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PharmacoRoNa > Microbiologie > Flashcards

Microbiologie Flashcards

1
Q

Gram + vs Gram - :
quel est la différences en composition?

A

Gram négatif ont une paroi cellulaire plus complxe mais gram positf ont une meilleur resistance et une survie fscile dans l’environement

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2
Q

Gram + et gram -
lequel est blue, lequel est rouge

A

rouge : -
blue: +

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3
Q

nomme les cocci gram + en amas

A

staphylococcus

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4
Q

nomme le cocci gram + en pair

A

Strep. pneumoniaie

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5
Q

nomme lex deux cocci gram + en chainettes

A

Enterococcus et streptococcus

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6
Q

La therapie empirirque en bactériémie couvre quel bact

A

couvre les strep mais les entrerococcus en sont pas couvert

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7
Q

Nomme les cocci gram -

A

neiseria menigitidis ou gonorhoae
moraxella cattarallis

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8
Q

nomme les batonnets gram + :
-sporulé:
- lettre chinoise:
-longs et minces :
- embranchés:

A

-sporulé: bacillus et clostridium
- lettre chinoise: corynebacterium
-longs et minces : listeria monocytogenes ( responsable de la meningite chez les plus de 50 ans, si ca touche les femmes enceinte en premier trimetre leur bb meurs ) , lactoobacillus et erypelothrix
- embranchés: norcardia et actinomyces

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9
Q

Batonnets gram + sporulé:

A

c diff
bacillus

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10
Q

Batonnets gram -:
enterobactéries
autres

A

enterobactéries :
yersinia enterocolitica, shigella, salmonella, enterobacter, e coli, proteus mirabilis, kleb pneumoniae

autres:
h unfluanzae, pseudomona aeroginosa, acinetbacter, pasteurella multocida et bacteroid fragillis

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11
Q

anaerobes strict

A
  • clostridium
  • bacteroid fragilis
  • strep anaerobius
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12
Q

anaeroe facultative:

A

enterobactéres , SBH, strep viridans , bacilus anthracis , eterococcus et staphylococcus

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13
Q

Quels sont les 4 mecanismes des ATB

A

1) interference avec synthese de la paroi cellulaire
2) Interference avec syntheses des proteine
3) inhibition de la synthses l’ ADN
4) inhibition de la synthese sde metabolite essentiel

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14
Q

quel ATB attaque la paroi ?

A

beta lactam:
- penicilline,
- cephalosporines,
- carbaoenem ,
- monobctam ( empeche la liaison des peptidoglycnas au PBP contribuant à la lyse cellulaire )

glycopeptides:
- vancomycine
- daptomycine

( empeche les sucres de se lier pour former des peptidoglycans entre eux )

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15
Q

Quel ATB attaque les ribosomes et donc empechen la synthèse des prot ?

A

Aminoglycosides:
-amikacine , gentamicine et tobramycine
Macrolides:
- erythmomycine , azithromycine et clarithromycine
Tetracyclines :
- tetracycline , minocycline et doxycycline
Clindamycine
Linezolid

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16
Q

Quel mecanisme ont les atb qui attaque les ribosomes

A

inh synthèse des protéines en empechant la tranduction de l’ARNm, peu d’interference avec les ribosomes eucaryotes
Souvent biostatique et donc ils sont utilies pour ralentire la croissance des bact mais ne les tue pas

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17
Q

Quel mecanisme d’action a les quinolones

A

enhibe la topoisomérase IV et la DNAgyrase
Les quinolones sont des inh de la réplication de l’ADN

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18
Q

Quel ATB ont comme mecanisme d’action d’inh la synthèse des acides nucléiques

A
  • sulfonamides et triméthoprime
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19
Q

Quels bact sont résistantes à toutes les bétalactamines

A

SARM

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20
Q

Quels sont les b lactamines

A
  • penicillines
  • penicilline avec inh de beta lactamase
  • cephalosporines
  • monobactams
  • carbapenem
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21
Q

Dans les penicillines quels groupes trouve-on?

A
  • penicilines naturelles
  • penicilinne resistantes aux penicillinases
  • aminopenicillines
  • uréidopénicillines
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22
Q

Penicillines naturelles sont les quels?

A

peni benzathine IM
peni G IV
peni V per os

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23
Q

Quels penicillines sont resistantes aux penicillinases

A

cloxacillnie
methicilline

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24
Q

Quels penicilline sont aminopenicilline

A

ampicilline et amixicilline

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25
Q

Quels penicilinnes sont uréidopnécillines

A
  • Pipéracilline
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26
Q

Les spectres des pénicillines:
Pénicilline:

A

SBH, S pneumoniae, neiserria menigitidis, anaérobies (ORL) et
T. pallidum

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27
Q

Les spectres des pénicillines:
cloxacilline ( resistants aux peniillinases)

A

Staph aureus sensibles à l’oxacilline

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28
Q

Les spectres des pénicillines:
Ampi/amoxi

A
  • idme à peni+
  • Entérocoques
  • H influenzae
  • E coli et P mirabillis
  • Salmonella , shigella
    Pas S. aureus
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29
Q

Que donne-on ?
Abcès staph aureus ( non sarm)

A

cloxacilline

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30
Q

Que donne-on ?
Syphillis

A

Penicilline benzathine IM

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31
Q

Que donne-on?
Pharyngite SBH

A

Pénicilline

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32
Q

QUe donne-on?
OMA

A

Amoxicilline

33
Q

Quel couverture a le clavulin?

A

couverture de la pénicilline
couverture de la cloxaciline
couverture de l’amox ( en plus de maraxella catarhalis et H influenzae)
Pas de couverture de la P. Aeroginosa

34
Q

Vrai ou faux :
Le clavulin couvre le P. Aeroginosa

A

FAUX

35
Q

Quel couverture a le pip-tazo?

A

Idem au clavulin + plupart des entérobactéries + beaucou de BGN tel que P. aeroginosa
+ beaucoup de anaérobies

36
Q

VRAI ou FAUX :
le pip-tazo couvre les P. aeroginosa

A

VRAI

37
Q

Quels sont les cephalosporines de première gen ? (3)

A

-cefazolin ( ancef)
- cephalexin (keflex)
- cefadroxil (duricef)

38
Q

Complète ya Rwan:
Les cephalisporines 1 sont surtout utilisé en _________

A

prophylaxie chir
inf de la peau et des tissus mous

39
Q

Les cephalosporines 1 couvre quoi

A

SBH/SASO
E coli, K Pneumoniae, P mirabilis

40
Q

Vrai ou faux:
On peut utiliser les céphalosporines 1 en cyctite.

A

Oui mais quand on a l’Id et l’antibiogramme

41
Q

Les céphalospirines 2 sont peu utilisé, mais pour quel type d’inf ?

A

respi et digestive

42
Q

Céphalosporines de 3e gen lesquels? (4)

A

-Ceftriaxone, cefotaxime, céfixime
-Ceftazidime

43
Q

Cephalospirines de 3e gen ne traverse pas barrière hematoencéphalique ?

A

FAUX

44
Q

Pour quel type d’inf on donne les cephalospirines de 3e gen ?

A

miningites et PAC ( hospitalisé )

45
Q

Ca couvre quoi les cephalospirine de 3e gen ?

A

COcci gram+ et enterobactéries
aussi H influanzea et N meningitidis

46
Q

Complère Ya rwan :
Les ____________ ont une excellente activités contre les pseudomonas aeroginosa

A

Ceftazidime

47
Q

5e gen des cephalosporines : quel nom?

A

Ceftobiprole

48
Q

Ceftobiprole couvre quoi

A

SARM

49
Q

Quelss ont les seuls B lactams antiSARM

A

Ceftobiprole ( cephalosporine 5e gen )

50
Q

Que couvre les carbapénems?

A

same as piptazo + enterobac resistante + P aeroginosa ,mais ATT on peut perdre certaines P. aeroginosa

51
Q

Particularités des imipénème : couvre quoi

A

Enterococcus faecalis

52
Q

Particularités des meropénème : ne couvre pas quoi

A

Enterococcus faecalis

53
Q

Particularités des ertapénème : ne couvre pas quoi

A

Enterococcus faecalis ni les P. aeroginosa

54
Q

Quels sont les effets 2nd des B-lacatam

A

GI ( diarhée ) : C DIFF
Rein: Néphrite interstitielle
Neutropénie qui arrete lors de l’arret du rx
All: anaphylaxie

55
Q

Vrai ou faux :
on peut donner des cephalosporines si le pt est allergique à la pénicilline ? (anaphylaxie )

A

NON

56
Q

Quels sont les 3 macrolides ?

A
  • erythromycine
  • clarithromycine
  • azithromycine
57
Q

Ca couvre quoi les macrolides ?

A

Strep, pneumocoque, atypiques, H influanzae, campylobacter et chamydia

58
Q

effet 2nd des macrolides ?

A

GI: No/Vo et diarhée
Allongement du QTc
C DIFF

59
Q

Aminoglycosides Lesquels?

A

Gentamicine
tobramycine
amikacine

60
Q

Couvre quoi les aminoglycosides

A

entérobactéires et P aeroginosa

61
Q

Ne couvre pas quoi les amniglycosides?

A

Gram +

62
Q

Que tenir en compte pour les aminoglycosides?

A

Élimination rénale, justement en fct de la cl cr, dosage pré-dose

63
Q

effet 2nd des aminoglycosides?

A

Nephrotoxicité ( reversible )
Ototoxicité ( non reversible )
- surdité
- TR equilibre

64
Q

Quels sont les quinolones les plus utilisées?

A
  • ciprofloxacine
  • levofloxacine
  • moxiflixacine
65
Q

Ca couvre quoi la ciprofloxacine ?

A

plusieurs entérobactéires
P. aeroginosa

66
Q

Quel est le seul ATB PO pour la P. aeroginosa ?

A

ciprofloxacine

67
Q

Vrai ou faux :
on donne les levofloxacine et moxifloxacine pour les inf urinaires ?

A

NON

68
Q

Que couvre les levofloxacine et le moxifloxacine ?

A

Gram + ( S peumoniae, SHB, et S. aureus )

69
Q

Effet 2nd des quinolones ?

A

Effet SNC
Tendinopathie
C diff
Att en CA/Mg/Al

70
Q

Peut on donner la vanco en PO ?

A

Non sauf pour le C diff
Aucune absorption e forme orale

71
Q

Quels antibiotiques sont inefficaces dans l’urine ?

A

Clindamycine
Macrolides
Moxifloxacine

72
Q

Que couvre la vancomycine ?

A
  • Bact gram +
73
Q

Pourquoi on utilisera la vanco?
indice: lonsqu’on a pas le choix

A
  • Germes resistant:
    SARM
    Staph à coagulase negative
    entérocoque resistant à l’ampicilline
  • Pt allergique à la pénicilline
74
Q

Le red man syndrome ( éruption cutanée lié à la vitesse de perfusion) est lié avec quel ATB
+ Néphrotoxicité

A

Vancomycine

75
Q

TMP/SMX couvre quoi

A

Staph aureus
strep pneumoniae
Plusieurs entérobact
Stenotrophomonas maltophilia
P. Jirovecii

76
Q

Effet 2nd de la TMP/SMX

A

GI: No/Vo
Rash
Ateinte de la moelle ( GB et PLT)
Néphrotoxicité ( hyperkaliémie )

77
Q

ATT à la fausse augemntation de la créat dans quel ATB ?

A

SMX/TMP

78
Q

Que doit-on inclure dans un bilan septique?

A

FSC, urée, créat , E+
Bilan hépatique
Culture en fct du site
A/C urine
Imagerie PRN
Sérologie PRN

79
Q

particularité de la vanco

A

dose de charge initiale ET pré dosage à la 4e dose et visons 15-20 mg/l pour SARM

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