Toxico

Question 1

Quels sont les 4 piliers de le prise en charge lors de l’intox ?

Answer 1

1) Suspecter et dx intox
2) Prévenir l’abs/décontamination
3) Favoriser l’élimination
4) Tx de supports/antidotes spécifiques

Question 2

Toxidromes :
- delirium
- peau sèche et flushing
- Mydriase
- Hyperthermie
- Tachycardie
- Retention urinaire
- Moins peristaltisme

Red as beet, Dry as bone, hot as hare, blind as bat, mad as hatter , full as flask

Answer 2

Anticholinergiques

Question 3

Toxidromes :
salivation
confusion
vomissement
diarhée
increased urination
bradycardie
hypothermie
hypotension
duaphorèse
midriase
seizures

Answer 3

Cholinergique

Question 4

Toxidromes :
- Instabilité hémodynamique
- Confusion
- Diaphorèse
- Flushing
- Hyperreflexie
- Myoclonie
- Tremblement

Answer 4

Serotoninergique

Question 5

Toxidromes :
agitation
diaphorèse
HTA
tachycardie
hyperthermie
mydriase
convulsions

Answer 5

Sympathomimétique

Question 6

Agent en cause d’un toxidrome anticholinergique

Answer 6

• antihistamine
• antiparkinson
• atropine
• antipsychotique
• Antispasmotique
• Datura
• Tue mouche

Question 7

Atropine peut donner quel toxidrome

Answer 7

anticholinergique

Question 8

Antiparkinsonien peut donne quel toxidrome

Answer 8

anticholinergique

Question 9

ISRS
IMAO
tricyclique
sympathomimétique
St wart
Quel toxidrome

Answer 9

serotoninergique

Question 10

Mépéridine quel toxidrome

Answer 10

serotoninergique

Question 11

Agents en cause toxidrome sympathicomimétique 9

Answer 11

1) amphétamines
2) Cocaine
3) Café
4) Éphédrine
5) LSD
6) Méthylphénidate
7) PCP
8) Pseudoéphédrine
9) Théophylline

Question 12

Odeurs:
Amande

Answer 12

Cyanure

Question 13

carottes

Answer 13

Cigue

Question 14

Fruits

Answer 14

CÉtone ou isopropanol

Question 15

AIl

Answer 15

Arsenic, prganophosphates

Question 16

Arachide

Answer 16

Rodenticides

Question 17

Poires

Answer 17

Hydrate de chloral

Question 18

Bilan de labo de base pour intox

Answer 18

Biochimie de base
Gaz cap ou veineux:
- si acidose métabolique : calcul trou anionique et trou osmolaire
Dosage de sans : Acéta, aspirine, lithium, ROH
Dépistage de rx ou de drogue d’abus: amphétamines, coc, opiacés, PCP , THC

Question 19

Tx intox à l’acéta:

Answer 19

NAC: mucomyst

Question 20

Si lithium plus que 5 que faire

Answer 20

dialyse

Question 21

Si lithium plus que 4+ IR que faire

Answer 21

dialyse

Question 22

Deuxième pilier l’abs/décontamination :

Answer 22

• Vo provoqués
• Lavage gastrique
• Charbon de bois activé
• Lavage intestinal

Question 23

Est-il recommandé d’utiliser le sirop ipéca pour induire des Vo ?

Answer 23

NON

Question 24

Quel est la seule indication relative d’un Vo provoqué ?

Answer 24

Agent mortelle survenant à une grande distance d’un hopital, sans méthode de déconta alternative

Question 25

Lavage gastrique indication temporelle?

Answer 25

1h post ingestion pas de bénéfice si fait plus tardivement

Question 26

Vrai ou faux: Le lavage gastrique est plus avatageux que le charbon activé ?

Answer 26

FAUX

Question 27

Charbon de bois activé : ca fait quoi ?

Answer 27

Grande surface de contact pour adsorption directe dans le tractus GI

Question 28

Charbon quel temporalité ? et quel dose ?

Answer 28

1-2 g/kg Efficace si donnée mois d'une heure après ingestion

Question 29

Quel sub sont peu abs par le charbon ?

Answer 29

- K - Hydrocarbures - Métaux : fer, lithium, pb - ROH toxique: * méthanol * éthylène glycol * isopropanol

Question 30

charbon de bois activé quel CI ? 5

Answer 30

- AEC -Manque de coop - Perte des reflexes de protection voies aériennes - Obs intestinal - Ileus

Question 31

Complication du charbon ?

Answer 31

constipation , diarhée, impaction, aspiration

Question 32

Lavage intestinal?

Answer 32

Polyéthylène glycol administration via TNG souvent necessaire

Question 33

indication d'un lavage intestinal?

Answer 33

- sub peu abs par le charbon - formulation à libération prolongé: BB BCC lithium fer - présentation tardive - mules

Question 34

CI lavage intestinal? 6

Answer 34

- obs GI - iléus - instabilité hemodynamique - perte de protection des voies aériennes - Vo aspirés - AEC

Question 35

Quel sont les méthodes d'élimination endogènes ?

Answer 35

rein foie

Question 36

Quels sont les méthodes d'élimination exogènes ?7

Answer 36

- hémodialyse - thérapie de remplacement rénal continu - hémoperfusion - plasmaphérèse - dialyse hépatique - transfusion d'échange - dialyse péritonéale

Question 37

Quoi donner pour accélérer l'élimination hépatique ?

Answer 37

- charbon à bois activé multi-dose q4-6 h

Question 38

Quoi faire pour favoriser l'élimination rénale?

Answer 38

- Expansion volémique qui mène à une diurèse et + élimination du lithium *le lithium va suivre le sodium * - Alcalinisation urinaire

Question 39

Antidote spécifique: Acétaminophène

Answer 39

NAC

Question 40

Antidote spécifique: Anticholinergique

Answer 40

Physostigmine

Question 41

Antidote spécifique: Benzo

Answer 41

FLumazénil

Question 42

Antidote spécifique: BB

Answer 42

Glucagon Ins et glucose

Question 43

Antidote spécifique: BCC

Answer 43

Clacium Ins et glucagon

Question 44

Antidote spécifique: Méthanol

Answer 44

Fomépizole Éthanol

Question 45

Antidote spécifique: Opiacés

Answer 45

Naloxone

Question 46

Antidote spécifique: Organophosophates

Answer 46

Atropine

Question 47

Antidote spécifique: Sérotoninergique

Answer 47

Cyproheptadine

Question 48

Antidote spécifique: Sulfonylurées

Answer 48

Octréotide ( il faut pas juste donner du sucre )

Question 49

Antidote spécifique: tricyclique

Answer 49

Bicarbonate

Question 50

Antidote spécifique: Digoxine

Answer 50

Anticorps spécifique

Question 51

Antidote spécifique: Venin de veuve noire

Answer 51

Antivenin Latrodectus

Question 52

Antidote spécifique: Serpent à sonnette

Answer 52

ANtivenin CroFab

Question 53

Si pt a un syndrome serotoninergique, quel rx ne pas donner ?

Answer 53

Fentanyl

Question 54

Administration recommande du charbon de bois multidise

Answer 54

Administration recommandée • Antidépresseurs tricycliques • Aspirine • Aminophylline • Carbamazépine • Digitale • Dapsone • Phénobarbital • Phénylbutazone • Phénytoïne • Quinine • Théophylline