Avlivning del 2 Flashcards
Avlivning av katt
Premedicinering
- Mkt varierande premedicineringsregim
-Acepromazin +/-opioid
-α2-agonist +/-opioid
-Acepromazin + α2-agonist + opioid
-Zoletil® (zolazepam + tiletamin) - Ofta s.c. ibland på hjässan (snabbare upptag?)
-Enkelt och bra om ok cirkulation
_________________
Studentarbete 2016, avlivning av 23 katter (planerade
avlivningar) - 3 olika premedicineringsregimer:
-Medetomidin + butorfanol
-Medetomidin + butorfanol + acepromazin
-Zoletil® + xylazin + butorfanol - Avlivades därefter med pentobarbital i.v.
- 86 % av katterna visade tecken på illamående, ingen
skillnad mellan grupperna - Dvs vanligt med illamående efter premedicinering
-Kan t.ex. ge maropitant (Cerenia), antiemetiskt preparat, en timme innan önskad effekt
Avlivning av katt “som uppslag”
Söv först avliva sedan
* vanligt
-a2
-a2
-ev
*förekomm
-inga nackdel
*administrera
-kan
- Vanligt: dissociativt s.c./i.m.
-α2-agonist + ketamin
-α2-agonist + Zoletil®
-Ev. plus butorfanol - Förekommer: propofol/tiopental/alfaxalon i.v.
-Inga nackdelar, om i.v. infart finns - Administrera pentobarbital när sövd (i.v./i.c./”intra organ”)
-Kan avliva direkt via hjärtstick om medvetslös
Avlivning av katt
Intraperitoneal injektion
* Studentarbete fr. 2009: Ca 2/3 av alla katter avlivades med pentobarbital i.p. Få av dessa fick premedicinering
* Kan ta oförutsett lång tid till medvetslöshet och död
* Olika tekniker
ja
Injicera i nivå med naveln. Lyft upp framdelen. Stick på hö sida bakom revbensbågen, sikta mot levern.
Aspirera försiktigt så ej ligger i tarm eller urinblåsa. Injicera.
_____
Katten upplyft, stöd under bakdelen. Injicera i linje alba, strax nedanför naveln.
___
Går snabbt att injecera men tar lite längre tid att verka
Intraperitoneal injektion
- i.p.-injektion leder till snabb uppreglering av smärtbanor
- I Danmark ej tillåtet att avliva i.p. utan att samtidigt tillföra lidokain
- I andra dokument anges i.p. vara skonsamt eftersom fixeringen är minimal
- FASS
-Euthasol®, Exagon® får ges i.p. bara efter lämplig sedering
-Euthanimal® står inget om i.p.-inj.
-Allfatal® står ”Efter intraperitoneal injektion kan smärtreaktion förekomma”
_________
SJVFS 2019:8, Allmänna råd till 9 kap. 15 §
”Vävnadsretande preparat bör tillföras intravenöst. Vid intraperitoneal tillförsel av vävnadsretande preparat bör djuret vara sederat.”
Avlivning av häst
Mekanisk avlivning
vad-
“tid”
Bultpistol (bedövning) + avblodning alt. avlivningsvätska i.v./i.c.
* Går mycket snabbt
-Kan sedera före bultning (om ej livsmedel)
-Många djurägare föredrar mekanisk avlivning om de tidigare sett hästar avlivas
-Veterinärer
-Speciell utbildning för övrig personal
* Placering av bultpistolen viktigt
Avlivning av häst
Somulose
*dos
*fall
*reföex
*potent toxisk
-
-
-
*pris””
* rapport om
-
* använd
*premed
-
-
- 25-50 ml i.v. under 10-15 s
- Ofta ”bra” fall
- Cornealreflex kvarstår några min
- Potent och toxiskt
-50 ml räcker till 500 kg
-Toxiskt för människor redan vid mkt låga doser
-Kan tas upp via slemhinnor
-Handskar och skyddsmask rekommenderas av tillverkaren - Ganska dyrt
- Rapporter om icke-effekt
− Man måste ha alternativ metod till hands t.ex. bultpistol, pentobarbital - Använd alltid FÖRANKRAD permanentkateter
- Premedicinering rekommenderas av tillverkaren
-Acepromazin (plegecil, gul)
-Detomidin (kan leda till förläng tid till fall/död) (detomidin kan minska tider till asystole hos häst om man ge pentobarbital, men längre till kollaps)
Avlivning av häst
Pentobarbital
* pinfo
* stora volymer
- dos
-dos
* vanligen
* större risk
* sedering rekomenderas
* sedering
- I produktinfo anges 100-140 mg/kg, stor säkerhetsmarginal
- Stora volymer fr.a. om låg koncentration
-Om 100 mg/ml 500 ml/500 kg, excitationsrisk
-Använd helst 400 mg/ml 125 ml/500 kg - Vanligare med abrupta fall, fr.a. om osederad!!!
- Större risk för dåligt fall om låg koncentration
- Sedering rekommenderas
-Hästar/nöt MÅSTE sederas enl. text i FASS (del 1- nånting på E, och katt om det är ip) - Sedering med detomidin -> längre tid till kollaps men kortare tid till asystole (Buhl
Avlivning av häst
Tiopental + Pentobarbital 3st
- Fortare fall än om bara pentobarbital men en del går över rygg
- Lugnare fall om sederad med acepromazin
- Slabbigt (man blandar olika farmaka och fyller på med vatten)
Avlivning av häst
Söv först, avliva sedan
* kan vara
* ger lugnt
-alt 1
- alt2
* ge avlin
* om man
- Kan vara bra om orolig situation
- Ger lugnt fall och mer kontrollerad hantering av avlivningsvätskan
-Alt 1: Premedicinera med α2-agonist + butorfanol, ev. acepromazin först. Söv med ketamin.
-Alt 2: Premedicinera enligt ovan. Söv med guaifenesin + tiopental - Ge avlivningsvätskan i.v./i.c. efter fall
- Om man söver dissociativt och ger pentobarbital i.c. är detta en av de billigaste metoderna
Avlivning av häst
Farmakologisk avlivning
* 78 % av veterinärerna föredrar farmakologisk avlivning
-Val av preparat (gick att välja flera)
* Somulose
* Tiopental i kombination med pentobarbital (100 mg/ml)
* Pentobarbital (100 mg/ml)
* Pentobarbital 300-400 mg/ml
* Sövde innan avlivning (6 %)
* 57 % premedicinerade inför farmakologisk avlivning
-Detomidin vanligast och därefter acepromazin
(Källa: Studentarbete ”Avlivning av häst; en enkätstudie”, från 2011)
ja
Avlivning av häst
Övrigt
Ska djurägaren vara med?
- Kan se otäckt ut – informera om förloppet
- Säkerhetsaspekter
- I fält ofta enda möjligheten
- Många kliniker avråder djurägaren från att vara med
-Pilotstudie från 2015: Mindre kortisolstegring hos hästar i samband med avlivning när djurägaren var med
-Ingen skillnad om hemma/på klinik
Avlivning av idisslare, gris
Mekanisk avlivning
* Bultpistol + avblodning
* Viktigt kunna placeringen av bultpistol på olika arter inför detta!
Kontrollera avlivning
Kriterier för död
*upphörda
-
-
* upphörd
-
-
-
-
* rigor
- Upphörda reflexer
-Cornealreflex, analreflex (kvar länge, det kan man även kolla under narkos), smärtreflex
-Pupillstorlek (max dilaterade, ej reagera på ljus) - Upphörd hjärt- och andningsverksamhet
-Lyssna efter (frånvaro av) hjärtljud (vet fastställer)
-Känn efter (frånvaro av) perifer puls
-Kontrollera (frånvaro av) andning + cyanotiska slemhinnor
-Hjärtstick - Rigor mortis (tar timmar) -likstelhet
Du måste vara HELT säker på att djuret är dött innan du åker/lämnar hem djuret!
Säkerhet!
Hantering och förvaring 3st
Plats 3st
Hantering och förvaring
* Handskar. Visir? Skyddsrock?
* Möjlighet att tvätta bort ev. spill
* Låst utrymme för avlivningsvätska
-Minska risken för feladministration
______________
Plats
* Box, bur, inhägnad
* Måste vara lätt att komma åt att transportera undan djuret
* Utan insyn, lugn och ro (ffa i fält)
kom ihåg
förbrukningsjournal narkotika
Här skriver man upp avlivningsvätska
