Anestesi och perioperativ djuromvårdnad - hund och katt Flashcards
Start svält
(4-12 h)
Start svält (4-12 h)- säg det till DÄ. vatten får dem ha
Förberedelse- DSS kollar utrustning
Preop status (veterinär)- dss kan också göra
Premed. 15-30 min Sc, im. sederade- lättare att hantera. (häst 30 min, plegicil- azepromazin innan induktion)
PVK
Induktion
Avsluta ev.CRI
Prep + op
Sedering inför uppvak
Till uppvak
Extub
Begrepp
* Preoperativt (preop) =
* Intraoperativt (intraop) =
* Postoperativt (postop) =
* Perioperativt (periop) =
Begrepp
* Preoperativt (preop) = tiden före operation
* Intraoperativt (intraop) = under operationen
* Postoperativt (postop) = efter operationen
* Perioperativt (periop) = alla ovanstående faser
Förlopp
- Förberedelse
- Premedicinering, förberedelse, induktion, intubering
- Underhåll, övervakning
- Uppvak, postoperativ vård
Bokning
vad ska man tänka på
- Typ av ingrepp (elektivt/akut)
- Föregås ofta av veterinärundersökning vid tidigare besök (pratas om risker, pris)
- Tidigare besök
– Fråga om djuret varit på kliniken/sjukhuset tidigare - Djurägaruppgifter
-Namn, kontaktuppgifter, personnummer m.m. När kan vi ringa - Djurets uppgifter
-Namn, art/ras, ålder, kön, ev. sjukdomar m.m. - Försäkring
- Ev. kostnadsuppgift
Information till djurägare (innan)
- Tid
-Vilken tid som är bokad - Rutiner/hur det går till
-Intag på morgonen men operation under dagen
-Hur vi kontaktar djurägaren när djuret är färdigt eller om något händer
-När djuret kan gå hem - Fasta
-Inte äta mat men får dricka vatten - Bad
-Medicinskt bad dagen innan
________
Dubbelkolla alltid tel
______
ta er tid till DÄ
Operationsdagen
- Ankomst och registrering
*rec
*rum
*djuräg
*anamnes
- Receptionen
-Registrera ankomst
-Kontrollera att djur- och djurägaruppgifter stämmer - Ta in på ett rum
-Väg patienten (lita ej på djurägarens viktangivelse) (för att kunna beräkna doser) - Djurägarmedgivande
-Skriva under att de lämnar in djuret på vissa villkor (inte samma dag, utan brukar göras när det bestämms att utgången blir operation) - Kortfattad anamnes
-Om följt informationen de fått vid bokningen (fastad, badad m.m.)
-Ev. sjukdomar eller överkänsligheter
-Ev. tidigare narkoser
-Ev. utomlandsvistelse
-Djurets ”favoriter” (kattsand, torr- eller blötfoder m.m.)
Operationsdagen
- Ankomst och registrering
*klnisk us
*infm dä
*asa
- Klinisk undersökning (lyssna på hjärta, lungor- 4 olika lungfält. det ska inte prassla- skam låta lika dant i dem olika fälten)
-Enklare klinisk undersökning av veterinär (om veterinär med vid intag) - Information till djurägaren
-Utlämningstid
-Hemgångsråd
-Krage
-Betalning (försäkring, direktreglering) - ASA-klassifikation
I väntan på operation
*uppstall
*ev behandling
- Uppstallning (bur eller box)
-Högre rumstemperatur
-Lugn och ro - Ev. behandling
-Vätsketerapi
-Smärtlindring
-Lavemang
-Prover (blod, urin m.m.)
-M.m.
_________
tänk vårdhugien i alla steg
Preoperativ status/utvärdering
Lägg upp en plan för anestesin tillsammans med veterinären baserat på klinisk undersökning, anamnes, ASA-grad och planerat ingrepp
Olika typer av anestesi
*generell anestesi, vilka olika typer
-
-
-
-
*l
-
-
-
___________
-
-
- Generell anestesi
-Inhalation
-TIVA (total intravenös anestesi) Man behöver inte intubera -> risk att nått händer med andningen. Inte intubera för anatomin eller för operatioen är där. Serarin- bara ger vårat underhåll med LM genom PVK -> tar längre tid innan vaknar, kan inte lika lätt justera heller.
-PIVA (partiell intravenös anestesi) -kombo av Inhalation och TIVA
-Dissociativ- Ketamin eller andra LM för att det ska bli så
_________ - Lokalanestesi/regionalanestesi
-Lokalbedövning- ett ställe
-Blockader
-Epidural
_____________
Individanpassa
Balanserad anestesi
Akutdoser
*lm
-
-
*dos
-
-
Ha alltid akutläkemedel inklusive akutdoser nära till hands
* Läkemedel
-Reverserande -ex atropin, adrenalin
-Akuta/återupplivande
* Doser
-Räkna ut doserna vid förberedelse av fallet
-Lathundar för tabeller
Premedicinering
-Vanligt förekommande på klinik
*seda
-al
-ace
-ben
*analg
-opi
-nsaid
-lokal
*antikolenergika
-atr
-glyko
- Sedativa
-Alfa2-agonist: Medetomidin, Dexmedetomidin, Xylazin-mest stordjur. Det agerar på samma sätt.
-Acepromazin- gul vätska. vanligt. finns inget antidot. skapar vasodilation
-Bensodiazepin: Midazolam, Diazepam- muskelrelaxerande. inte bra för unga gamla - Analgesi
-Opioider: Metadon, Morfin, Buprenorfin, Butorfanol, Fentanyl
-NSAID: Meloxicam, Carprofen, Robenacoxib (Onsior)
-Lokalanestetika: Lidokain, Bupivacain (på specifika platser) - Antikolinergika (andra funktioner än sedativa och analgesi). Inte bara lägga som premedicinering bara för att
-Atropin
-Glykopyrronium
Checklista inför premedicinering
japp
Dokumentation premedicinering
________
vätsketerapi
hur mycket. Vart. När.
______
5 ml/kg/h är det nya nu
(5- häst och 3 smådjur?)
Förberedelse av utrustning
*se till att
-allting
*narkosapp
-välj
-se till
-provtr
*övervak
-se till
*narkosb
-allt som
*omvårdnadsut
-bädd
*akut
- Se till att operationssalen är redo
-Allting framplockat, värmedyna startad, lampor fungerar - Narkosapparat
-Välj slangar och andningsblåsa
-Se till att alla delar finns
-Provtryck och dokumentera - Övervakningsutrustning
-Se till att allt är startad och alla delar finns/fungerar - Narkosbricka
-Allt som behövs till sövningen - Omvårdnadsutrustning
-Bäddmaterial/kuddar, ev. värmeterapi förberedd, att uppvaket är förberett m.m. - Akutvagn/-låda
_____
katografen tar en stund att komma igång
