ITSS

Question 1

qui suis-je
l’ITSS bactérienne la plus fréquente au Canada et partout dans le monde
Plus prévalente chez les femmes
Groupe femmes 15-24 ans les plus touchées (2/3
cas) mais hausse dans tous les groupes d’âge
PRÉVALENCE 338/100 000

Answer 1

Chlamydia

Question 2

Qui suis-je:
homme surtout HARSAH
Croissance plus importante chez les hommes (plus de sites extra-génitaux)
4X a MTL plus élévé
PRÉVALENCE 89/100 000

Answer 2

Gonorrhée

Question 3

Résistance gono

Answer 3

• Ciprofloxacine: 32% souches sensibles ( TRÈS INQUIÉTANT )
• Azithromycine: 69% souches sensibles (diminution importante)
• Cefixime: 2 souches non-sensibles et 1% avec sensibilité réduite
• Ceftriaxone: 1 souche non-sensible et aucune sensibilité réduite

Question 4

Qui suis-je?
* Taux d’incidence plus élevé en 2010 qu’en 1984
(augmentation depuis 2000)
* Taux d’incidence en 2019: 14/100 000
* Hommes 89% des cas (HARSAH)
* 56% des cas dans la région de Montréal
* Augmentation importante chez les femmes en âge
de procréer (vigie intensifiée) et les hommes plus
âgés
* 2016-2020 : 10 cas congénital

Answer 4

Syphilis

Question 5

2017: 104 cas masculins
2018: 91 cas masculins
2019: 134 cas masculins
Presque exclusivement des
HARSAH
2019 au Québec
Taux d’incidence:
3.2/100 000 hommes

Answer 5

Lymphogranulomatose vénérienne
(LGV)

Question 6

FR ITSS

Answer 6

 Contact sexuel avec une personne infectée ou avec facteurs de risque
 < 25 ans et sexuellement actif
 Nouveau partenaire ou >3 part./dernière année
 Relations monogames en série
 Absence de contraception barrière
 UDI
 Consommation de substances psychoactives
 Pratiques sexuelles à risque
 Travailleur ou client de l’industrie du sexe
 Avoir recours au sexe pour subvenir à ses besoins
 Vivre dans la rue

Question 7

Chlam periode fenetre

Answer 7

14 jours

Question 8

Gono fenêtre

Answer 8

7 jours

Question 9

PID

Answer 9

fièvre et sens abdo basse
dlr pénétration

Question 10

PID tx

Answer 10

ceftri IM x 1
doxy po 14 jours
metro po 14 jours

Question 11

criètre H pour PID

Answer 11

• Urgences chirurgicales non-exclues
  (appendicite)
• Patiente enceinte
• Absence d’amélioration clinique sous
  antibiothérapie orale
• Intolérance ou impossibilité de suivre un
  traitement oral
   Affection grave, nausées, vomissements ou
  forte fièvre
   Abcès tubo-ovarien
   Infection au VIH (immunosuppression)
   Jeunes ou ado (problèmes de compliance)

Question 12

On revoit les pts pour PID ?

Answer 12

OUI 48 à 72h après pour voir si amélioration

Question 13

CAT chlam

Answer 13

Doxy 7 jours
ou
Azithro 1g po x 1

Question 14

CAT chlam femme enceinte

Answer 14

Azithro x 1
ou
Amox 7 jours

Question 15

PID Tx si CI au fuinolone ou cephalo

Answer 15

azithro x1 et ensuite metro x 2 sem

Question 16

Considération spéciales PID

Answer 16

• grossesse: PID, H , ATB tératogène
• VIH: risque d’abcè et LSC
• ADO : observance
• Stérilet: si retiré , apèr sle début du tx aTB

Question 17

CAT gono? et si oral ?

Answer 17

ceftri x 1
ou

cefixime + azithro x 1

Oral :
ceftri IM

Question 18

TX syphilis

Answer 18

peni G IM ( inf 1 dose, non inf: 3 dose q1sem )

Question 19

recommndation post tx: 3

Answer 19

Culture vs TAAN
test de controe
Abs post tx de 7 jours
Redépistage à 3-6 mois

Question 20

quel paetenainre

Answer 20

• tous les partenaires dans les 60 dernière jours
• le partenaire avant 60 jours s’il y a pas eu après
• contact sexuelle avant la fin du tx
• contact sexuaelle avant la resolution de symptome