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R1 - CIR > Pancreatite > Flashcards

Pancreatite Flashcards

1
Q

Principal causa de pancreatite aguda?

A

Litíase biliar

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Q

Qual enzima pancreática é a mais sensível e específica para pancreatite aguda?

A

Lipase

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Q

Qual aumento das enzimas pancreáticas auxilia no diagnóstico de pancreatite aguda?

A

Elevação dos níveis de amilase e lipase maior que 3x o limite superior da normalidade

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4
Q

Amilase e Lipase -

qual a correlação com a gravidade da pancreatite aguda?

A

NENHUMA!

Os valores auxiliam no diagnóstico, porém não possuem correlação com gravidade

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5
Q

Qual enzima hepática auxilia no diagnóstico de pancreatite aguda de origem biliar?

A

TGP / ALT

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6
Q

Qual exame de imagem pode auxiliar no diagnóstico de paciente com dor abdominal em faixa, náuseas e vômitos?

A

Ultrassom abdominal evidenciando colelitíase -

principal etiologia da Pancreatite Aguda

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7
Q

Qual exame padrão ouro para avaliação do pâncreas?

A

Tomografia computadorizada

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8
Q

Para que é utilizada na maioria dos casos a tomografia na pancreatite aguda?

A

Principalmente para avaliar gravidade, apesar de poder ser utilizada para diagnóstico

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9
Q

Qual o período ideal para realização da tomografia na pancreatite aguda?

A

48 a 72 horas

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10
Q

Correlacione os escores de RANSON e APACHE-II para classificar pancreatite aguda como GRAVE

A

RANSON >3

APACHE-II > 8

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11
Q

Qual critério de imagem utilizado para gravidade na Pancreatite Aguda?

A

Balthazar modificado

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12
Q

Distúrbio metabólico que pode causar pancreatite aguda

A

Hipertrigliceridemia (especialmente se >1000mg/dL)

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13
Q

Grau B de Balthazar modificado -
qual alteração e quantos pontos?

A

Aumento focal ou difuso do Pâncreas - 1 ponto

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14
Q

Grau C de Balthazar modificado -
qual alteração e quantos pontos?

A

Alterações peripancreáticas inflamatórias leves - 2 pontos

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15
Q

Grau D de Balthazar modificado -
qual alteração e quantos pontos?

A

Coleção fluida em uma única localização (geralmente pararrenal) - 3 pontos

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16
Q

Grau E de Balthazar modificado -
qual alteração e quantos pontos?

A

Duas ou mais coleções fluidas

OU

presença de gás (no pâncres ou peripancreático) - 4 pontos

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17
Q

Como é definida a pontuação de Balthazar pelo grau de necrose?

A

Nenhuma - 0

Um terço - 2

Metade - 4

Mais da metade - 6

18
Q

Cite as complicações locais na Pancreatite Aguda

A

Necrose, abscesso e pseudocisto

19
Q

Critérios de atlanta modificados (2012) -

pancreatite moderadamente grave

A

Falência orgânica transitória (<48h)

OU

complicações locais/sistêmicas

20
Q

Critérios de atlanta modificados (2012) -

pancreatite grave

A

Falência orgânica persistente (>48h)

e

complicações locais/sistêmicas

21
Q

Quais componentes do escore de RANSON na admissão?

A

“Importante Lembrar Totalmente da Grande Lista”

Idade

Leucócitos

TGO

Glicose

LDH

22
Q

A Proteina C Reativa (PCR) tem algum valor prognóstico na pancreatite aguda?

A

Sim!

PCR > 150 mg/mL indica gravidade na pancreatite aguda

(após 48-72h do início do quadro)

23
Q

Qual a BASE do tratamento na pancreatite aguda?

A

Hidratação vigorosa com cristaloides

Analgesia com opiáceos

Dieta zero

24
Q

Qual antibiótico devemos usar em pacientes com pancreatite grave?

A

NENHUM!

Não se faz antibioticoprofilaxia na pancreatite

A indicação é se houver infecção de necrose pancreática

25
Q

Complicação pós pancreatite aguda após 4-6 semanas

A

Pseudocisto pancreático

26
Q

Quando há indicação de abordagem do pseudocisto pancreático?

A

Aumento do diâmetro, sintomático (>6cm) ou na presença de complicações (como abscesso)

27
Q

Se pancreatite leve de origem biliar qual a conduta?

A

SEMPRE realizar colecistectomia na mesma internação além da estabilização do paciente

28
Q

Qual indicação formal de antibioticoterapia e cirurgia na pancreatite aguda

A

Necrose pancreática infectada

29
Q

Qual a principal causa de pancreatite crônica em adultos?

A

Etilismo

30
Q

Qual a principal causa de pancreatite crônica em crianças?

A

Fibrose cística

31
Q

Clínica da Pancreatite crônica

A

Dor pós prandial / pós ingestão de álcool

Esteatorreia

Emagrecimento

Icterícia

32
Q

Como estão lipase e amilase na pancreatite crônica?

A

Normais ou levemente elevadas

33
Q

lém da Pancreatite Aguda de origem biliar (1º) e alcoólica (2º) cite outras causas importantes de pancreatite aguda

A

Após CPRE, medicamentosa, autoimune, obstrução anatômica

34
Q

Dor crônica intratável na pancreatite crônica.

Qual opção terapêutica?

A

Cirurgia de Puestow modificada - pancreatojejunostomia em Y de Roux

35
Q

Qual a principal causa de pancreatite crônica?

A

Etilismo

36
Q

Complicação da CPRE resultando em abdome agudo

A

Pancreatite aguda

37
Q

O que é o sinal de Cullen?

A

Equimose periumbilical que pode ser vista na pancreatite aguda grave

38
Q

O que é o sinal de Grey-Turner?

A

Mancha equimótica em flancos que pode estar presente na pancreatite aguda grave

39
Q

O que indicam os sinais de Cullen e Grey-turner na Pancreatite Aguda?

A

Sangramento retroperitonial associado à pancreatite grave

40
Q
A

R1 - CIR (24 decks)

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