Oncologia gastrointestinal I Flashcards

1
Q

2 principais tipos de câncer de esôfago

A

Carcinoma epidermóide (escamoso) e Adenocarcinoma

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2
Q

Tratamento do câncer de esôfago que ultrapassa muscular da mucosa (T3+) sem metástases à distância

A

Quimio + Radio neoadjuvantes + esofagectomia com linfadenectomia regional

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3
Q

Quando o câncer de esôfago torna-se irressecável?

A

Invasão de aorta, brônquios e traqueia

Presença de metástases à distância

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4
Q

Tumor T4a esofágico invade quais estruturas?

A

Pleura, Pericárdio e Diafragma

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5
Q

Borrmann I - Câncer de estômago

A

I: Lesão Polipoide

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6
Q

Borrmann II - Câncer de estômago

A

II: Lesão ulcerada com bordas elevadas

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7
Q

Borrmann III - Câncer de estômago

A

III: Lesão ulcerada com infiltração

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8
Q

Borrmann IV - Câncer de estômago

A

IV: Lesão infiltrativa difusa - Linite plástica

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9
Q

Como é feita a classificação do câncer de estômago na endoscopia?

A

Através da classificação de Borrmann

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10
Q

Como o câncer de estômago pode ser classificado por Lauren?

A

Tipo intestinal e tipo difuso

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11
Q

Câncer de estômago tipo Intestinal - cite (3) fatores de risco importante?

A

Infecção pelo H pylori

Gastrite atrófica / Anemia Perniciosa

Homens > 50 anos

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12
Q

Qual localização mais comum dos principais tipos histológicos de câncer de esôfago?

A

Terço superior e médio - Carcinoma Epidermoide (escamoso)

Terço inferior - Adenocarcinoma
(incidência crescente)

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13
Q

Câncer de estômago tipo difuso - quais fatores de risco (2)

A

Mulheres jovens

Tipo sanguíneo A

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14
Q

Câncer intestinal x Câncer difuso - qual pior prognóstico

A

Câncer de estômago do tipo difuso

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15
Q

Qual característica anatomopatológica no câncer de estômago difuso?

A

Células em anel de sinete. Tumor mais indiferenciado

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16
Q

Defina câncer gástrico precoce

A

Câncer que não ultrapassa a submucosa independentemente da presença de metástases linfonodais

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17
Q

Quais cadeias linfonodo se positivas tornam a abordagem do câncer de estômago paliativa?

A

“Supraclavicular - Virchow

Axilar esquerdo - Irish

Nódulo Umbilical - Maria José

Retal- Prateleira de Blumer”

18
Q

Câncer de estômago proximal, ressecável e sem invasão de outros órgãos - qual proposta cirúrgica?

A

Gastrectomia total com linfadenectomia D2

19
Q

Câncer de estômago distal, ressecável e sem invasão de outros órgãos - qual proposta cirúrgica?

A

Gastrectomia subtotal e linfadenectomia D2

Obs:linfadenectomia é sempre D2 mesmo na gastrectomia parcial

20
Q

Câncer de estômago distal e com invasão pancreática - qual proposta cirúrgica?

A

Gastrectomia total com linfadenectomia D2 e pancreatectomia

21
Q

Qual a indicação de QT e RT adjuvante no câncer de estômago?

A

Tumor que atingiram pelo menos a adventícia (T3+) ou com invasão de linfonodos (N+). Se for um tumor T2, a indicação é controversa

22
Q

Cite o estadiamento do câncer de estômago

A

T1 - até submucosa

T2 - até muscular própria

T3 - até serosa

T4 - acomete órgãos adjacentes

23
Q

Principais fatores de risco para Carcinoma epidermoide (escamoso) do esôfago

A

Hábitos e Acalásia!

Hábitos: Etilismo, tabagismo, alimentos defumados, esofagite cáustica

24
Q

Complete: O estadiamento do câncer de esôfago, estômago e intestino se diverge porque no esôfago…

A

Não há camada serosa

25
Qual exame solicitar na suspeita de câncer de estômago?
Endoscopia digestiva alta
26
Pólipos gástricos adenomatosos são fatores de risco para...
Neoplasia (no estômago os pólipos hiperplásicos também são lesões pré malignas)
27
Qual gastrite e qual anemia tem relação desenvolvimento de câncer gástrico?
Gastrite atrófica e Anemia Perniciosa
28
Tumor de Krukenberg - qual sítio primário mais frequente?
Câncer gástrico
29
O que é o tumor de Krukenberg?
Neoplasia ovariana originada de câncer gastrointestinal (maioria do estômago ou cólon)
30
Qual a medida terapêutica farmacológica para o linfoma MALT?
Erradicação do H. pylori
31
Quais 2 tipos de linfoma gástrico?
Linfoma não Hodgkin difuso de grandes células B (mais comum na prática) e Linfoma de zona marginal extranodal do tipo MALT (mais comum nas provas)
32
Qual localização mais comum do tumor GIST - Tumores gastrointestinais estromais?
Estômago
33
Qual a importância (2) da tomogragia de tórax e abdome do câncer de esofágico e gástrico?
Avaliar presença de metástases ou doença intratável
34
Principais fatores de risco para Adenocarcinoma do esôfago
Esôfago de Barrett, doença do Refluxo Gastroesofágico, tabagismo e obesidade
35
Qual a importância (3) da ecoendoscopia (ultrassom endoscópico) na avaliação do câncer gástrico e esofágico?
Melhor exame para avaliação do T (sistema TNM) Avalia metástase linfonodal Completa estadiamento pré-cirúrgico no CA de esôfago
36
Qual a importância da videolaparoscopia no câncer de estômago?
Avaliar possibilidade de cirurgia curativa
37
Qual sintomatologia do câncer de esôfago?
Disfagia com sinais de alarme
38
O que é câncer de esôfago precoce?
Tumor limitado a mucosa e sem metástase linfonodal Obs: NÃO é igual a câncer superficial!!!
39
O que é a Síndrome de Plummer Vinson?
Membrana esofagiana + Anemia Ferropriva
40
A Síndrome de Plummer-vinson é fator de risco para qual neoplasia?
Carcinoma epidermóide (escamoso) de esôfago
41
Tratamento do câncer de esôfago que atinge submucosa (T1b)
Esofagectomia + linfadenectomia regional
42