Cirurgia Infantil Flashcards
Polidramnia, bolha gástrica pequena ou ausente, salivação excessiva e impossibilidade de progressão de sonda orogástrica, regurgitação e desconforto respiratório após a primeira amamentação:
Atresia de esôfago
Associações relacionadas à atresia do esôfago:
V ertebras
A norretal
C ardíacas
T raqueosofágicas
R enais
L imbs (membros)
A onfalocele se apresenta com ___________________, é um defeito na cicatriz umbilical e tem associação com outras anomalias.
Saco/ membrana revestindo as alças
A cirurgia na onfalocele é:
Eletiva
Na gastrosquise não há _________________ revestindo o conteúdo abdominal, aumentando o risco de isquemia e necrose.
Saco
O divertículo esofágico mais comum é:
Divertículo de Zenker
RN evolui em seguida ao parto com desconforto respiratório progressivo e eliminação em excesso de secreção salivar espumosa pela boca e narinas. Qual a patologia do RN?
Atresia de esôfago
As atresias de esôfago frequentemente associadas a malformações:
Traqueais
Atresia de esôfago sem fístula traqueoesofágica:
Tipo A
Atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica proximal, ou seja, a comunicação ocorre com o esôfago proximal:
Tipo B
Atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica distal, encontrada em 85% dos casos (mais comum):
Tipo C
Atresia com fístula traqueosofágico proximal e distal:
Tipo D
Fístula traqueosofágica em H (Sem atresia de esôfago):
Tipo E
Qual a malformação broncopulmonar que não apresenta comunicação com via aérea traqueobrônquica normal, cuja nutrição é proveniente de um vaso arterial sistêmico anômalo, geralmente oriundo da aorta abdominal ou torácica?
Sequestro pulmonar
Não desaparecimento completo de arcos ou fendas branquiais e estão localizados nas laterais do pescoço:
Cistos branquiais
Insuficiência respiratória ao nascimento, acompanhada ao exame físico de aumento de diâmetro anteroposterior do tórax e abdome escavado sugere o diagnóstico de:
Hérnia diafragmática
Neonato com história de vômitos biliosos após o nascimento. Radiografia simples do abdômen mostra sinal da “dupla bolha”. hipótese diagnóstica:
Atresia de duodeno
Menino, 12 anos, sangramento do trato digestivo alto. Exame: aranhas vasculares no abdome, hepatoesplenomegalia e ascite. Lab: trombocitopenia, elevação moderada das aminotransferases, aumento importante da gamaglutamiltransferase. Exames que esclarecerá o diagnóstico:
Níveis de alta 1 antitripsina
Hemólise com aparecimento de icterícia, porém hepatomegalia e acolia fecal não fazem parte do quadro clínica:
Deficiência de G6PD
Mãe O (anticorpos anti-A e antiB) e neonato A,B ou AB:
Incompatibilidade ABO
Mãe Rh negativo e filho Rh positivo:
Incompatibilidade Rh
Não costuma causar distensão abdominal como manifestação clínica:
Atresia/ estenose de duodeno
Causam distensão abdominal como manifestação cirúrgica:
-Atresia ileal.
-Atresia/ estenose de duodeno.
-Ânus imperfurado
Padrão ouro para o diagnóstico de Doença de Caroli:
CPRE
A suspeita diagnóstico de atresia ocorre no ____________, com ________ ou não visualizado e polidrâmino e é confirmada na sala de parto durante a dificuldade de passagem da sonda orogástrica.
pré-natal | estômago pequeno
As complicações PO mais frequentes na atresia do esôfago:
Deiscência da anastomose e RGE com ou sem esofagite
O tipo mais comum de atresia esofágica:
Atresia esofágica com fístula traqueoesofágica para segmento distal
No RN que apresenta quadro de vômitos biliosos sem distensão abdominal, o achado radiológico sugestivo de atresia duodenal é:
Sinal de dupla bolha
Sinal de grão de café
Sinal de volvo sigmóide
Lactente nascido de parto normal. De aspecto normal, mas apresenta cianose quando para de chorar. Quando chora fica rosado, quando para de chorar, o trabalho respiratório fica intensa e começa a ficar cianótica. Diagnóstico:
Atresia de coanas
Neonato, sexo masculino, apresenta ausência de ânus, eliminando urina misturada com mecônio, no primeiro exame clínico. Qual a principal hipótese diagnóstica:
Malformação anorretal com fístula reto-urinária.
A associação de onfalocele com anomalias cromossômicas:
18,13,21
Complicações da onfalocele e gastrosquise:
Infecção, sangramento e aumento da pressão intra-abdominal
No RN com mielomeningocele, o melhor esquema antibiótico empérico inicial a ser instituído é:
Vancomicina (40mg/kg/ dia) associada a cefepima (150mg/kg/dia)
Qual a característica morfológica do cisto coledociano do tipo II conforme a classificação de Todani et al?
Divertículo sacular do ducto biliar comum.
RN prematuro, sexo masculino, apresenta cianose generalizada, dispneia e bradicardia logo após o nascimento. Exame: abdome escavado, ruídos hidroaéreos em hemitórax esquerdo. Após a ventilação com máscara e balão autoinflável, o paciente apresenta piora nítida do quadro. Diagnóstico:
Hérnia diafragmática
