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Tx des infections ( cellulite, etc ) Flashcards

1
Q

Doit-on faire une culture de lésion pour la cellulite ?

A

NAH , la culture superficielle des ulcères est non fiable

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Q

Vrai ou faux :
La durée et la leucocytose sont des marqueurs infaillible de la cellulite ?

A

NAH

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3
Q

Qui suis-je:
- OMI à godet
- bilat
-desquamation superficielle
- évolution chronique

A

Dermite de stase

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4
Q

Qui suis-je :
Souvent d,aspect géométrique
Pruritique

A

dermite de contact

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5
Q

Donc, quel tx pour cellulite?

A

PO:
-céfadroxil
-céphalexine
-cloxacilline
-Amox/clavulanate

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6
Q

Red flags d’une cellulite :

A
  • Fièvre
    -Dlr disproportionnée
    -Progression rapide
  • Gaz dans tissus
    -echec après 72h de tx antobiotique
    -Atteinte orbitaire sus
    -Circonstance particulière:
    *immunosupprimé, morsure animal, blessure lorsque immergé à l’eau
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7
Q

Morsure de chien et chat : quel ATB que bact

A

chien : capnocytophaga canimorsus
chat: pasteurela multifoca
on donne clavulin

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8
Q

Eau douce ou eau salée: tx

A

Cipro

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9
Q

Durée de tx cellulite :

A

5 jours
ou 7 jours

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10
Q

Labcès est souvent causé par quel bact ?

A

S. aureus

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11
Q

Tx abcès ?

A

Drainage

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12
Q

Abcès purulent vs non purulent :
quel bact et quel ATB et que TX

A

Purulent : S. aureus, tx: 1.drain 2.PO septra plus que clinda ad culture 3. Si sévère: vanco ad culture
Non purulent: SBH, tx: Cephalosporine 1ere gen PO ou iv selon severité

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13
Q

Les ck sont important dans le dx d’une fascite necrosante ?

A

NON

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14
Q

Labsence de gaz dans la plaie peut R/O une inf necrosante

A

NON

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15
Q

Pharyngite bact: souvent quel bact ( meme si souvent viral )

A

Streptococcus pyogenes (groupe A)

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16
Q

À moins d’avoir un rash scarlatine , on ne peut pas diférentier une pharyngite viral d’une bactérienne

A

VRAI

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17
Q

Tx pharyngite bact:

A

Pénicilline
Cephalosporine 1ere gen
Azithromycine si all

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18
Q

Quel complication non suppuratives des pharyngites ?

A
  • RAA: prévenu par les ATB ( polyarthrite, myocardite, nodule SC, erythema marginatum, chorée)
  • Glomérulonéphrite post-strep : non prévenu par les ATB
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19
Q

OMA quels agents bact

A

Strep pneumoniae
H influanzae
Moraxella catarrhalis

20
Q

Tx OMA?

A
  1. Amox
  2. Clavulin
  3. Ceftriaxone 3X IV
21
Q

Sinusite bact signaux d’alarme

A
  • atteinte importante état général
  • céphalé intense
  • fièvre objectivé persistante
  • Oedème periorbitaire
22
Q

Tx sinusite:

A
  1. Amox
  2. Clavulin
23
Q

Agents sinusite ? 2

A
  1. Strep pneumoniae ( peu de résistance à l’amox)
  2. H influanzae
24
Q

Bronchite tx?

A

rare bact
peu de bénéfice au ATB

25
Q

PAC : microrganisme impliqué

A
  • strep pneumoniae
  • h influenzae
  • moraxella catarrhalis
  • BGN si co-morbidité (MPOC, ROH)
  • Kleb pneumoniae
  • pseudomonas aeroginosa
26
Q

Atypiques PAC quel % ?

A

20%

27
Q

Quels agents ? PAC atypique

A

Legionella penumophillia
Chlamydophila pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae

28
Q

PAC quel facteurs de risque d’hospit ?

A
  • confusion
  • RR + que 30
  • Basse pression: moins que 90/60
  • Age + que 65 ans
29
Q

Quel tx pour PAC? durée

A
  • Clarithromycine OU
    -Azithromycine OU
    -Doxycyline OU
  • Amoxicilline ( seul qui ne couvre pas les atypiques)
    7 jours
30
Q

Si H tx pour PAC ?

A

Azithromycine + ceftriaxone

31
Q

Diarrhée du voyageur:
quel agent bact

A
  • E coli
  • Shigella
  • Salmonella
  • Vibrio
  • Campylobacter
32
Q

Quand consulter pour diarhée du voyageur ?

A
  • forte fièvre
  • dlr abd severe
  • hematochezie
  • pas de reponse après 10-14 jours d’ATB
33
Q

Quoi donner pour diarrhée du voyageur ?

A
  • Azithromycine 1g POx 1
    ou
  • Ciprofloxacine 750 mg x 1 ou 500 bid x 3 jours
34
Q

Méningite:
agents bact :
18-50 ans
+ 50
post-trauma/chir/shunt LCR

A

18-50 ans : Strep penumoniae, neisseria minigitidis
+ 50 : listeria meningitidis
post-trauma/chir/shunt LCR: BGN, staph aureus, SCN

35
Q

Quel miningite plus fréquente chez les moins de 6 ans ?

A

H influenzae

36
Q

Signe irritation méningé ?

A

Kernig et Brudzinski

37
Q

CI d’une PL? 2

A

HTIC
Inf au site de la ponction

38
Q

Principale complication d’une PL vs pire complication d’une PL

A
  • Céphalée
  • Herniation
39
Q

Qui doit avoir un scan avant sa PL

A
  • HIV , AIDS, immunosupprimé
  • mass cerebral , stroke , infection focale
    -nouvelle convulsion
  • Papilloèdème
  • Déficit neurologique focal
  • Atteinte du niveau de conscience
40
Q

Si méningite :
qu’arrive au glucose
Prot
GB

A

GB: +++ ( N: 0-5)
Glucose : — ( ration N 0.6 du glucose sérique )
Prot: +++ mais peu spécifique

41
Q

Auramine LCR pour quel agent

A

TB

42
Q

Encre de chine LCR quel agent

A

Cryptococcus

43
Q

Fièvre
AEG
Signes focaux
Convulsions
Raideur nucale
Céphalée
Contact HSV
on tx comment

A

on ajoute de l’acyclovir au ATB
demande PCR HSV sur le LCR

44
Q

Tx méningite bact :

A

1) céphalosporine 3e gen - ceftriaxone ou cefotaxime à doses meningées, pour S. pneumoniae, H. influanzae, N. meningitidis and kg
2) Vancomycine: S pneumoniae resistant aux C3G
3) Ampicilline: adulte + 50 ans , Listeria monocytogenes

45
Q

Dexa avec méningite on la donne ?

A

10-20 min avant les ATB , ca sert à rien de le donner post-ATB

46
Q

À quoi ressemble prescription méningite

A

1) HC x2 stat
2) PL STAT
3) Dexaméthasone 12mg IV STAT
4) ATB
a. Ceftriaxone 2g IV q4h
b. Ampicilline 2g IV q4h
c. Vancomycine 25 mg/kg puis 15-20 mg/kg q8-12h

47
Q

Quoi demander chez qqn ayant été mordue par un chien ?

A

asplénisme !!!

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