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PharmacoRoNa > Toxico > Flashcards

Toxico Flashcards

1
Q

Quels sont les 4 piliers de le prise en charge lors de l’intox ?

A

1) Suspecter et dx intox
2) Prévenir l’abs/décontamination
3) Favoriser l’élimination
4) Tx de supports/antidotes spécifiques

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Q

Toxidromes :
- delirium
- peau sèche et flushing
- Mydriase
- Hyperthermie
- Tachycardie
- Retention urinaire
- Moins peristaltisme

Red as beet, Dry as bone, hot as hare, blind as bat, mad as hatter , full as flask

A

Anticholinergiques

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Q

Toxidromes :
salivation
confusion
vomissement
diarhée
increased urination
bradycardie
hypothermie
hypotension
duaphorèse
midriase
seizures

A

Cholinergique

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Q

Toxidromes :
- Instabilité hémodynamique
- Confusion
- Diaphorèse
- Flushing
- Hyperreflexie
- Myoclonie
- Tremblement

A

Serotoninergique

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Q

Toxidromes :
agitation
diaphorèse
HTA
tachycardie
hyperthermie
mydriase
convulsions

A

Sympathomimétique

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6
Q

Agent en cause d’un toxidrome anticholinergique

A
  • antihistamine
  • antiparkinson
  • atropine
  • antipsychotique
  • Antispasmotique
  • Datura
  • Tue mouche
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7
Q

Atropine peut donner quel toxidrome

A

anticholinergique

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8
Q

Antiparkinsonien peut donne quel toxidrome

A

anticholinergique

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9
Q

ISRS
IMAO
tricyclique
sympathomimétique
St wart
Quel toxidrome

A

serotoninergique

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10
Q

Mépéridine quel toxidrome

A

serotoninergique

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11
Q

Agents en cause toxidrome sympathicomimétique 9

A

1) amphétamines
2) Cocaine
3) Café
4) Éphédrine
5) LSD
6) Méthylphénidate
7) PCP
8) Pseudoéphédrine
9) Théophylline

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12
Q

Odeurs:
Amande

A

Cyanure

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13
Q

carottes

A

Cigue

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14
Q

Fruits

A

CÉtone ou isopropanol

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15
Q

AIl

A

Arsenic, prganophosphates

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16
Q

Arachide

A

Rodenticides

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17
Q

Poires

A

Hydrate de chloral

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18
Q

Bilan de labo de base pour intox

A

Biochimie de base
Gaz cap ou veineux:
- si acidose métabolique : calcul trou anionique et trou osmolaire
Dosage de sans : Acéta, aspirine, lithium, ROH
Dépistage de rx ou de drogue d’abus: amphétamines, coc, opiacés, PCP , THC

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19
Q

Tx intox à l’acéta:

A

NAC: mucomyst

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20
Q

Si lithium plus que 5 que faire

A

dialyse

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21
Q

Si lithium plus que 4+ IR que faire

A

dialyse

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22
Q

Deuxième pilier l’abs/décontamination :

A
  • Vo provoqués
  • Lavage gastrique
  • Charbon de bois activé
  • Lavage intestinal
23
Q

Est-il recommandé d’utiliser le sirop ipéca pour induire des Vo ?

A

NON

24
Q

Quel est la seule indication relative d’un Vo provoqué ?

A

Agent mortelle survenant à une grande distance d’un hopital, sans méthode de déconta alternative

25
Q

Lavage gastrique indication temporelle?

A

1h post ingestion pas de bénéfice si fait plus tardivement

26
Q

Vrai ou faux:
Le lavage gastrique est plus avatageux que le charbon activé ?

A

FAUX

27
Q

Charbon de bois activé : ca fait quoi ?

A

Grande surface de contact pour adsorption directe dans le tractus GI

28
Q

Charbon quel temporalité ? et quel dose ?

A

1-2 g/kg
Efficace si donnée mois d’une heure après ingestion

29
Q

Quel sub sont peu abs par le charbon ?

A
  • K
  • Hydrocarbures
  • Métaux : fer, lithium, pb
  • ROH toxique:
  • méthanol
  • éthylène glycol
  • isopropanol
30
Q

charbon de bois activé quel CI ? 5

A
  • AEC
    -Manque de coop
  • Perte des reflexes de protection voies aériennes
  • Obs intestinal
  • Ileus
31
Q

Complication du charbon ?

A

constipation , diarhée, impaction, aspiration

32
Q

Lavage intestinal?

A

Polyéthylène glycol
administration via TNG souvent necessaire

33
Q

indication d’un lavage intestinal?

A
  • sub peu abs par le charbon
  • formulation à libération prolongé:
    BB
    BCC
    lithium
    fer
  • présentation tardive
  • mules
34
Q

CI lavage intestinal? 6

A
  • obs GI
  • iléus
  • instabilité hemodynamique
  • perte de protection des voies aériennes
  • Vo aspirés
  • AEC
35
Q

Quel sont les méthodes d’élimination endogènes ?

A

rein
foie

36
Q

Quels sont les méthodes d’élimination exogènes ?7

A
  • hémodialyse
  • thérapie de remplacement rénal continu
  • hémoperfusion
  • plasmaphérèse
  • dialyse hépatique
  • transfusion d’échange
  • dialyse péritonéale
37
Q

Quoi donner pour accélérer l’élimination hépatique ?

A
  • charbon à bois activé multi-dose q4-6 h
38
Q

Quoi faire pour favoriser l’élimination rénale?

A
  • Expansion volémique qui mène à une diurèse et + élimination du lithium *le lithium va suivre le sodium *
  • Alcalinisation urinaire
39
Q

Antidote spécifique:
Acétaminophène

A

NAC

40
Q

Antidote spécifique:
Anticholinergique

A

Physostigmine

41
Q

Antidote spécifique:
Benzo

A

FLumazénil

42
Q

Antidote spécifique:
BB

A

Glucagon
Ins et glucose

43
Q

Antidote spécifique:
BCC

A

Clacium
Ins et glucagon

44
Q

Antidote spécifique:
Méthanol

A

Fomépizole
Éthanol

45
Q

Antidote spécifique:
Opiacés

A

Naloxone

46
Q

Antidote spécifique:
Organophosophates

A

Atropine

47
Q

Antidote spécifique:
Sérotoninergique

A

Cyproheptadine

48
Q

Antidote spécifique:
Sulfonylurées

A

Octréotide
( il faut pas juste donner du sucre )

49
Q

Antidote spécifique:
tricyclique

A

Bicarbonate

50
Q

Antidote spécifique:
Digoxine

A

Anticorps spécifique

51
Q

Antidote spécifique:
Venin de veuve noire

A

Antivenin Latrodectus

52
Q

Antidote spécifique:
Serpent à sonnette

A

ANtivenin CroFab

53
Q

Si pt a un syndrome serotoninergique, quel rx ne pas donner ?

A

Fentanyl

54
Q

Administration recommande du charbon de bois multidise

A

Administration recommandée • Antidépresseurs tricycliques
• Aspirine
• Aminophylline
• Carbamazépine • Digitale
• Dapsone
• Phénobarbital
• Phénylbutazone • Phénytoïne
• Quinine
• Théophylline

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