TUTORIA 09 Puberdade precoce

Question 1

O inicio da puberdade nas meninas começa com oque?

Answer 1

Telarca

Question 2

Quando ocorre o estirão puberal nas meninas?

Answer 2

entre 11 e 12 anos

Question 3

Quando ocorre o estirão puberal nos meninos?

Answer 3

dos 13 aos 14 anos

Question 4

Qual é a definição de puberdade precoce?

Answer 4

puberdade precoce é quando há o aparecimento precoce dos caracteres sexuais secundários

Question 5

Por definição a puberdade precoce nas meninas aparecem abaixo de quantos anos?

Answer 5

8 anos

Question 6

Por definição a puberdade precoce nas meninos aparecem abaixo de quantos anos?

Answer 6

9 anos

Question 7

Os caracteres sexuais secundários existem de dois tipos quais são eles?

Answer 7

heterossexual

Question 8

O que queremos dizer quando dizemos que os caracteres sexuais secundários é heterosexual?

Answer 8

Que essas características não são coniventes com o seu gênero é como se apresenta as características de outros gêneros tipo o cara menino e aparece a características de meninas

Question 9

O que queremos dizer quando dizemos que os caracteres sexuais secundários é Isossexual?

Answer 9

É quando as características sexuais secundárias são coniventes como no seu sexo ou seja ele passa o menino passa a apresentar características de menino mesmo só que muito cedo

Question 10

É quando as características sexuais secundárias são coniventes como no seu sexo ou seja ele passa o menino passa a apresentar características de menino mesmo só que muito cedo

Answer 10

Central, mista e periférica

Question 11

A puberdade Central é marcada pela dependência de quê?, quais são os hormônios?

Answer 11

gonadotrofinas

Question 12

Como que essas gonadotrofinas aparecem na puberdade precoce Central?

Answer 12

elas aparacerem por uma ativação precoce do eixo hipotálamo hipófise gonadal

Question 13

Quais são os hormônios que chamamos de gonadotrofinas?

Answer 13

FSH e LH

Question 14

Por que consideramos a puberdade precoce Central como uma maturação sexual completa?

Answer 14

Porque ela ativa a sequência puberal normal só que antes do tempo

Question 15

Se a maturação sexual é completa na puberdade precoce Centra, então dizemos que as suas características são heterossexuais ou isosexuais?

Answer 15

isossexuais

Question 16

A puberdade precoce Central é mais frequente em que gênero?

Answer 16

no gênero feminino ocorrendo de 3 para 1

Question 17

Nos meninos a puberdade precoce Central é mais comum que esteja relacionado com o quê?

Answer 17

Uma alteração neurológica em dois terços dos casos sendo 50% deles relacionados à tumores no sistema nervoso central

Question 18

Em meninas a principal causa de puberdade precoce Central vem do quê?

Answer 18

de causas idiopáticas ou seja não sabemos direito

Question 19

Qual a incidência da puberdade precoce Central?

Answer 19

1 para 5mil

Question 20

Puberdade precoce periférica é dependente das gonadotrofinas?

Answer 20

Não Ela é independente de gonadotrofinas pois a sua produção de esteroides sexuais é autônoma

Question 21

Porque consideramos que a puberdade precoce periférica é incompleta?

Answer 21

Ela é considerada incompleta pois ela não ativa aquele aquele eixo hipotálamo hipófise gonadal ou seja não obedece a sequencia puberal normal

Question 22

Se a maturação sexual é incompleta na puberdade precoce Periférica, então dizemos que as suas características são heterossexuais ou isosexuais?

Answer 22

os dois justamente por causa disso

Question 23

Já que as causas de puberdade precoce periférica são diferentes para identificarmos o problema precisamos avaliar o quê?

Answer 23

Devemos avaliar caracteres sexuais secundários para direcionar a busca da etiologia

Question 24

Quais são as causas de puberdade precoce periférica e isossexuais nos meninos?

Answer 24

testoxicose

Tumor de Beta HCG

Tumor testicular ou adrenal virilizante

Hipotireoidismo primário não tratado

hiperplasia adrenal congênita

uso de andrógenos tipo bomba mesmo

Question 25

Quais são as causas de puberdade precoce periférica e isosexuais nas meninas?

Answer 25

hipotireoidismo primario não tratado

cistos ovarianos foliculares

Uso de esteroides o mesmo dos menino

células de tumor granulosas

Question 26

Quais são as causas de puberdade precoce periférica e heterosexuais nos meninos?

Answer 26

aumento da atividade da aromatase

tumor testicular ou adrenal

exposição a estrógenos

Question 27

Quais são as causas de puberdade precoce periférica e heterosexuais nas meninas?

Answer 27

exposição a andrógenos

resistência periférica a glicocorticoides

tumor ovariano ou adrenal virilizante

Question 28

Como se caracteriza a puberdade precoce mista?

Answer 28

É porque na verdade ela inicialmente é como se fosse uma puberdade periférica só que depois de um tempo de tanto ela ficar produzindo esses esteroides sexuais e tudo ela ativa o eixo hipotálamo hipófise gonadal gerando como se fosse puberdade precoce Central

Question 29

Porque que nos casos de puberdade precoce as pessoas geralmente cursam com baixa estatura?

Answer 29

Porque o aumento dos esteroides faz com que haja um avanço na idade óssea fechando precocemente as epífises ósseas dando esse comprometimento na altura final

Question 30

Qual a exceção da puberdade precoce gerada pelo Hipotireoidismo com relação ao comprometimento da estrutura final?

Answer 30

Aqui no Hipotireoidismo de modo geral acontece essa baixa estatura contudo há um atraso na idade óssea Ou seja é o contrário da fisiopatologia normal

Question 31

O que devemos avaliar na anamnese da puberdade precoce?

Answer 31

Devemos avaliar o início que apareceu esse características secundárias sexuais né também devemos avaliar o ritmo da progressão e a história familiar de inicio da puberdade as vezes é comum o iniciar-se cedo em certas famílias

Question 32

Quais exames laboratoriais pedimos para avaliar um paciente com puberdade precoce?

Answer 32

Vamos fazer uma dosagem hormonal de modo geral e pedir uns exames de imagem para avaliar a idade óssea daquele paciente ou seja ver se tem Todas aquelas placa epifisária e tudo

Question 33

Quais são os medicamentos utilizados no tratamento da puberdade precoce Central?

Answer 33

Análogos de GnRH de ação prolongada

Question 34

Quais são os medicamentos utilizados no tratamento da puberdade precoce periférica?

Answer 34

Então podemos fazer dois tipos de tratamento um que é Clínico que é bloqueando a síntese dos esteroides sexuais ou se aquele paciente tiver um câncer de tudo você pode fazer o tratamento cirúrgico que vai remover o tumor certo