Microbiologie Flashcards
Gram + vs Gram - :
quel est la différences en composition?
Gram négatif ont une paroi cellulaire plus complxe mais gram positf ont une meilleur resistance et une survie fscile dans l’environement
Gram + et gram -
lequel est blue, lequel est rouge
rouge : -
blue: +
nomme les cocci gram + en amas
staphylococcus
nomme le cocci gram + en pair
Strep. pneumoniaie
nomme lex deux cocci gram + en chainettes
Enterococcus et streptococcus
La therapie empirirque en bactériémie couvre quel bact
couvre les strep mais les entrerococcus en sont pas couvert
Nomme les cocci gram -
neiseria menigitidis ou gonorhoae
moraxella cattarallis
nomme les batonnets gram + :
-sporulé:
- lettre chinoise:
-longs et minces :
- embranchés:
-sporulé: bacillus et clostridium
- lettre chinoise: corynebacterium
-longs et minces : listeria monocytogenes ( responsable de la meningite chez les plus de 50 ans, si ca touche les femmes enceinte en premier trimetre leur bb meurs ) , lactoobacillus et erypelothrix
- embranchés: norcardia et actinomyces
Batonnets gram + sporulé:
c diff
bacillus
Batonnets gram -:
enterobactéries
autres
enterobactéries :
yersinia enterocolitica, shigella, salmonella, enterobacter, e coli, proteus mirabilis, kleb pneumoniae
autres:
h unfluanzae, pseudomona aeroginosa, acinetbacter, pasteurella multocida et bacteroid fragillis
anaerobes strict
- clostridium
- bacteroid fragilis
- strep anaerobius
anaeroe facultative:
enterobactéres , SBH, strep viridans , bacilus anthracis , eterococcus et staphylococcus
Quels sont les 4 mecanismes des ATB
1) interference avec synthese de la paroi cellulaire
2) Interference avec syntheses des proteine
3) inhibition de la synthses l’ ADN
4) inhibition de la synthese sde metabolite essentiel
quel ATB attaque la paroi ?
beta lactam:
- penicilline,
- cephalosporines,
- carbaoenem ,
- monobctam ( empeche la liaison des peptidoglycnas au PBP contribuant à la lyse cellulaire )
glycopeptides:
- vancomycine
- daptomycine
( empeche les sucres de se lier pour former des peptidoglycans entre eux )
Quel ATB attaque les ribosomes et donc empechen la synthèse des prot ?
Aminoglycosides:
-amikacine , gentamicine et tobramycine
Macrolides:
- erythmomycine , azithromycine et clarithromycine
Tetracyclines :
- tetracycline , minocycline et doxycycline
Clindamycine
Linezolid
Quel mecanisme ont les atb qui attaque les ribosomes
inh synthèse des protéines en empechant la tranduction de l’ARNm, peu d’interference avec les ribosomes eucaryotes
Souvent biostatique et donc ils sont utilies pour ralentire la croissance des bact mais ne les tue pas
Quel mecanisme d’action a les quinolones
enhibe la topoisomérase IV et la DNAgyrase
Les quinolones sont des inh de la réplication de l’ADN
Quel ATB ont comme mecanisme d’action d’inh la synthèse des acides nucléiques
- sulfonamides et triméthoprime
Quels bact sont résistantes à toutes les bétalactamines
SARM
Quels sont les b lactamines
- penicillines
- penicilline avec inh de beta lactamase
- cephalosporines
- monobactams
- carbapenem
Dans les penicillines quels groupes trouve-on?
- penicilines naturelles
- penicilinne resistantes aux penicillinases
- aminopenicillines
- uréidopénicillines
Penicillines naturelles sont les quels?
peni benzathine IM
peni G IV
peni V per os
Quels penicillines sont resistantes aux penicillinases
cloxacillnie
methicilline
Quels penicilline sont aminopenicilline
ampicilline et amixicilline
Quels penicilinnes sont uréidopnécillines
- Pipéracilline
Les spectres des pénicillines:
Pénicilline:
SBH, S pneumoniae, neiserria menigitidis, anaérobies (ORL) et
T. pallidum
Les spectres des pénicillines:
cloxacilline ( resistants aux peniillinases)
Staph aureus sensibles à l’oxacilline
Les spectres des pénicillines:
Ampi/amoxi
- idme à peni+
- Entérocoques
- H influenzae
- E coli et P mirabillis
- Salmonella , shigella
Pas S. aureus
Que donne-on ?
Abcès staph aureus ( non sarm)
cloxacilline
Que donne-on ?
Syphillis
Penicilline benzathine IM
Que donne-on?
Pharyngite SBH
Pénicilline
QUe donne-on?
OMA
Amoxicilline
Quel couverture a le clavulin?
couverture de la pénicilline
couverture de la cloxaciline
couverture de l’amox ( en plus de maraxella catarhalis et H influenzae)
Pas de couverture de la P. Aeroginosa
Vrai ou faux :
Le clavulin couvre le P. Aeroginosa
FAUX
Quel couverture a le pip-tazo?
Idem au clavulin + plupart des entérobactéries + beaucou de BGN tel que P. aeroginosa
+ beaucoup de anaérobies
VRAI ou FAUX :
le pip-tazo couvre les P. aeroginosa
VRAI
Quels sont les cephalosporines de première gen ? (3)
-cefazolin ( ancef)
- cephalexin (keflex)
- cefadroxil (duricef)
Complète ya Rwan:
Les cephalisporines 1 sont surtout utilisé en _________
prophylaxie chir
inf de la peau et des tissus mous
Les cephalosporines 1 couvre quoi
SBH/SASO
E coli, K Pneumoniae, P mirabilis
Vrai ou faux:
On peut utiliser les céphalosporines 1 en cyctite.
Oui mais quand on a l’Id et l’antibiogramme
Les céphalospirines 2 sont peu utilisé, mais pour quel type d’inf ?
respi et digestive
Céphalosporines de 3e gen lesquels? (4)
-Ceftriaxone, cefotaxime, céfixime
-Ceftazidime
Cephalospirines de 3e gen ne traverse pas barrière hematoencéphalique ?
FAUX
Pour quel type d’inf on donne les cephalospirines de 3e gen ?
miningites et PAC ( hospitalisé )
Ca couvre quoi les cephalospirine de 3e gen ?
COcci gram+ et enterobactéries
aussi H influanzea et N meningitidis
Complère Ya rwan :
Les ____________ ont une excellente activités contre les pseudomonas aeroginosa
Ceftazidime
5e gen des cephalosporines : quel nom?
Ceftobiprole
Ceftobiprole couvre quoi
SARM
Quelss ont les seuls B lactams antiSARM
Ceftobiprole ( cephalosporine 5e gen )
Que couvre les carbapénems?
same as piptazo + enterobac resistante + P aeroginosa ,mais ATT on peut perdre certaines P. aeroginosa
Particularités des imipénème : couvre quoi
Enterococcus faecalis
Particularités des meropénème : ne couvre pas quoi
Enterococcus faecalis
Particularités des ertapénème : ne couvre pas quoi
Enterococcus faecalis ni les P. aeroginosa
Quels sont les effets 2nd des B-lacatam
GI ( diarhée ) : C DIFF
Rein: Néphrite interstitielle
Neutropénie qui arrete lors de l’arret du rx
All: anaphylaxie
Vrai ou faux :
on peut donner des cephalosporines si le pt est allergique à la pénicilline ? (anaphylaxie )
NON
Quels sont les 3 macrolides ?
- erythromycine
- clarithromycine
- azithromycine
Ca couvre quoi les macrolides ?
Strep, pneumocoque, atypiques, H influanzae, campylobacter et chamydia
effet 2nd des macrolides ?
GI: No/Vo et diarhée
Allongement du QTc
C DIFF
Aminoglycosides Lesquels?
Gentamicine
tobramycine
amikacine
Couvre quoi les aminoglycosides
entérobactéires et P aeroginosa
Ne couvre pas quoi les amniglycosides?
Gram +
Que tenir en compte pour les aminoglycosides?
Élimination rénale, justement en fct de la cl cr, dosage pré-dose
effet 2nd des aminoglycosides?
Nephrotoxicité ( reversible )
Ototoxicité ( non reversible )
- surdité
- TR equilibre
Quels sont les quinolones les plus utilisées?
- ciprofloxacine
- levofloxacine
- moxiflixacine
Ca couvre quoi la ciprofloxacine ?
plusieurs entérobactéires
P. aeroginosa
Quel est le seul ATB PO pour la P. aeroginosa ?
ciprofloxacine
Vrai ou faux :
on donne les levofloxacine et moxifloxacine pour les inf urinaires ?
NON
Que couvre les levofloxacine et le moxifloxacine ?
Gram + ( S peumoniae, SHB, et S. aureus )
Effet 2nd des quinolones ?
Effet SNC
Tendinopathie
C diff
Att en CA/Mg/Al
Peut on donner la vanco en PO ?
Non sauf pour le C diff
Aucune absorption e forme orale
Quels antibiotiques sont inefficaces dans l’urine ?
Clindamycine
Macrolides
Moxifloxacine
Que couvre la vancomycine ?
- Bact gram +
Pourquoi on utilisera la vanco?
indice: lonsqu’on a pas le choix
- Germes resistant:
SARM
Staph à coagulase negative
entérocoque resistant à l’ampicilline - Pt allergique à la pénicilline
Le red man syndrome ( éruption cutanée lié à la vitesse de perfusion) est lié avec quel ATB
+ Néphrotoxicité
Vancomycine
TMP/SMX couvre quoi
Staph aureus
strep pneumoniae
Plusieurs entérobact
Stenotrophomonas maltophilia
P. Jirovecii
Effet 2nd de la TMP/SMX
GI: No/Vo
Rash
Ateinte de la moelle ( GB et PLT)
Néphrotoxicité ( hyperkaliémie )
ATT à la fausse augemntation de la créat dans quel ATB ?
SMX/TMP
Que doit-on inclure dans un bilan septique?
FSC, urée, créat , E+
Bilan hépatique
Culture en fct du site
A/C urine
Imagerie PRN
Sérologie PRN
particularité de la vanco
dose de charge initiale ET pré dosage à la 4e dose et visons 15-20 mg/l pour SARM
