsliga
________ - Åtgärder
-Noggrann administrering (använd gärna pumpar, mikroaggregat etc.)
-Beräkna volymer noggrant
-Utvärdera effekt ofta (är det verkligen mer vätska patienten behöver?)
Omvårdnad vätsketerapi
*hand
-upp
-und
*utrustning
-vå
-an
-fl
-in
*hygien
as
-ha
ny
- Handhavande
-Uppvärmd vätska/droppvärmare (obs på vissa vätskor/läkemedel)
-Undvik luftbubblor - Utrustning
-Vård och hantering av pumpar
-Anpassa storlek utifrån patient
-Flervägskran med backventil
-Infarten (pvk) - Hygien
-Aseptik
-Handhygien
-Nytt material till varje patient
Infusionsregulator
5 st
- Infusionsregulator (droppräknare)
- Kontrollerar dropptakt
- ”Intelligent slangklämma”
- Saknar aktiv pumpfunktion och larm
- Används alltmer sällan
INFU-DISC
4 st
- Mkt små doser kontinuerligt, ger 0,03-4,0 ml/h
- Ex. ögonbehandling
- Kan fästas på patienten
- Designad för veterinärmedicinsk användning
_______
ffa smådjur - kanin, råtta.
Engångs
Vätskan till kärl
Ge sc -> kan bli kall, om dåligt cirkulationssystem. Tar lång tid att tas upp.
Då är INFU- DISC bättre
Rengöring och desinfektion 6st
- Mekanisk rengöring- ex ta bort blod
- Glöm inte sladden!
- Använd inte för mycket vätska
- Rengör efter varje användning!
- Desinfektion
- Kom ihåg skrymslen och vrår
Underhåll 4st
- Förvaras i stängt skåp eller övertäckt
- Funktionskontroller och service
- Garantier
- Ansvarsområde
Rätt storlek på påsen-
om man har för stor -> för högt tryck -> djuret får för mycket
Menti
- 40% bredd ska manscetten vara på djuret.
- Slangen utifrån djuret, rätt över artären
- (Blodtryck) pumpa inte upp den långsamt Fyll inte upp den med så många pump som möjligt (blir fel resultat)
- EtCO2 och inhalationsgas -> kapnograf
- esopagusstetoskop- lyssna på både hjärta och lungfrekvens
- Bar- flaska på tuberna
- cmH2O- tryckmäter narkosapparat
- mmHg- SAP
- Sap- blodtryck diastole
- Reflexer skrivs inte upp- finns ingen rad på många anestesijournaler -dåligt
- HR- på EKG inte pålitligt (för mäter hjärtats elektriska aktivitet)
- Puls
- Lyssna på hjärtat samtidigt som du tar puls- se om det skiljer sig
- Tar puls (från apparaten) om lika dana Sen kan man lyssna på hjärtat med stetoskop
- Syret kan ta slut- viktigt att kolla på allt.
- Gör en notering om ex lägger din värmeplatta eller filt. Viktigt att ha som bevis att man faktiskt gjode nånting åt att den fick en längre temp
ja
