CARDIO I SCA

Question 1

De quels type de IM il s’agit:

Rupture de plaque athérosclérosante, fissure, dissection avec thrombus

Answer 1

Type I IM spontané

Question 2

De quels type de IM il s’agit:
IM avec nécrose sans CAD: ex: tachy–bradyarythmie , anémie , insuffisance respiratoire , hyperntensnion ( en gros l’offre et la demande est perturbée

Answer 2

Type II : IM secondaire à une inbalance ischémique

Question 3

Donne un exemple d’un IM type 3 ( myocardial infarction in death when biomarker values are unavailable )

Answer 3

changement ischémique à l’ecg mais les tropo ont pas été obtenu aux labs ou n’ont pas été élévée

Question 4

Le tx d’IM depend de quoi ?

Answer 4

La stratification ( rsique faible ou élévé de ischémie évolutive, elevation e tropo , défaillance associé)

Question 5

Tx de base pour NSTEMI ou angine instable

Answer 5

• ASA
• Héparine
• Nitro IV
• Double thérapie antiplaquettaire
• inhibiteur de glycoprotéines IIb/IIIa
• abciximab, tirofiban, eptifibatide
• BB
• considérer coronaro précocement
• Statines précocéement et à dose élécé selon les etudes ( atorvastrine 80 mg ou rosuvastatine 40 mg die )

Question 6

Placebo + ASA vs Clopidogrel+ ASA , cetait quoi les résultats P/R au IM , stroke , CV death

Answer 6

il y en avait moins en cas de clopidogrel+ ASA

Question 7

DAPT (double thérapie anti-plaquettaire)

- ASA ____ mg initiale et ensuite 80 mg die + _____ ou ______ ou ______

Answer 7

• Clopidogrel
• Ticagrelor
• Prasugrel

Question 8

Quel antiplaquettaire qui a comme effet 2nd : dyspnée au repos et brdycardie

Answer 8

ticagrelor

Question 9

Quel antiplaquetaire entraine plus de sagienemtn et gardé pour le stemi si absence d’histoire d’AVC

Answer 9

Prasugrel

Question 10

NSTEMI et angine instable traitement ( 7)

Answer 10

• ASA
• Héparine
• Nitro IV
• Double thérapie antiplaquettaire
• inhibiteur de glycoprotéines IIb/IIIa
• abciximab, tirofiban, eptifibatide
• BB
• considérer coronaro précocement
• Statines précocéement et à dose élécé selon les etudes ( atorvastrine 80 mg ou rosuvastatine 40 mg die )

Question 11

Quoi donner si marqueurs de sévérité avec NSTEMI ( comme ischémie persistante ou tropo + ) et en attendant coronaro?

Answer 11

• inhibiteur de glycoprotéines IIb/IIIa

* abciximab, tirofiban, eptifibatide

Question 12

STEMI:
ouvrir l’artère = coro/dil ( mécanique ) vs ______
Principe door to baloon de ____à____min
Si pas daccès hémodynamie, on administre ____ en bolus ou _____ en AVC

Answer 12

thrombolyse
90 à 120 min
TENECTEPLASE 30 à 50 mg selon le poids ou streptokinase ( rTPA)

Question 13

CI à la thormbolyse : (7)

Answer 13

chir récente 
AVC récent 
trauma carnien 
réanimationinvasive ou prolongée 
diathèse hémmorhagique connue 
hemorragie active
age avancé ( + que 75 ans )

Question 14

Qu’est-ce qui est à proscrire en IM ?

Answer 14

Les BCC

Question 15

Donc en IM on donne le tx initiale mais au congé on donne quoi ? ( 4)

Answer 15

• BB si pas de CI ad 2 ans
• IECA ( à considérer chez tous sauf si TA basse, à prioriser su défaillance ou inf paroi ant , ARA peut etre utlisé à la place )
• Anticoag oraux ( 3 mois) si inf de la aproi ant avec dysfct VG ou si thrombus du VG
• pas d’anti-arythmiques prophylactiques