Hérnias

Question 1

Qual o tipo mais comum de hérnia?

Answer 1

Inguinal

Question 2

Qual origem das hérnias umbilicais

Answer 2

Congênitas (crianças ou adultos não tratados) ou adquiridas (adultos)

Question 3

Quais indicações de cirurgia na hérnia umbilical em crianças

Answer 3

Se:

(1) Hérnia >1,5cm OU
(2) hérnia em > 6 anos OU
(3) hérnia umbilical + inguinal

Question 4

Hérnia de Spiegel - por onde se insinua?

Answer 4

Linha Semilunar ou pararretal externa

Question 5

Hérnia de Spiegel - em qual nível se insinua?

Answer 5

Linha arqueada de Douglas

Question 6

Hérnia de Amyand - o que contém?

Answer 6

Apêndice!

Question 7

Hérnia de Littré - o que contém?

Answer 7

Divertículo de Meckel

Question 8

Hérnia de Richter - o que contém?

Answer 8

Borda antimesentérica da alça

Question 9

Qual a hérnia lombar mais comum?

Answer 9

Hérnia de Grynfelt

Question 10

Hérnias de parede abdominal. Onde ocorrem?

Answer 10

Onde a aponeurose e a fáscia não são recobertas por músculo estriado

Question 11

Por que ocorre a hérnia inguinal indireta?

Answer 11

Persistência do conduto peritoneovaginal

Question 12

Etiologia da hérnia inguinal direta?

Answer 12

Fraqueza da parede inguinal

Question 13

Parede anterior e posteior do canal inguinal

Answer 13

Anterior - Aponeurose do Músculo Oblíquo Externo
Posteior - Fáscia Transversalis

Question 14

Teto e assoalho do canal inguinal

Answer 14

Teto: Músculos Oblíquo Interno e Transverso
Assoalho: Ligamento Inguinal

Question 15

Qual sexo mais acometido por hérnias inguinais?

Answer 15

Masculino

Question 16

Hérnia inguinal mais comum: direita ou esquerda?

Answer 16

DIREITA

Question 17

Hérnia inguinal mais comum: direta ou indireta?

Answer 17

INDIRETA

Question 18

Qual a hérnia mais comum em mulheres e crianças?

Answer 18

Inguinal!!! (pegadinha)

Question 19

Em qual sexo as hérnias femorais são mais prevalentes?

Answer 19

Mulheres.

Question 20

Hérnia MEDIAL aos vasos epigástricos inferiores?

Answer 20

Hérnia inguinal Direta

Question 21

Hérnia LATERAL aos vasos epigástricos inferiores?

Answer 21

Hérnia inguinal Indireta

Question 22

O que contém o canal inguinal no homem x mulher?

Answer 22

Homem: Funículo espermático
Mulher: Ligamento redondo

Question 23

Por onde se insinua a hérnia direta?

Answer 23

Trígono de Hasselbach

Question 24

Por onde se insinua a hérnia indireta?

Answer 24

Anel inguinal

Question 25

Quais estruturas formam o cordão espermático?

Answer 25

Músculo Cremáster e Vasos Cremastéricos, Canal e Vasos Deferentes, Ramo Genital do Nervo Genitofemoral

Question 26

Quais os limites do Trígono de Hasselbach?

Answer 26

Medial: Aponeurose do Músculo Reto Abdominal Inferior: Ligamento Inguinal Superolateral: Vasos Epigástricos Inferiores

Question 27

Qual hérnia está inferior aos vasos epigástricos inferiores?

Answer 27

Direta, pois os vasos epigástricos inferiores são o limite SUPERIOR e lateral do trígono de Hasselbach (por onde se insunua)

Question 28

Qual é a hérnia Nyhus I?

Answer 28

Hérnia indireta, sem dilatação do anel inguinal interno

Question 29

Qual é a hérnia Nyhus II?

Answer 29

Hérnia indireta, com dilatação do anel inguinal interno

Question 30

Nyhus III C - qual a hérnia?

Answer 30

Femoral

Question 31

O que todas hérnias Nyhus III (A, B, C) tem em comum?

Answer 31

O defeito na parede posterior

Question 32

Qual a técnica cirúrgica com tensão mais usada das hérnias femorais?

Answer 32

McVay

Question 33

Qual a técnica cirurgia livre de tensão nas hérnias inguinais?

Answer 33

Técnica de Lichtenstein

Question 34

Técnica de Lichtenstein pode ser usada para hérnias recidivadas?

Answer 34

SIM!

Question 35

Como se apresenta hérnia indireta ao exame físico do canal inguinal?

Answer 35

Hérnia indireta toca a ponta do dedo do examinador

Question 36

Como se apresenta hérnia direta ao exame físico do canal inguinal?

Answer 36

Hérnia direta toca a polpa do dedo do examinador

Question 37

Principais compliações das hérnias?

Answer 37

Estrangulamento ou encarceramento

Question 38

O que é uma hérnia estrangulada?

Answer 38

Estruturas com sofrimento vascular

Question 39

Se hérnia encarcerada, qual o tratamento?

Answer 39

Redução e cirurgia corretiva urgente

Question 40

Se hérnia estrangulada, qual tratamento?

Answer 40

Inguinotomia emergencial + cirurgia corretiva Obs: ver viabilidade das alças

Question 41

Se alças inviáveis em hérnias estrangulada, qual conduta?

Answer 41

Enterotomia

Question 42

Hérnia estrangulada - qual o acesso cirúrgico?

Answer 42

Inguinotomia ou lapatotomia

Question 43

Quando indicar laparotomia em hérnia inguinal estrangulada?

Answer 43

Apenas se peritonite difusa

Question 44

Quando operar hérnias inguinais em lactentes?

Answer 44

Eletivamente (se não estrangulada) e o mais rápido possível.

Question 45

Devemos aguardar a criança completar 1 ano para operar hérnia inguinal?

Answer 45

NÃO! (pegadinha frequente! Não confunda com hérnia umbilical!)