Oncologia gastrointestinal I Flashcards
2 principais tipos de câncer de esôfago
Carcinoma epidermóide (escamoso) e Adenocarcinoma
Tratamento do câncer de esôfago que ultrapassa muscular da mucosa (T3+) sem metástases à distância
Quimio + Radio neoadjuvantes + esofagectomia com linfadenectomia regional
Quando o câncer de esôfago torna-se irressecável?
Invasão de aorta, brônquios e traqueia
Presença de metástases à distância
Tumor T4a esofágico invade quais estruturas?
Pleura, Pericárdio e Diafragma
Borrmann I - Câncer de estômago
I: Lesão Polipoide
Borrmann II - Câncer de estômago
II: Lesão ulcerada com bordas elevadas
Borrmann III - Câncer de estômago
III: Lesão ulcerada com infiltração
Borrmann IV - Câncer de estômago
IV: Lesão infiltrativa difusa - Linite plástica
Como é feita a classificação do câncer de estômago na endoscopia?
Através da classificação de Borrmann
Como o câncer de estômago pode ser classificado por Lauren?
Tipo intestinal e tipo difuso
Câncer de estômago tipo Intestinal - cite (3) fatores de risco importante?
Infecção pelo H pylori
Gastrite atrófica / Anemia Perniciosa
Homens > 50 anos
Qual localização mais comum dos principais tipos histológicos de câncer de esôfago?
Terço superior e médio - Carcinoma Epidermoide (escamoso)
Terço inferior - Adenocarcinoma
(incidência crescente)
Câncer de estômago tipo difuso - quais fatores de risco (2)
Mulheres jovens
Tipo sanguíneo A
Câncer intestinal x Câncer difuso - qual pior prognóstico
Câncer de estômago do tipo difuso
Qual característica anatomopatológica no câncer de estômago difuso?
Células em anel de sinete. Tumor mais indiferenciado
Defina câncer gástrico precoce
Câncer que não ultrapassa a submucosa independentemente da presença de metástases linfonodais
Quais cadeias linfonodo se positivas tornam a abordagem do câncer de estômago paliativa?
“Supraclavicular - Virchow
Axilar esquerdo - Irish
Nódulo Umbilical - Maria José
Retal- Prateleira de Blumer”
Câncer de estômago proximal, ressecável e sem invasão de outros órgãos - qual proposta cirúrgica?
Gastrectomia total com linfadenectomia D2
Câncer de estômago distal, ressecável e sem invasão de outros órgãos - qual proposta cirúrgica?
Gastrectomia subtotal e linfadenectomia D2
Obs:linfadenectomia é sempre D2 mesmo na gastrectomia parcial
Câncer de estômago distal e com invasão pancreática - qual proposta cirúrgica?
Gastrectomia total com linfadenectomia D2 e pancreatectomia
Qual a indicação de QT e RT adjuvante no câncer de estômago?
Tumor que atingiram pelo menos a adventícia (T3+) ou com invasão de linfonodos (N+). Se for um tumor T2, a indicação é controversa
Cite o estadiamento do câncer de estômago
T1 - até submucosa
T2 - até muscular própria
T3 - até serosa
T4 - acomete órgãos adjacentes
Principais fatores de risco para Carcinoma epidermoide (escamoso) do esôfago
Hábitos e Acalásia!
Hábitos: Etilismo, tabagismo, alimentos defumados, esofagite cáustica
Complete: O estadiamento do câncer de esôfago, estômago e intestino se diverge porque no esôfago…
Não há camada serosa
Qual exame solicitar na suspeita de câncer de estômago?
Endoscopia digestiva alta
Pólipos gástricos adenomatosos são fatores de risco para…
Neoplasia (no estômago os pólipos hiperplásicos também são lesões pré malignas)
Qual gastrite e qual anemia tem relação desenvolvimento de câncer gástrico?
Gastrite atrófica e Anemia Perniciosa
Tumor de Krukenberg - qual sítio primário mais frequente?
Câncer gástrico
O que é o tumor de Krukenberg?
Neoplasia ovariana originada de câncer gastrointestinal (maioria do estômago ou cólon)
Qual a medida terapêutica farmacológica para o linfoma MALT?
Erradicação do H. pylori
Quais 2 tipos de linfoma gástrico?
Linfoma não Hodgkin difuso de grandes células B (mais comum na prática) e
Linfoma de zona marginal extranodal do tipo MALT (mais comum nas provas)
Qual localização mais comum do tumor GIST - Tumores gastrointestinais estromais?
Estômago
Qual a importância (2) da tomogragia de tórax e abdome do câncer de esofágico e gástrico?
Avaliar presença de metástases ou doença intratável
Principais fatores de risco para Adenocarcinoma do esôfago
Esôfago de Barrett, doença do Refluxo Gastroesofágico, tabagismo e obesidade
Qual a importância (3) da ecoendoscopia (ultrassom endoscópico) na avaliação do câncer gástrico e esofágico?
Melhor exame para avaliação do T (sistema TNM)
Avalia metástase linfonodal
Completa estadiamento pré-cirúrgico no CA de esôfago
Qual a importância da videolaparoscopia no câncer de estômago?
Avaliar possibilidade de cirurgia curativa
Qual sintomatologia do câncer de esôfago?
Disfagia com sinais de alarme
O que é câncer de esôfago precoce?
Tumor limitado a mucosa e sem metástase linfonodal
Obs: NÃO é igual a câncer superficial!!!
O que é a Síndrome de Plummer Vinson?
Membrana esofagiana + Anemia Ferropriva
A Síndrome de Plummer-vinson é fator de risco para qual neoplasia?
Carcinoma epidermóide (escamoso) de esôfago
Tratamento do câncer de esôfago que atinge submucosa (T1b)
Esofagectomia + linfadenectomia regional
