GI HP tx

Question 1

durée tx HP

Answer 1

14 j

Question 2

tx HP ?

Answer 2

quadrithérapie ET
PBMT :
* Bismuth
* Metronidazole
* Tetracycline
* IPP BID

Question 3

trithérapie HP

Answer 3

Trithérapie:
* PAC (IPP, amoxil, clarithromycine)
* PMC (IPP, metronidazole, clarithromycine)
* À utiliser seulement si résistance faible à la clarithro
(<15%)

Question 4

Tx amoxil + vonoprazan ?

Answer 4

Meilleure sécurité et tolérance

Question 5

v ou f
HP et AINS n’ augmentent pas de facon indépendante et significative le risqué d’ulcère peptique

Answer 5

F

Question 6

V ou F
small but significant subgroup of patients with functional dyspepsia with experience clinical benefit

Answer 6

V

Question 7

Éradication d’HP c bien pk?

Answer 7

• Guérir l’ulcère duodénale
• Guérir l’ulcère gastrique: possible mais…..prudence
• Prévenir l’ulcère aux AINS/ASA
• Guérir lymphome MALT à stade précoce
• Utile dans la DNU: NNT (1/12-15)
• Prévenir le néo gastrique: ?
• Non utile dans le RGO

Question 8

si ulcère Gi et éradication de HP , on demande un cntrl?

Answer 8

toujours recomtronller en gastroscopie 4 smwaine plus tard pour eviter les adénocarcinome ( en cas d’ulcère gastrique )

Question 9

dyspepsie fonctionnelle approche si + que 60 ans

Answer 9

OGD

Question 10

dyspepsie fonctionnelle approche si - que 60 ans

Answer 10

OGD si
- perte de poids
- dysphagie
- odynophagie
- anémie inexpliqué
- Vo persistant
- mass
- hx de cancer GI

Question 11

Antiémétiques :
* Dimenhydrinate (gravol):

Answer 11

AntiH1
* Po/IV
* Effets sédatifs

Question 12

Métoclopramide: (métonia, maxéran, réglan)
quel classe et quel effet

Answer 12

Antagonistes des récepteurs dopaminergiques:
* anti-émétique et prokinétique
* Sx extrapyramidaux, éviter utilisation au delà de 3 mois

Question 13

• Dompéridone: (motilium)

Answer 13

• Traverse + difficilement la barrière hémoencéphalique
• Moins de dystonie que le métoclopramide
• QTC augmenté

Question 14

• Prochlorperazine: (stémétil)

Answer 14

Effet sédatif
Risque de sx extrapyramidaux, hypotension

Question 15

• Erythromycine:

Answer 15

• Prokinétique
• Agoniste de la motiline
• Améliore la vidange gastrique sans améliorer la nausée * utile dans les HDH (250 mg IV)
• Tachyphylaxie

Question 16

Ondansetron (Zofran)

Answer 16

Prolongement du QTC
pré-chimiothérapie

Question 17

Aprépitant (Emend)

Answer 17

Antagonistes des récepteurs de la neurokinine

Question 18

Glucocorticoides (dexaméthasone):

Answer 18

• pré-chimiothérapie

Question 19

Cannabinoïdes

Answer 19

Nabilone ( comme nabil )
* nausées réfractaires, associées à la
chimio
* Effets psychotropes