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R1 - CIR > Disfagia > Flashcards

Disfagia Flashcards

1
Q

Qual exame avalia a motilidade do esofago?

A

Esofagomanometria

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2
Q

Acalasia não tratada é fator de risco para qual condição?

A

Carcinoma espino-celular (CEC)

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3
Q

Qual alteração estrutural ocorre pela Acalasia?

A

Megaesôfago

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4
Q

Qual principal diagnóstico diferencial no Espasmo esofagiano difuso?

A

Síndrome coronariana

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5
Q

Qual a clínica marcante do Espasmo esofagiano difuso?

A

Dor retroesternal e disfagia

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6
Q

Espasmo Esofagiano Difuso. Qual alteração na esofagografia baritada?

A

Esofago em Quebra-Nozes / Saca Rolhas / Contas de Rosário

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7
Q

Divertículo de Zenker - qual a fisiopatologia?

A

Aumento da pressão hipofaringea

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8
Q

Localização do Diverticulo de Zenker

A

Triângulo de Killian na transição esofagogástrica

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9
Q

Quadro clínico no Divertículo de Zenker

A

Disfagia, regurgitação, halitose e sensação massa cervical

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10
Q

Exame diagnóstico no Divrtículo de Zenker?

A

Esofagografia baritada

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11
Q

Divertículo de Zenker - principal tratamento?

A

Diverticulectomia e miotomia

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12
Q

Qual a tríde clássica da Acalasia?

A

Disfagia

Regurgitação

Perda Ponderal

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13
Q

História clínica clássica no Anel de Schatzki

A

Disfagia para sólidos / Afagia intermitente

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14
Q

O que é a síndrome de Boerhaave?

A

Ruptura espontânea do esôfago

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15
Q

Principal causa da síndrome de boerhaave ?

A

Vômitos repetidos

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16
Q

Clínica na Síndrome de Boerhaave?

A

Enfisema subcutâneo e dor torácica

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17
Q

Complicação esofágica da Doença de Chagas?

A

Megaesôfago

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18
Q

Cirurgia realizada para tratamento do megaesôfago chagásico avançado?

A

Serra Dória (cardioplastia com vagotomia e gastrectomia com reconstrução em Y de Roux)

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19
Q

Pincipais sintomas da Doença do Refluxo Gastroesofágico?

A

Pirose e regurgitação

20
Q

Manifestação comum em pacientes com Refluxo Lringofaríngeo?

A

Tosse! Refluxo com manifestação atípica

21
Q

Como é feito o diagnóstico da Doença do Refluxo Gastroesofágico

A

Eminentemente CLÍNICO!!!

22
Q

Como é feito o tratamento da Doença do Refluxo Gastroesofágico?

A

Uso de inibidor de bomba de prótons ou bloqueadores H2 por 6-12 semanas

23
Q

Como é a progressão da disfagia na Acalasia?

A

Primeiro para líquidos e progride para sólidos

24
Q

Relacione a eficácia dos inibidores de bomba de prótons (IBP) x
Bloqueadores H2 na Doença do Refluxo gastroesofágico

A

IBP: maior inibição e mais eficázes que bloqueador H2

25
Q

Doença do Refluxo Gastroesofágico + disfagia. Qual a conduta?

A

Descartar complicações com endoscopia digestiva alta

26
Q

Qual exame padrão ouro para diagnóstico de Doença do Refluxo Gastroesofágico?

A

Impedâncio phmetria

27
Q

Classificação de Savary-Miller - I e II

A

I - Erosão única

II - Erosões lineares envolvendo mais de uma prega

28
Q

Classificação de Savary-Miller - grau III e IV

A

III - Erosões confluentes

IV - estenose / úlceras

29
Q

Classificação de Savary-Miller - grau V

A

Esôfago de Barret

30
Q

Cirurgia mais utilizada na Doença do Refluxo gastroesofágico

A

Fundoaplicatura de Nilsen

31
Q

Doença do Refluxo Gastroesofágico + H. pylori positivo. Qual a conduta?

A

Tratar DGRE! Não é indicação de erradicação do H. pylori

32
Q

Esôfago de Barret - qual histologia?

A

Metaplasia intestinal (epitélio colunar)

33
Q

Qual achado descritivo da histopatologia no Esôfago de Barret?

A

Presença de células caliciformes

34
Q

Qual exame padrão ouro no diagnóstico da Acalasia?

A

Esofagomanometria

35
Q

Como é feito diagnóstico de Esôfago de Barret?

A

Endoscopia + Biópisa!!! São os dois juntos, não faz diagnóstico isoladamente! DECORE

36
Q

Qual achado na endoscopia sugestivo de esôfago de Barret?

A

Epitélio cor de salmão

37
Q

Esofago de Barret sem displasia - qual acompanhamento?

A

Endoscopia anual (1º ano) e após bienal

38
Q

Esôfago de Barret pode evoluir para…

A

…adenocarcinoma esofágico

39
Q

Acompanhamento no Esôfago de Barret com displasia baixo grau

A

1º ano - semestral e após anual

40
Q

Acompanhamento no Esôfago de Barret com displasia alto grau

A

Se confirmada em outra endoscopia, esofagectomia!

41
Q

Qual alteração na esofagomanometria do portador de Acalasia?

A

Déficit do relaxamento do esfíncter esofagiano inferior

Ausência de peristaltismo no esôfago distal

42
Q

Qual achado na esofagografia com bário na Acalasia?

A

Imagem em Bico de Pássaro

43
Q

Qual a finalidade da Endoscopia Digestiva Alta na suspeita de Acalasia?

A

Excluir diagnósticos diferencias (como neoplasia)

44
Q

Quais terapias não cirurgicas no tratamento da Acalasia?

A

Uso de toxina botulínica

Dilatação endoscópica

45
Q

Qual tratamento cirurgico mais utilizado na Acalasia?

A

Miotomia de Heller modificada

46
Q
A

R1 - CIR (24 decks)

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