Cirurgia vascular Flashcards
Qual a fisiopatologia das varizes de membros inferiores?
Dilatação das veias por incompetência valvular (primária)
ou
elevação da pressão venosa (secundária)
Qual diâmetro no homem e na mulher para classificação de aneurisma da aorta infrarrenal?
Homens >3cm;
mulher: >2,6cm
Cite principais (4) fatores de risco para aneurisma de aorta abdominal
Tabagismo (mais importante);
Hipertensão arterial;
Sexo masculino;
DPOC
Cite fator (2) de proteção para aneurisma de aorta abdominal
Sexo feminino e diabetes
Qual o principal fator de risco para ruptura de aneurisma de aorta abdominal?
Tamanho do aneurisma
Qual correlações do tabagismo com aneurisma de aorta abdominal?
É fator de risco para o desenvolvimento e fator prognóstico, pois há maior risco de ruptura em fumantes
Qual apresentação clássica do aneurisma de aorta abdominal?
Assintomática!
Achado de exame físico com palpação de massa pulsátil
Paciente assintomático apresenta no exame clínico de rotina massa pulsátil em abdome e você desconfia de aneurisma.
Qual exame solicitar?
Ultrassonografia de abdome
(ótimo exame para diagnóstico, tamanho e seguimento; limitação diagnóstica na ruptura)
Aneurisma de aorta abdominal -
como é o seguimento se aneurisma <3cm ?
Ultrassom abdominal a cada 5 anos
Aneurisma de aorta abdominal -
como é o seguimento se aneurisma de 3-3,4 cm?
Ultrassom abdominal a cada 3 anos
Aneurisma de aorta abdominal -
como é o seguimento se aneurisma de3,5-4,4 cm?
Ultrassom abdominal anual
Quais os principais fatores de risco para varizes de membros inferiores?
Sexo feminino,
gestação (alteração hormonal),
hereditariedade,
idade (>50 anos),
trombose venosa profunda
Aneurisma de aorta abdominal -
como é o seguimento se aneurisma de 4,4-5,4cm ?
Ultrassom abdominal semestral
A partir de qual diâmetro é recomendado tratamento eletivo em pacientes com aneurisma de aorta abdominal?
5,5 cm
/
Obs: se mulher e baixo risco cirúrgico pode ser indicado >4,5-5cm
Além do diâmetro >5,5cm,
quais outros parâmetros indicam abordagem eletiva?
Pacientes sintomáticos: crescimento do aneurisma >0,5 cm em 6 meses;
complicações associadas
De forma anatômica, qual aneurisma de aorta abdominal tem mais risco de romper?
Aneurisma sacular
Qual sexo apresenta maiores taxas de ruptura de aneurisma de aorta abdominal?
Sexo feminino
(paradoxalmente: menor risco de apresentar porém maior risco de romper)
Qual melhor exame para avaliar formato do aneurisma de aorta abdominal e classificação do aneurisma?
Angiotomografia
Quais as duas técnicas para abordagem de aneurisma abdominal de aorta?
Reparo aberto ou endovascular
Qual a tríade clássica da ruptura do aneurisma de aorta abdominal?
Dor abdominal aguda, hipotensão e massa abdominal pulsátil
Qual a fisiopatologia da Doença Arterial Periférica?
Oclusão (parcial ou total) de artérias que irrigam circulação dos membros inferiores
A vascularização arterial da perna é proveniente dos ramos da artéria…
Poplítea (artéria femoral superficial após hiato do adutor passa a ser poplítea)
Quando sintomáticos, o que apresentam os pacientes com varizes de membros inferiores?
Dor em peso e queimação nos membros inferiores que melhora após elevação dos membros
Quais topografias com maior incidência de doença arterial periférica?
Poplítea e Femoral
(principalmente nas bifurcações)
