Cirurgia torácica

Question 1

As __________________ não respondem bem ao tratamento clínico e evoluem com PNM de repetição, devendo ser tratadas cirurgicamente

Answer 1

Cavernas pulmonares fúngicas

Question 2

Achados como espessamento pleural e moderado derrame na TC de tórax sugerem:

Answer 2

TB pleural

Question 3

Na presença de debris e septações em um derrame pleural complicado, está indicado:

Answer 3

Pleuroscopia com decorticação

Question 4

Crianças com empiema ou derrame parapneumônico está indicada:

Answer 4

Pleuroscopia

Question 5

Dreno usado no manejo dos derrames pleurais e que funciona como uma válvula unidirecional drenando os fluidos pleurais em direção ao frasco sem permitir seu retorno a cavidade pleural:

Answer 5

Dreno tubular rígido

Question 6

Homem, 65 anos, com história prévia de blebs, apresenta um quadro de pneumotórax. O posicionamento ideal do paciente para a realização da drenagem pleural é:

Answer 6

Semi- sentado com o membros superior, do lado correspondente a drenagem em abdução

Question 7

Critérios para derrame parapneumônico complicado:

Answer 7

pH < 7,2, LDH > 1000, glicose < 40 e líquido purulento.

Question 8

A taquipneia está associada a uma lavagem de CO2, com redução desse gás e aumento da pO2. Como consequencia pode levar a uma:

Answer 8

Alcalose respiratória

Question 9

O asbestos é o fator mais relacionado a que tumor:

Answer 9

Mesiotelioma

Question 10

O mesiotelioma pode acometer que superfícies:

Answer 10

Pleura, cavidade peritoneal, túnica vaginal e pericárdio

Question 11

Tratamento inicial do mesiotelioma costuma ser:

Answer 11

QT

Seguido por ressecção cirúrgica e RT

Question 12

Constitui etapa fundamental na realização de drenagem pleural efetiva:

Answer 12

Exploração digital após abertura do espaço pleural antes da inserção do dreno torácico durante a drenagem coma possibilidade averiguar a existência de hérnia diafragmática.

Question 13

O estadiamento não invasivo para adenocarcinoma pulmonar se resume:

Answer 13

TC de tórax + PET/TC + RM de crânio (dependendo do estágio clínico)

Alternativa: TC abdome tórax e abdome+ RM de crânio ou TC de crânio + cintilografia óssea

Question 14

O carcinoma bronquíolo alveolar é subtipo de adenocarcinoma ________ relacionado ao tabagismo.

Answer 14

MENOS

Question 15

O principal sítio de metástases para adrenal é o ____________ seguido pelo ___________ e menos frequente___________.

Answer 15

Ca de pulmão | Ca de mama |Ca de pâncreas e colorretal

Question 16

Critérios de não ressecabilidade na neoplasia de pulmão:

Answer 16

• Síndrome da veia cava superior.
• Derrame pericárdico com sinais de malignidade.
  -Comprometimento dos grandes vasos.
• Reserva pulmonar insuficiente.

Question 17

a desordem metabólica mais comumente associada a neoplasia de pulmão tipo pequenas células é a:

Answer 17

Hiponatremia (SIADH)

Question 18

Quantas fases tem o empiema?

Answer 18

Exsudativa, fibrinopurulenta e de organização/ crônica

Question 19

Neoplasia pulmonar com positividade para receptor de crescimento epitelial fala a favor de:

Answer 19

Adenocarcinoma

Question 20

Paciente com disfonia apresenta paralisia da prega vocal direita. Levando-se em consideração o trajeto do nervo laríngeo recorrente, qual é possível causa?

Answer 20

Tumor de ápice de pulmão direito

Question 21

O câncer de pulmão que mais está associado a metástases linfonodais é:

Answer 21

Carcinoma de pequenas células

Question 22

É um tumor bastante agressivo e apresenta altas taxas de invasão local e metástases linfonodais:

Answer 22

Carcinoma de pequenas células

Question 23

Paciente com diagnóstico de CA d epulmão chega à emergência com vômitos de repetição, contipação e confusão mental. Exames laboratoriais: Hb:11%, HCT:35%, Leu: 6000, Pqt: 221, Ur::70, creatina:1,5, Ca:15, Alb:3,0. O tratamento indicado inclui hidratação venosa e:

Answer 23

Biofosfonato

Question 24

Tipo histológico mais comum de Ca de pulmão?

Answer 24

Adenocarcinoma

Question 25

Ptose palpebral + miose + anidrose ipsilateral decorrente do bloqueio da inervação simpática dos olhos e da face:

Answer 25

Síndrome de Claude Bernard-Horner

Question 26

Turgência jugular no pescoço +pletora + edema facial + edema de MMSS e cianose:

Answer 26

Síndrome da veia cava superior

Question 27

Dor e perda de força em ombro e braço direito e decorre da destruição, compressão ou invasão do plexo braquial e de estruturas nervosas cervicais, incluindo inervação simpática da face:

Answer 27

Síndrome de Pancoast

Question 28

Pressão dos nervos , artérias ou veias grandes conforme passam entre o pescoço e tórax levando a dor, sensação de formigamento (parestesias) na mão, no pescoço, ombro e braço. A pressão sobre as arterias gera palidez, sobre as veias gera um aspecto azulado:

Answer 28

Síndrome do desfiladeiro torácico

Question 29

Nódulos sólidos < 6mm alto risco. Conduta:

Answer 29

TC em 1 ano

Question 30

Nódulos sólidos entre 6-8mm. Conduta:

Answer 30

Repetir TC em 6 meses

Question 31

Nódulo sólido > 8mm. Conduta:

Answer 31

Biópsia indicada