Avlivning Flashcards

1
Q

Avlivning
* Definition, bakgrund
* Lagstiftning
* Utförande

A

ja
man kan avliva i narkos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Euthanasia - Eutanasi

A

Euthanasia
Eu -bra
Thanos -död
__________
Eutanasi- Dödshjälp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Avlivning
Definition avlivning

A

”varje AVSIKTLIG framkallad process som leder till att ett djur dör” (SJVFS 2019:8)
_________
* Viktig och relativt vanlig uppgift
* Ofta känslor inblandade
* Avlivning av olika skäl och i olika situationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Olika situationer ställer olika krav på tillvägagångssätt
Gemensamma krav:

A
  • Medvetslöshet ska inträda snabbt (och sen snabbt död)
  • Döden ska vara (så) smärtfri (som möjligt)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Avlivning
*vems skyldighet
* ““vs””
* konflikträdd
*gemensam

A
  • Veterinärens och DSS skyldigheter−god och säker vård av djur
  • Bör djuret avlivas istället för att behandlas?−diskussion mellan vet och djurägare (dss kan också vara med)
  • Om konflikt djurägare och veterinär−ärende för länsstyrelsen
  • Gemensam policy på kliniken- ex avlivar vi friska katter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Avlivning (olika “perspektiv” på avlivning)
*veterinär
*ingen
*risk
*fundera
*dss

A
  • Veterinären kan ej vägra avliva sjuka djur pga etiska, religiösa eller andra skäl
  • Ingen juridisk SKYLDIGHET/hinder att avliva friska djur (man kan säga nej)
  • Risk för att djurägare utför avlivning, släpper ut djuret
  • Fundera på principer, avväg vad som är bäst i situationen
  • DSS – informera arbetsgivare om obekväm med avlivning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Inte får diskutera: Inte ge DÄ skuld. Vi får inte diskutera att det inte går att behandla. Inte DSS- om det vore mitt djur så skulle jag. Men om DÅ frågar oss, så kan vi säga att vi skulle avliva om det är något som vet rekommenderar.

A

Var tydlig, förtydliga.
Vet som bestämmer att den ska dö.
__________
Länsstyrelsen bestämmer om DÄ inte vill men vet vill och har stöd för det

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  • Telefonkontakt/beslut/stöd (frågar varför. Ta uppgifter. Säg kontakt uppgifter)
  • Formalia, djurägarmedgivande/
    identitet/betalning (skriv dokument)
    Direkt in på behandlingsrum
    Info stöd efter AVL
    ________
  • Förklara/Ej ifrågasätta (kan fråga innan om dem har kollat med kattstall. Men är den sjuk så diskutera inte)
    Fråga!! Ljus, mörkt
    ___
  • Sedering‐ förklara/ Induktion‐
    förklara/AVL‐förklara (förklara eftersom)
  • Veterinären fastställer död (bäst om det sker när DÄ är kvar så det inte blir några oklarheter)
  • Låt djurägaren sitta kvar
  • Tillvaratagande av kroppen/märkning/Frysning
  • Leverans till kremeringsföretag
  • Ev. urnan åter till kliniken
  • Kontakta djurägaren
A

ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

2 olika Avlivningsmetoder
syftet-

A
  • Farmakologiska
  • Mekaniska
    ____________
    Syftet detsamma – att stoppa flödet av syresatt blod till vitala vävnader
    ____________
    Avlivningsmetoder regleras av:
  • SJVFS 2019:8, L22 (Statens jordbruksverks föreskrifter och allmänna råd om slakt och annan avlivning av djur)
  • (EG) nr 1099/2009 (EU:s direktiv om skydd av djur vid tidpunkten för slakt eller avlivning)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Farmakologisk avlivning
*djurslag
*utföras av
* ordination
* vet plats
* fasta ställa

A
  • Tillåtet på alla djurslag (om ej till livsmedel)
  • Ska utföras av veterinär eller leg DSS efter formell delegering
  • Även utan ordination om djurägare söker specifikt för avlivning av djuret (då får vi avliva. Även om det inte blivit ordinerat. För vet undersöker inte djuret innan)
  • Veterinär måste befinna sig på platsen
  • Veterinär ska fastställa att djuret är dött - går ej att delegera!
    __________________
    − SJVFS 2019:25, D8, L41 (Statens jordbruksverks föreskrifter och allmänna råd om skyldigheter för djurhållare och personal
    inom djurens hälso- och sjukvård)
    − SJVFS 2019:32, D9 (Statens jordbruksverks föreskrifter om läkemedel och läkemedelsanvändning)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Farmakologisk avlivning
* jmf med mekanisk
* mindre lämplig:
-
-
-

A
  • Medvetslöshet och döden inträder ”långsammare” än vid mekanisk avlivning
  • Mindre lämpligt i vissa situationer
    -Förvildade djur
    -Stickrädda djur
    -Häst/ko med ex. ej stabiliserad fraktur.
    Risk att de blir vingliga innan de faller
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Farmakologisk avlivning
Det optimala avlivningsmedlet ska: 6st

A
  • Ha tillförlitlig effekt i varje enskilt fall
  • Kunna ges i engångsdos i.v. i LITEN volym (svårt häst)
  • Vara säkert att hantera och administrera
  • Ej inducera muskelaktivitet, agonala suckar (dödssuckar- kan höras i narkos) eller övriga reflexer
  • Inducera ett muskelrelaxerat fall (häst)
  • Vara ekonomiskt
    ___________
    Finns det något medel som uppfyller alla krav? -Nej- därför man blandar olika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Farmakologisk avlivning
*
-vanligast
* Andra kemiska preparat:
-
-
_________

A
  • Avlivningsvätskor, färdiga beredningar
    -Barbiturater: pentobarbital (vanligast iv.)
  • Andra kemiska preparat
    -Kaliumklorid: Endast sövt djur (dör genom hjärtstopp) (i narkos. går fort- billigt)
    -Koldioxid: höns, kalkon, fjäderfä, vaktlar, dag-gamla kycklingar, mink, gnagare >10 d (om möjligt medvetslösa innan) retande
    _________
    Omdiskuterat, motioner finns inskickade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Barbiturater
dör av
dör snabbare
* pen…..
regist
-längre
-längre
-vanligaste

A

Dör av överdos av narkosmedel
Medvetslöshet -> andningsstillestånd -> syrebrist CNS-> hjärtstillestånd
Dör snabbare vid bra cirkulation (gammalt, sjukt, multisjukt -> tar längre tid)
* Pentobarbital- vanligt
Registrerat endast för avlivning
-Längre anslagstid än tiopental
-Längre duration än tiopental
-Vanligaste avlivningssubstansen för smådjur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pentobarbital
flera registrerade preparat:
-e
det ges
* suckar
* effektiv dos
-obs konc
-artber
* volymer
-vissa lm

A
  • Flera registrerade preparat
    -Euthanimal 400 mg/ml röd/ Euthoxin 500 mg/ml röd Allfatal 100 mg/ml blå (färg för att man inte ska ta fel)
    -Alla har indikation för i.v. och vissa för i.p. (i magen- sedera före) användning
    (vissa restriktioner)
  • Agonala suckar (mer efter sedering) och muskelryckningar
  • Angiven effektiv dos: 30-200 mg/kg pentobarbital
    -OBS! Koncentration av pentobarbital anges på olika sätt
    -Artberoende, 1 g har visats kunna döda människa (injektion)
  • Blir stora volymer till större djur (fr.a. om lägre konc.)
    -Välj läkemedel med hög koncentration till stora djur
    -Ex. 500 kg häst, koncentration 400 mg/ml -> 175 ml
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Somulose® 3st

A
  • Sekobarbital (barbiturat) + Cinkokain (kardiotoxiskt lokalanestetikum -det som ger hjärtstillestånd).
  • Medvetslöshet + hjärtstillestånd samtidigt -> död (går väldigt snabbt. Ex på tävling)
  • Godkänt för häst, hund, katt och nötkreatur, används fr.a. till häst (ligger i ett färdigt paket)
17
Q

Avlivningsförfarande
Olika alternativ: 3st

A
  • Avlivningsvätska i.v. utan premedicinering (ex om djuret är jättesjukt)
  • Premedicinera innan giva av avlivningsvätska (i.v./i.p.)
  • Söv först, avliva sedan (i.v./i.p./”intra organ”) - det bästa? Söva först
    − ”intra organ” = hjärta (i.c.), lever, mjälte, njure
    Mycket få studier, men väldigt många åsikter… ip katt (tar lite längre tid. Söv först
18
Q

Premedicinering
Vissa av de registrerade produkterna anger att djuret ska premedicineras (eller sövas) innan avlivning
* Euthasol®, Exagon® produktblad:
-Sedering krav till häst och nöt
-Sedering krav vid i.p.

A

ja

19
Q

Premedicinering – fördelar 6st

A
  • Minskad stress (djur, djurägare, personal)
  • Bra om aggressivt eller nervöst djur
  • Lättare lägga kanyl på lugnt djur
  • i.p.-injektion har visats orsaka aktivering av smärtbanor
  • Användning av analgesi rekommenderat
    vid i.p.-avlivning (ex opioid) (får smärtlindring också)
  • Sedering med detomidin (α2-agonist) har visats förkorta tiden till asystole (hjärtstillestånd) hos häst vid avlivning med pentobarbital (vissa studier)
    ___________
    Detomidin (kan leda till förläng tid till fall/död)-samulose
    ______
    Sedering med detomidin -> längre tid till kollaps men kortare tid till asystole-pentobarbital
20
Q

Premedicinering – nackdelar
5 st

A
  • Ev. mer utdraget avlivningsförlopp?
    -Kan försämra perifer genomblödning och blodflödet till CNS
    (α2-agonister fr.a.)
  • Större risk agonala suckar och rörelser (fr.a. α2-agonister)- om man ger premedicinering
  • Risk för kräkningar (α2-agonister) fr.a. katt (säg det innan, det är normalt)
  • Undvik vid chock, hypovolemi, andningsproblem, allvarlig hjärtsjukdom, vid CNS störning
  • Mer utdraget förlopp, större risk stress/obehag för djuret
21
Q

Premedicineringsalternativ
3 olika

A
  • Acepromazin
    -Ger vasodilatation -> bibehåller eller ökar blodflödet till CNS
    -Bara lätt sedering
    -Är antiemetiskt -om dem mår illa (kan kräkas)
  • α2-agonister
    -Ger vasokonstriktion -> minskat blodflöde till CNS
    -Djupare sedering
    -Störst risk för kräkning efter xylazin, och om nyss ätit (katt)
  • Opioider
    -Fördjupar sederingen och ger analgesi
    -Minimal risk för kräkning: metadon, butorfanol, buprenorfin
    ___
    Bra att kombinera
22
Q

Premedicineringsalternativ
* För lättare sedering:
* Om djupare sedering krävs:
* Ofta positivt att även lägga till opioid

A
  • För lättare sedering:
    -Acepromazin
  • Om djupare sedering krävs:
    -Kombinera gärna acepromazin + α2-agonist alt. endast α2-agonist
  • Ofta positivt att även lägga till opioid
    -Acepromazin/α2-agonist + opioid
    -Ge inte endast opioid (finns vissa undantag)
    __
  • Måttligt-kraftigt nedsatta djur premedicineras (oftast) ej
  • Kanyl kan läggas efter premedicinering, lugn & ro tills effekt
23
Q

Söv först, avliva sedan
(risk att dem dör i sövningen om dem är väldigt sjuka) ketamin propofol
6st

A
  • Kan kännas LUGNARE för DJURÄGAREN att djuret sover helt vid avlivningen
  • Kan ge LUGNARE AVLIVNINGSÖGONBLICK
  • SÄKRARE HANTERING (minskar risk för farligt spill)
    − Fr.a. stora eller aggressiva/svårhanterliga djur
  • Bra alternativ (söva dissociativt i.m./s.c.) OM SVÅRT/INTE VILL LÄGGA PVK (smådjur)
    (Ketamin+diazepam/tiletamine+zolazepam)
  • Kan använda överblivna ”slattar” med propofol
  • Många sprutor – kan bli FÖRVIRRANDE FÖR DJURÄGAREN
    − Kommunikation och information
24
Q

Intrakardiell injektion
hjärtstick
*endast på
* arter
-för
-för
* lägg djuret
-hjär
-alt
-asp
*kan se

A
  • Endast på medvetslöst (sövt) djur!!!
  • Alla arter
    -För att injicera avlivningsvätska
    -För kontroll av hjärtstillestånd
  • Lägg djuret på sidan, lokalisera hjärtat
    -Hjärtslag
    -Alt. böj bogleden till armbågen nuddar revbenen, hjärtat i höjd med olecranon
    -Aspirera (ha sprutan på kanylen hela tiden)
  • Kan se obehagligt ut för djurägaren (närvara?)
25
Q

Avlivning
Ilskna/rädda individer
*var förs
*bäst ge
*i undantag
*låt det ta
*ni har ingen sky
*glöm inte

A
  • Var försiktig, munkorg på
  • Bäst att ge sedering i.m. (t.ex. α2-agonist + ketamin)
  • I undantagsfall kan höga doser sedering ges i maten, effekten varierar dock
  • Låt det ta tid för sederingen att verka ordentligt, stressa inte igenom förloppet
  • Ni har ingen skyldighet att göra något som ni bedömer är en risk för er (t.ex. gå ut och sedera en aggressiv hund i bakluckan)
  • Glöm inte att prata med DÄ om förloppet och säkerhetsaspekter