Urologia Flashcards
Qual a composição mais comum dos cálculos renais?
Os cálculos de estruvita estão relacionados a que tipo de patologia?
Qual a característica dos cálculos de ácido úrico à radiografia?
Oxalato de cálcio.
ITU por germes produtores de urease.
São radiotransparentes, ao contrário dos cálculos de cálcio
Analgesia e hidratação e retirada do cálculo
(se houver indicação)
<10mm!
A partir de 10 mm é praticamente impossível
Indicação de Nefrolitotomia percutanea
Cálculos renais >2cm
Quais as possíveis medidas terapêuticas para retirada de um cálculo renal?
A nefrolitotomia percutânea, a ureterolitotripsia e a LECO
Qual o tipo mais comum de câncer de bexiga?
Carcinoma urotelial (células de transição)
Qual a apresentação mais comum do câncer de bexiga?
Hematúria
Qual exame padrão ouro para diagnóstico de câncer de bexiga?
Biópsia por Cistoscopia
Quando é indicado realizar tratamento com BCG intravesical?
No câncer de bexiga superficial com chance de recorrência após 6 semanas da ressecção endoscópica
Qual o principal tratamento nos carcinomas de bexiga uroteliais?
Exérese cirúrgica
Como diferenciar carcinoma de bexiga invasivo?
Através do grau de invasão.
Se invade a camada muscular é invasivo (T2 ou mais)
Qual tratamento em carcinoma urotelial invasivo de bexiga?
Quimioterapia neo/adjuvante
Cistectomia com linfadenectomia
Quais as substâncias associadas à diminuição da formação de cálculos?
O citrato e o magnésio
Principal fator de risco para câncer de próstata
Idade avançada
Quando é realizado o rastreamento para câncer de próstata?
Assintomáticos entre 50-75 anos
Pacientes negros ou com história familiar de câncer de próstata devem iniciar o rastreamento com que idade?
45 anos
Segundo o INCA e Ministério da Saúde, como é realizado o rastreamento para câncer de próstata?
Não é realizado!
Como é realizado o rastreamento para câncer de próstata?
Toque retal + PSA
(antígeno prostático específico)
Qual a conduta se um dos exames de rastreio (PSA - antígenos prostático específico ou Toque retal) estiverem alterados?
Ultrassom transretal com biópsia - padrão ouro
Obs: se elevação abrupta de PSA, repetir para confirmar resultado
Qual a manifestação mais comum do câncer de próstata?
Maioria dos pacientes são assintomáticos
obs: Se sintomáticos - possível doença em estágio avançado
Câncer de próstata -
quais principais sítios de metástase?
Linfonodos pélvicos e ossos
Câncer de próstata -
qual o tipo histológico mais frequente?
Adenocarcinoma
Qual a neoplasia mais comum no homem
(excluindo os câncer de pele não melanoma) ?
Câncer de próstata
Cálculos de estrutiva -
qual principal fator de risco?
Infecções do trato urinário
Como é calculado o escore de Gleason?
Soma dos dois padrões histológicos mais comuns encontrados em uma biópsia
Câncer de próstata -
se doença localizada e curta expectativa de vida, qual a possível conduta terapêutica?
Vigilância ativa
Câncer de próstata -
tratamento cirúrgico mais utilizado em doença localizada
Prostatectomia
Câncer de próstata -
tratamentos em doença localizada
Prostatectomia
Radioterapia
Vigilância ativa (pacientes com baixa expectativa de vida)
Quando a prostatectomia está indicada nos casos de HPB?
Em casos refratários
Quais os hormônios mais associados aos sintomas obstrutivos e irritativos na hiperplasia prostática benigna?
Androgênicos e alfa adrenérgicos
Massa abdominal, dor no flanco e hematúria.
Qual o principal diagnóstico?
Carcinoma renal de células claras (principal subtipo histológico)
Qual o principal tratamento no carcinoma renal localizado?
Cirurgia - Se possível nefrectomia parcial
Os tumores germinativos de testículo são divididos em seminomas e não-seminomas.
Qual substância é importante nessa diferenciação?
A alfafetoproteína aumenta somente nos não-seminomas, enquanto o beta-hCG aumenta também nos seminomas
(apesar de ser mais comum nos não-seminomas)
Qual o subtipo mais comum de câncer de testículo?
Qual principal fator de risco?
Germinativo. Criptoquirdia
Quando podemos chamar um cálculo de complicado?
Como devem ser tratados?
Quando ocorre obstrução em rim único com perda da função renal ou quando está associado à pielonefrite
(basicamente febre alta nos enunciados)
Como é o tratamento do câncer de testículo?
Envolve cirurgia sempre, com uma orquiectomia radical por via inguinal .
O estadiamento e possível tratamento adjuvante são feitos após a cirurgia
Componentes do funículo espermático
Fibras músculo cremaster, artéria testicular, ramo genital do nervo genitofemoral e ducto deferente
Principal agente da cistite?
E. Coli
Quais situações há indicação de tratamento de bacteriúria assintomática?
Gravidez e cirurgia do trato urinário
Se itu recorrente qual conduta profilática?
Uso de macrodantina
Correlacione o escore de Gleason com prognóstico
Quanto maior seu valor, pior o prognóstico
Qual o melhor exame para avaliação da litíase renal?
Tomografia computadorizada de abdome sem contraste
Como são tratados os cálculos complicados?
Descompressão da via com passagem de duplo J ou nefrostomia
Qual o valor de corte para tentativa de terapia conservadora no cálculo renal?
5 mm
(abaixo disso, o cálculo muito provavelmente será expelido naturalmente)
Na hipercalciúria familiar o tratamento envolve a restrição de que substância?
Sódio
(não é cálcio!)
A abordagem terapêutica da litíase renal pode ser separada em fase aguda e resolutiva.
Quais ações devem ser tomadas em cada uma delas?
Analgesia e hidratação e retirada do cálculo
(se houver indicação)
