Urologia Flashcards
Edema escrotal com dor, além da relação sexual desprotegida e descarga uretral, sem evidencia de alteração nos testículos no USG sem sinais de torção e nem varicocele. Diagnóstico:
Epididimite
Conduta para paciente com sintomas de hiperplasia prostática benigna que evolui com 3 episódios de retenção urinária nos últimos 4 meses:
Ressecção transuretral
Contribui para o relaxamento da musculatura lisa da bexiga:
tansulosina
Atua diminuindo o volume prostático:
Finasterida
Tratamento farmacológico de primeira linha para disfunção erétil:
Sildenafila
Diminuição de concentração e alteração da morfologia de Kruger:
Oligoteratozoospermia
Concentração de espermatozóides a baixo de 15 milhões:
Oligozoospermia
Motilidade abaixo de 32% dos sptz:
Astenozoospermia
Morfologia de Kruger abaixo de 4%:
Teratozoospermia
Fibra nervosa que implica na fisiopatologia da bexiga hiperativa relacionada aos traumas e algumas afecções medulares
Fibras aferentes tipo C
Aumento testicular em paciente jovem?
Tumor de células germinativas (câncer dos testículos)
PO de orquiectomia radical direita por via inguinal devido massa testicular direta com queixa de parestesia em face medial da coxa e bolsa testicular direita. Nervo lesado:
Ilioinguinal
Qual o comportamento biológico apresentado tipicamente pelo carcinoma in situ da bexiga?
Comportamento agressivo e imprevisível
O ____________ é um tipo novo de droga antineoplásica, composto conjugado anticorpo-droga (imunoterapico) e está indicado para lesões que não respondem ao tratamento inicial a drogas a base de platina
Enfortumab
O principal local de metástase desse câncer são os:
Linfonodos seguido por outros sítios: pulmões, fígado e ossos
O sintoma mais comum do carcinoma de bexiga é a:
Hematúria macroscópica assintomática
Características epidemiológicas dos pacientes com carcinoma de bexiga:
Homem, idoso (>65 anos), tabagista e branco, pessoas que trabalham em fábrica de tntas, solventes, na indústria de couro ou com borracha/têxtis
A quimioterapia com ____________ apresenta excelente resultados para carcinomas uroteliais.
cistplatina
Paciente de 32 anos submetido a tratamento cirúrgico para retirada do testículo esquerdo por tumor. O local mais comum para a recorrência tardia do tumor de testículo de células germinativas não-seminomatosas, é:
Retropetônio
A gente que está relacionado a redução de risco futuro de diagnóstico de câncer de próstata:
Finasterida
Paciente, masculino, 68 anos, hematúria indolor com coágulos. USG: Lesão polipoide única com1,5 cm no maior eixo. Trato urinário alto normal. Paciente no 5º dia pós operatório com disúria e hematúria discreta. TC de tórax, abdome e pelve sem evidência de acometimento extravesical. A melhor conduta no momento seria:
Repetir a ressecção trans uretral de bexiga num período de 4-6 semanas.
É indicado quando Ta de alto grau ou doença T1:
Re-RTU bexiga
Marcadores com pior prognóstico e não são candidatos a terapia conservadora para neoplasia testicular:
LDH, beta-HCG e alfafetoproteínas elevados
Possuem evolução mais indolentes, representam menos de 5% das neoplasias testiculares e diferem dos tumores germinativos (seminomas e não seminomas):
Tumores de células estromais, como célula de Leydig
Medicação usada no tratamento de HPB:
Dutasterida
As lesões renais benignas são:
Angiomiolipoma e oncocitoma.
Se caracteriza pela presença de gordura (lesoes sólidas renais benignas):
Angiomiolipoma
No USG é um nódulo hiperecogênico e na TC aparece atenuações:
< 20UH
É a neoplasia renal mais comum da infância onde na maioria dos casos se apresenta como massa abdominal/ em flanco:
Tumor de Wilms
O aumento da atividade da ___________ está presente em até 25% dos casos no momento do diagnóstico de nefroblastoma.
Renina
Homem de 30 anos procura o médico com queixa de aumento testicular esquerdo indolor. O exame dos testículos revela presença de massa testicular indolor no testículo esquerdo. A ultrassonografia (USG) revela massa homogênea de 3cm. A abordagem diagnóstica correta é:
PSA + alfa fetoproteína
Sempre que tumor de pegar o músculo detrusor da bexiga dizemos que se trata de um estádio:
A partir de T2
Quando atinge até a camada da lâmina própria, dizemos que se trata de um estadiamento:
T1
Tumor alto grau de Bexiga dizemos que se refere a:
T3
Ausência de carcinoma in situ no carcinoma urotelial de bexiga:
Cis negativo
Indicação formal de biópsia de próstata:
PSA entre 4-10
Decorre da proliferação anormal de células que se assemleha a células renais de um embrião o metanefroma:
Nefroblastoma
Exame inicial na suspeita de HPB e auxilia no diagnóstico:
Toque retal
Quais os principais marcadores tumorais que devem ser solicitados para um paciente com tumor germinativo de testículo?
Alfa feta proteína, beta HCG e LDH
O tratamento de litíase urinária mais apropriado para um paciente com diátese gotosa é:
citrato de potássio
O pH do ácido úrico é:
< 5,5
O tratamento de cálculos de ácido úrico inclui:
Alimentos ricos em purina e restrição de sódio.
No manejo terapêutico de pacientes com cálculos de ácido úrico está indicado:
Bicarbonato de potássio e citrato de potássio
a cetozolamida, diurético inibidor de anidrase carbônica, induzindo a diurese alcalina aumentando a sensibilidade do ácido úrico
Pacientes com cálculos cálcio, está indicativo como preventivo o uso de:
Diuréticos tiazídicos
Quais são os principais tipos de cálculos renais:
Cálculos de cálcio, de ácido úrico, de estruvita e de cistina
Uma anormalidade que pode ser identificada em pacientes com cálculos de ácido úrico na urina:
Acidez na urina
O cálculo urinário que tem o pH abaixo de 5,0:
Cistina e ácido úrico
Fosfato de cálcio (apatita) e estruvita são cálculos que estão presentes no pH:
Alcalino (>7,0)
Qual é o fator isolado mais importante quando da escolha entre litotripsia extracorpórea por ondas de choque, ureterorrenolitotripsia e nefrolitotripsia percutânea no tratamento de cálculos renais?
Volume da massa calculosa
Para cálculos < 2cm e sem critério conservador podem ser manejado com:
- Ureteroscopia flexível ou
- LECO (se obesidade distância pele e cálculo > 10cm e cálculos duros > 1000UH, há baixa eficácia) e polo inferior renal.
Para cálculos > 2cm, está indicado:
Nefrolitotripsia percutânea (tto padrão ouro) e pode ser método de escolha para os cálculos coraliformes (Acometimento de pelve e ao menos 1 cálice renal)
O cálculo de estruvita é formado por:
Fosfato amoníaco de magnésio
Por causa da associação com infecções, há significativa morbimortalidade relacionada aos seguintes cálculos:
De estruvita (coraliforme)
Os pontos onde o cálculo poderá parar ou ter dificuldade de progressão:
Junção ureteropiélica, ureter (cruzamento dos vasos iíacos) e junção ureterovesical
O exame padrão-ouro para o diagnóstico de litíase urinária é:
TC de abdome e pelve sem contraste
Os cálculos de ácido úrico são na imagem:
radiolucentes
Medicamento que pode precipitar e originar cálculos que são radiolucentes e só podem ser identificados na tomografia com contraste:
Indinavir
Se forma em pH urinário alcalino, pela deposição de sais de fosfato, magnésio e amônio:
Estruvita
As bactérias produtoras de ureases responsáveis por criar cálculos coraliformes são:
Pseudomonas, proteus e klebsiella
A ocorrência de hematúria e piúria é comum na _____________ e não indica infecção.
Nefrolitíase
