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R1 - CIR > Hérnias > Flashcards

Hérnias Flashcards

1
Q

Qual o tipo mais comum de hérnia?

A

Inguinal

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Q

Qual origem das hérnias umbilicais

A

Congênitas (crianças ou adultos não tratados) ou adquiridas (adultos)

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Q

Quais indicações de cirurgia na hérnia umbilical em crianças

A

Se:

(1) Hérnia >1,5cm OU
(2) hérnia em > 6 anos OU
(3) hérnia umbilical + inguinal

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4
Q

Hérnia de Spiegel - por onde se insinua?

A

Linha Semilunar ou pararretal externa

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Q

Hérnia de Spiegel - em qual nível se insinua?

A

Linha arqueada de Douglas

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6
Q

Hérnia de Amyand - o que contém?

A

Apêndice!

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7
Q

Hérnia de Littré - o que contém?

A

Divertículo de Meckel

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8
Q

Hérnia de Richter - o que contém?

A

Borda antimesentérica da alça

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9
Q

Qual a hérnia lombar mais comum?

A

Hérnia de Grynfelt

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10
Q

Hérnias de parede abdominal. Onde ocorrem?

A

Onde a aponeurose e a fáscia não são recobertas por músculo estriado

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11
Q

Por que ocorre a hérnia inguinal indireta?

A

Persistência do conduto peritoneovaginal

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12
Q

Etiologia da hérnia inguinal direta?

A

Fraqueza da parede inguinal

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13
Q

Parede anterior e posteior do canal inguinal

A

Anterior - Aponeurose do Músculo Oblíquo Externo
Posteior - Fáscia Transversalis

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14
Q

Teto e assoalho do canal inguinal

A

Teto: Músculos Oblíquo Interno e Transverso
Assoalho: Ligamento Inguinal

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15
Q

Qual sexo mais acometido por hérnias inguinais?

A

Masculino

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16
Q

Hérnia inguinal mais comum: direita ou esquerda?

A

DIREITA

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17
Q

Hérnia inguinal mais comum: direta ou indireta?

A

INDIRETA

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18
Q

Qual a hérnia mais comum em mulheres e crianças?

A

Inguinal!!! (pegadinha)

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19
Q

Em qual sexo as hérnias femorais são mais prevalentes?

20
Q

Hérnia MEDIAL aos vasos epigástricos inferiores?

A

Hérnia inguinal Direta

21
Q

Hérnia LATERAL aos vasos epigástricos inferiores?

A

Hérnia inguinal Indireta

22
Q

O que contém o canal inguinal no homem x mulher?

A

Homem: Funículo espermático
Mulher: Ligamento redondo

23
Q

Por onde se insinua a hérnia direta?

A

Trígono de Hasselbach

24
Q

Por onde se insinua a hérnia indireta?

A

Anel inguinal

25
Q

Quais estruturas formam o cordão espermático?

A

Músculo Cremáster e Vasos Cremastéricos,
Canal e Vasos Deferentes,
Ramo Genital do Nervo Genitofemoral

26
Q

Quais os limites do Trígono de Hasselbach?

A

Medial: Aponeurose do Músculo Reto Abdominal
Inferior: Ligamento Inguinal
Superolateral: Vasos Epigástricos Inferiores

27
Q

Qual hérnia está inferior aos vasos epigástricos inferiores?

A

Direta, pois os vasos epigástricos inferiores são o limite SUPERIOR e lateral do trígono de Hasselbach (por onde se insunua)

28
Q

Qual é a hérnia Nyhus I?

A

Hérnia indireta, sem dilatação do anel inguinal interno

29
Q

Qual é a hérnia Nyhus II?

A

Hérnia indireta, com dilatação do anel inguinal interno

30
Q

Nyhus III C - qual a hérnia?

31
Q

O que todas hérnias Nyhus III (A, B, C) tem em comum?

A

O defeito na parede posterior

32
Q

Qual a técnica cirúrgica com tensão mais usada das hérnias femorais?

33
Q

Qual a técnica cirurgia livre de tensão nas hérnias inguinais?

A

Técnica de Lichtenstein

34
Q

Técnica de Lichtenstein pode ser usada para hérnias recidivadas?

35
Q

Como se apresenta hérnia indireta ao exame físico do canal inguinal?

A

Hérnia indireta toca a ponta do dedo do examinador

36
Q

Como se apresenta hérnia direta ao exame físico do canal inguinal?

A

Hérnia direta toca a polpa do dedo do examinador

37
Q

Principais compliações das hérnias?

A

Estrangulamento ou encarceramento

38
Q

O que é uma hérnia estrangulada?

A

Estruturas com sofrimento vascular

39
Q

Se hérnia encarcerada, qual o tratamento?

A

Redução e cirurgia corretiva urgente

40
Q

Se hérnia estrangulada, qual tratamento?

A

Inguinotomia emergencial + cirurgia corretiva
Obs: ver viabilidade das alças

41
Q

Se alças inviáveis em hérnias estrangulada, qual conduta?

A

Enterotomia

42
Q

Hérnia estrangulada - qual o acesso cirúrgico?

A

Inguinotomia ou lapatotomia

43
Q

Quando indicar laparotomia em hérnia inguinal estrangulada?

A

Apenas se peritonite difusa

44
Q

Quando operar hérnias inguinais em lactentes?

A

Eletivamente (se não estrangulada) e o mais rápido possível.

45
Q

Devemos aguardar a criança completar 1 ano para operar hérnia inguinal?

A

NÃO! (pegadinha frequente! Não confunda com hérnia umbilical!)

R1 - CIR (24 decks)

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