Nefrologia

Question 1

Em relação a amônia, o aumento da produção, absorção ou da sua entrada no cérebro podem precipitar a encefalopatia hepática em cirróticos. Tal fato associa-se a fatores como constipação, hemorragia gastrointestinal e:

Answer 1

Alcalose metabólica e hipocalemia

Question 2

Retardo no esvaziamento gástrico+ anorexia+ NAUSEAS + VÔMITOS:

Answer 2

Alcalose metabólica hipoclorêmica hipocalêmica

Question 3

pH > 7,45, pCO2 reduzida ou HCO3, estamos diante de uma?

Answer 3

Alcalose respiratória

Question 4

Na análise dos distúrbios ácidos básicos, a relação Delta ânion gap pelo delta bicarbonato é útil para diferenciar:

Answer 4

Detecta um distúrbio misto de acidose metabólica com ânion gap elevado associado a acidose hiperclorêmica/ alcalose metabólica

Question 5

A redução aguda de CO2 (hipercabia aguda) pode causar as seguintes alterações:

Answer 5

-Retenção de BIC
- Confusão mental, sonolência
- Aumento da pressão do LCR
- Acidose

Question 6

A redução do fluxo cerebral não está associada a:

Answer 6

Retenção aguda de CO2

Question 8

Homem, 42 anos, GSA: 7,60,pCO2 e BIC:42. A conduta mais recomendada é:

Answer 8

Cloreto de sódio e acetazolamida

Question 9

Causas para alcalose metabólica isolada com aumento de BIC sem aumento compensatório da pCO2:

Answer 9

Vômitos prolongados, hipovolemia e hipopotassemia

Question 10

É um diurético que aumenta a secreção de HCO3, útil em pacientes com sobrecarga de volume e alcalose metabólica induzida por diuréticos e àqueles com alcalose metabólica pós-hipercapnica:

Answer 10

Acetazolamida.

Question 11

A abordagem tradicional do distúrbio acidobasico está voltado para principalmente:

Answer 11

Dados do pH, bicarbonato e CO2

Question 12

GSA: pH= 7,28, HCO3 do plasma= 32 e pCO2 do plasma=70mmHg. A condição clínica que pode causar o distúrbio ácido-básico do paciente em questão:

Answer 12

Distúrbios ventilatórios que retém CO2 (DPOC)

Question 13

Nos quadros diarreicos, as principais perdas são nos pacientes que cursam com desidratação:

Answer 13

Potássio, sódio e bicarbonato
(Acidose metabólica, hipocalemia e hipercloremia)

Question 14

No caso CAD esperamos além da acidemia (formação dos corpos cetônicos, alterações de K, Gli, paCO2, bicarbonato, corppos cetônicos, glicosúria…) :

Answer 14

Anion gap aumentado e hipocloremia

Question 15

Homem, febre, hiperemia na perna esquerda e linfadenite inguinal ipsilateral. GSA: pH 7,22, Bic: 12, paCO2: 34, paO2:87. Lab: Na=140, Cl:101. Qual o disturbio ácido-base evidenciado?

Answer 15

Distúrbio misto, acidose metabólica com ânion gap aumentado e resposta compensatória respiratória inadequada

Question 16

Homem, 25a, vítima de trauma de face e pescoço (batida contra painel do carro). Exame físico: dispneico, com estridor laríngeo e intensa retração supraesternal à inspiração. GSA: pH:7,15, paO2: 55mmHg, paCO2:70mmHg, HCO3:24, BE:-2,0, Pressão barométrica: 710mmHg. A principal causal da hipoxemia?

Answer 16

Hipoventilação alveolar

Question 17

Em relação ao tampão químico, ele é constituído por um par químico, em geral, um ___________ e seu _______ conjugado

Answer 17

ácido fraco\ sal

Question 18

É uma constante de equilíbrio que marca a ionização (separação) da conjugação ácido+ sal (50% ionizada= H+ HCO3 e 50% não ionizada):

Answer 18

pK

Question 19

Distúrbio misto com componente proximal e distal (acidose tubular renal):

Answer 19

ATR 3

Question 20

Diminuição da reabsorção distal de Na+ (acidose tubular renal):

Answer 20

ATR 1

Question 21

Defeito na reabsorção proximal tubular de bicarbonato (acidose tubular):

Answer 21

ATR 2

Question 22

Hipoaldosteronismo (acidose tubular):

Answer 22

ATR4

Question 23

pH 7,60| Bic: 23| pCO2:25 está relacionada a:

Answer 23

Alcalose respiratória aguda (hiperventilação - síndrome do pânico–> taquidispneia)

Question 24

Indicações de hemodiálise de urgência:

Answer 24

• Hipervolemia refratária, hipercalemia refratária e acidose metabólica refratária.
• Sinais de uremia com repercussão sistêmica (pericardite urêmica, encefalopatia urêmica, diátese hemorrágica com sangramento).

Question 25

É causa de parada de funcionamento/ perda do frêmito e na maioria das vezes decorre de estenose progressiva do acesso?

Answer 25

Trombose de FAV

Question 26

É uma doença renal renal relacionada a excreção excessiva de proteínas na urina e se caracteriza por: proteinúria significativa (>3,5g/dia), hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia.

Answer 26

Síndrome nefrótica

Question 27

Se caracteriza por uma síndrome clínica caracterizada por perda rápida da função renal (geralmente em dois dias ou semanas) com presença de crescentes celulares nos glomérulos e se apresenta como uma síndrome nefrítica com hipertensão, diminuição da função renal, hematúria e edema.

Answer 27

Glomerulonefrite rapidamente progressiva.

Question 28

GASA < 1,1 na ascite indica três etiologias principais:

Answer 28

Síndrome nefrótica, TB peritoneal e carcinomatose peritoneal

Question 29

Nos tumores de origem sólida como próstata, mama, pulmão, bexiga ou TGI, a malignidade é uma etiologia importante e se relaciona com a ___________

Answer 29

Síndrome nefrótica membranosa

Question 30

Os agentes mais comuns na PBE são:

Answer 30

1º Pneumococo
2º E. Coli

Question 31

São complicações da síndrome nefrótic:

Answer 31

Trombose, hipotireodismoe hipocalcemia

Question 32

Manejo inicial da síndrome nefrótica:

Answer 32

Dieta hipossódica e hipoproteica, furosemida combinados ou não com diuréticos tiazídicos e se mantiver proteinúria, associar a espironolactona