GI constipation Flashcards
1er ligne pour tx constipation
aliment et exercice
*Fibres solubles
*Fibres insolubles
*Prunes/pruneaux
l’eau seul a un effet sur la constipation ?
non à moins que la personne poivent moins que 500 cc par jour
eau potentialise l’effte des fibres par contre
Tx 2 pour constipation
Psyllium qui est un agent de masse
adsorbant
3e ligne de tx constipation
Émolients:
Docusate (colace)
Huile minérale
3e ligne de tx constipation
Émolients:
Docusate (colace)
Huile minérale
prob avec les émolient ?
- tachyphylaxie à long terme
v ou f
Docusate moins efficace que le psyllium
v
CI huile minérale:
risque de pneumonie lipidique
tr deglutition et AEC
agent osmotique
lactulose
PEG colyte ou lax a day
lait de magnésie
fleet
pico salax
PEG avec E+ c quoi le prob : efficacité ?
non gout beurk
- Lactulose quel groupe et quoi de speciale
agents osmotique
* dissaccharide, non métabolisé, malabsorbé
* Ballonnement, flatulence
* PEG supérieur
- Lait de Magnésie:
Malabsorbé
* Hypermagnésémie chez IRC
phosphates
- Risque de débalancement électrolytique
- Hyperphosphorémie (+ 55 ans, obstruction intestinale, IRC, insuffisance cardiaque)
- Néphrocalcinose
Stimulants-irritants nomme les 2
sennokot
Diphénylméthanes (Bisacodyl, dulcolax)
Stimulants-irritants effet 2nd
- Hypokaliémie
- Surchargesodique
- Entéropathie par perte protéique
- Mélanose coli (Anthraquinone) en 4 mois
Prokinétiques nomme 2
- agoniste de 5ht4
- antagoniste opiode
Linaclotide (constella)- secretagoge
- Active les canaux CFTR
* Entraine la sécrétion de Cl- * Stimule la sécrétion d’ H2O - Inhibe les afférences viscérales
LUBIPROSTONE secretagoge
(activateur canaux cl-)
Tenapanor secretagoge
Inhibe NHE3: l’échange entre le Na et Hydrogène 3
* Empêche l’absorption du Na dans l’intestin et par conséquent entraine un appel d eau dans la lumière intestinale
Laxatifs osmotiques conseilé pour SII-C ?
FAUX
tx SCI-C
scopie
fibre
huile de menthe poivrée
antisposmotique
linaclotide
ISRS
lubiprostone
TCC
tx constipation induite par opioide
1) laxatif 1er tx :
osmotique (PEG , lactulose , lait mg )
stimulant ( sennokot , dulcolax )
2) PAMORA ( movantik ou methylnatrexone )
*Non métabolisé par CYP3A4; dlr abd sévère + perforation chez cancéreux
methylnaltrexone
