Cirurgia torácica Flashcards
As __________________ não respondem bem ao tratamento clínico e evoluem com PNM de repetição, devendo ser tratadas cirurgicamente
Cavernas pulmonares fúngicas
Achados como espessamento pleural e moderado derrame na TC de tórax sugerem:
TB pleural
Na presença de debris e septações em um derrame pleural complicado, está indicado:
Pleuroscopia com decorticação
Crianças com empiema ou derrame parapneumônico está indicada:
Pleuroscopia
Dreno usado no manejo dos derrames pleurais e que funciona como uma válvula unidirecional drenando os fluidos pleurais em direção ao frasco sem permitir seu retorno a cavidade pleural:
Dreno tubular rígido
Homem, 65 anos, com história prévia de blebs, apresenta um quadro de pneumotórax. O posicionamento ideal do paciente para a realização da drenagem pleural é:
Semi- sentado com o membros superior, do lado correspondente a drenagem em abdução
Critérios para derrame parapneumônico complicado:
pH < 7,2, LDH > 1000, glicose < 40 e líquido purulento.
A taquipneia está associada a uma lavagem de CO2, com redução desse gás e aumento da pO2. Como consequencia pode levar a uma:
Alcalose respiratória
O asbestos é o fator mais relacionado a que tumor:
Mesiotelioma
O mesiotelioma pode acometer que superfícies:
Pleura, cavidade peritoneal, túnica vaginal e pericárdio
Tratamento inicial do mesiotelioma costuma ser:
QT
Seguido por ressecção cirúrgica e RT
Constitui etapa fundamental na realização de drenagem pleural efetiva:
Exploração digital após abertura do espaço pleural antes da inserção do dreno torácico durante a drenagem coma possibilidade averiguar a existência de hérnia diafragmática.
O estadiamento não invasivo para adenocarcinoma pulmonar se resume:
TC de tórax + PET/TC + RM de crânio (dependendo do estágio clínico)
Alternativa: TC abdome tórax e abdome+ RM de crânio ou TC de crânio + cintilografia óssea
O carcinoma bronquíolo alveolar é subtipo de adenocarcinoma ________ relacionado ao tabagismo.
MENOS
O principal sítio de metástases para adrenal é o ____________ seguido pelo ___________ e menos frequente___________.
Ca de pulmão | Ca de mama |Ca de pâncreas e colorretal
Critérios de não ressecabilidade na neoplasia de pulmão:
- Síndrome da veia cava superior.
- Derrame pericárdico com sinais de malignidade.
-Comprometimento dos grandes vasos. - Reserva pulmonar insuficiente.
a desordem metabólica mais comumente associada a neoplasia de pulmão tipo pequenas células é a:
Hiponatremia (SIADH)
Quantas fases tem o empiema?
Exsudativa, fibrinopurulenta e de organização/ crônica
Neoplasia pulmonar com positividade para receptor de crescimento epitelial fala a favor de:
Adenocarcinoma
Paciente com disfonia apresenta paralisia da prega vocal direita. Levando-se em consideração o trajeto do nervo laríngeo recorrente, qual é possível causa?
Tumor de ápice de pulmão direito
O câncer de pulmão que mais está associado a metástases linfonodais é:
Carcinoma de pequenas células
É um tumor bastante agressivo e apresenta altas taxas de invasão local e metástases linfonodais:
Carcinoma de pequenas células
Paciente com diagnóstico de CA d epulmão chega à emergência com vômitos de repetição, contipação e confusão mental. Exames laboratoriais: Hb:11%, HCT:35%, Leu: 6000, Pqt: 221, Ur::70, creatina:1,5, Ca:15, Alb:3,0. O tratamento indicado inclui hidratação venosa e:
Biofosfonato
Tipo histológico mais comum de Ca de pulmão?
Adenocarcinoma
Ptose palpebral + miose + anidrose ipsilateral decorrente do bloqueio da inervação simpática dos olhos e da face:
Síndrome de Claude Bernard-Horner
Turgência jugular no pescoço +pletora + edema facial + edema de MMSS e cianose:
Síndrome da veia cava superior
Dor e perda de força em ombro e braço direito e decorre da destruição, compressão ou invasão do plexo braquial e de estruturas nervosas cervicais, incluindo inervação simpática da face:
Síndrome de Pancoast
Pressão dos nervos , artérias ou veias grandes conforme passam entre o pescoço e tórax levando a dor, sensação de formigamento (parestesias) na mão, no pescoço, ombro e braço. A pressão sobre as arterias gera palidez, sobre as veias gera um aspecto azulado:
Síndrome do desfiladeiro torácico
Nódulos sólidos < 6mm alto risco. Conduta:
TC em 1 ano
Nódulos sólidos entre 6-8mm. Conduta:
Repetir TC em 6 meses
Nódulo sólido > 8mm. Conduta:
Biópsia indicada
