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Saude da criança > TUTORIA 04 Cardiopatias congênitas > Flashcards

TUTORIA 04 Cardiopatias congênitas Flashcards

3.Compreender acerca das cardiopatias congênitas: comunicação interatrial, comunicação interventricular, estenose valvar, coarctação de aorta, tetralogia de Fallot, transposição de grandes vasos, persistência do canal arterial: -Classificação -Fisiopatologia -Quadro clínico -Diagnóstico -Tratamento

1
Q

O que são cardiopatias congênitas?

A

são alterações macroscopicas do coração e dos grandes vasos intratoracicos com repercussoes funcionais significantes

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2
Q

Quais são as 3 categorias de anormalidades estruturais da cardipatia congênita?

A

Malformações que causam o shunt da esquerda para a direita

Malformações que causam o shunt da direita para a esquerda

Malformações que causam obstrução

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3
Q

O que é um shunt?

A

é uma comunicação anormal entre as câmaras e os casos sanguíneos

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4
Q

O que fazem esses canais anormais também chamado de shunts?

A

eles permitem a comunicação entre o lado esquerdo sistêmico e o lado direito pulmonar e vice-versa

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5
Q

Quando acontece o shunt do lado direito para o esquerdo acontece oque com o bebezinho?

A

forma-se hipoxemia e cianose por causa da mistura do sangue venosos pouco oxigenado com o sistemico muito oxigenado

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6
Q

Já Quando acontece o shunt do lado esquerdo para o direito oque acontece com o bebezinho?

A

ele aumenta o fluxo sanguíneo pulmonar. oque expõe a circulação pulmonar a baixa pressão oque faz com que haja uma hipertrofia do ventrículo direito e aterosclerose na vascularização pulmonar

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7
Q

Já que sabemos que os defeitos cardíacos podem gerar cianose ou não, quais são as anomalias cardíacas que não são cianóticas ou seja acianóticas?

A 
Comunicação Interventricular (CIV), Comunicação Interatrial (CIA),
Persistência do Forame Oval,
 Persistência do Canal Arterial (PCA) e 
Defeito do
Septo Atrioventricular (DSAV).
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8
Q

Já que sabemos que os defeitos cardíacos podem gerar cianose ou não, quais são as anomalias cardíacas que são cianóticas ?

A

Tetralogia de Fallot,
a Transposição das Grandes Artérias e a Atresia
Tricúspide,
Anomalia de Ebstein e defeitos do septo atrioventricular (DSAV)

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9
Q

Por que é tão importante fazer o teste do coraçãozinho quando o bebe nasce?

A

por que 3 a 5 porcento dos recém nascidos nascem com alguma cardiopatia

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10
Q

Quantos porcento dos pacientes com cardiopatias não chegarão aos 18 anos?

A

70 porcento

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11
Q

Quais os fatores que induzem cardiopatias congênitas nas crinaças?

A

Medicamentos radiação,genética e alguns tipos de vírus

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12
Q

Por que que as cardiopatias são bem toleradas na vida intrautero?

A

são bem toleradas pois a placenta que é responsável pelas trocas gasosas

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13
Q

Qual a cardipatia mais comum da esquerda para a direita?

A

Comunicação interventricular

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14
Q

Como é causado a comunicação interventricular?

A

é causado pelo fechamento incompleto do septo ventricular

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15
Q

O que se observa com o passar do tempo na Comunicação interventricular?

A

verifica-se o desenvolvimento da doença vascular pulmonar irreversível em praticamente todos os pacientes não operados, oque resulta na morte

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16
Q

O que é síndrome de Eisenmenger?

A

é que devido a comunicação interventricular a resistência pulmonar aumenta de tal forma que se iguala a pressão dos níveis sistêmicos ocorrendo a reversão do fluxo de sangue o que gera uma cianose tardia

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17
Q

EM geral quantos porcento das comunicações interventriculares fecham de modo espontaneo?

A

50%, contudo o restante é bem tolerado durante anos

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18
Q

Em que casos é indicado a cirurgia para a correção da comunicação interventricular?

A

Em crianças com um ano em media que são portadoras de grandes defeitos

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19
Q

Porque fazemos a cirurgia para comunicação interventricular em crianças menores de um ano portadora de grandes defeitos?

A

fazemos para evitar que aqueles defeitos se tornem irreversiveis

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20
Q

O que é a comunicação interatrial?

A

é uma condição normal antes do nascimento que permite a comunicação entre os atrios esquerdo e direito

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21
Q

Comunicação interatrial é um defeito comum e normalmente assintomático na vida adulta?

A

sim

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22
Q

Quando a Cia apresenta sintomas qual o principal?

A

Um shunt da esquerda para a direita

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23
Q

Por que que geralmente ocorre um shunt da esquerda para a direita na comunicação interatrial?

A

por que a resistencia vascular pulmonar é menor que a sistemica e por que a complacencia do atrio esquerdo é menor que ador direito

24
Q

Quais são as complicações mais frequentes da comunicação interatrial?

A

fibrilação atrial, embolia paradoxal,

insuficiência cardíaca direita e raramente a inversão do shunt.

25
Q

O que é a o forame oval?

A

é um pequeno septo criado entre o atrios de caracteristica membranosa

26
Q

Por que que o forame oval é importante no feto ?

A

ele permite a entrado do sangue muito oxigenado da placenta para o lado direito para ir para o lado esquerdo que é a circulação sistêmica

27
Q

Por que que o forame oval é fechado no nascimento de maneira fisiológica?

A

é fechado mediante um aumento da pressão sanguínea do lado direito do coração

28
Q

Em algumas pesosas pode se abrir o forame oval?

A

sim quando há uma pressão muito maior do lado direito do paciente a famosa pressão pulmonar aumentada como um espirro e tosse

29
Q

Qual o problema desse pequeno período que pode abrir o forame oval no paciente?

A

pode ocorrer oque chamamos de embolia paradoxal

30
Q

Como identificar o sopro d euma paciente com presistencia do canal arterial?

A

ele possui um sopro em maquinaria

31
Q

O canal arterial se fecha geralmente quando o bebe nasce?

A

sim

32
Q

Há cianose na persistencia do canal arterial?

A

não visto que é um shunt da direita para a esquerda

33
Q

Então qual é o problema da persistencia do canal arterial da direita para a esquerda?

A

Que o volume adicional pode levar alterações obstrutivas das arterias pulmonares pequenas , levando a reversão do fluxo sanguineo

34
Q

Qual o tratamento para fechamento do canal arterial?

A

utilização de medicamentos como ibuprofeno nos primeiros dez dias de vida e se não der certo a famosa cirurgia

35
Q

Qual o defeito do septoatriventricular?

A

é quando o coração praticamente não tem a divisão entre as quatro camaras então o sangue se comunica livremente entre os locais

36
Q

Qual a população que mais tem Defeito no septo atrioventricular?

A

sindrome de down

37
Q

Quais são os sinais e sintomas do defeito do septo atrioventricular?

A

, taquipneia, dispneia durante a alimentação, baixo ganho de peso por volta das 6 semanas de idade

38
Q

Os defeitos do septo atriventricular costuma ser assintomaticos na infancia ?

A

sim contudo costuma se manifestar aos esforços em pacientes com o septo atrioventricular parcial

39
Q

Qual o tratamento para o defeito no septo atrioventricular?

A

Reparo cirúrgico e se necessário tratamento para insuficiencia cardiaca

40
Q

Tetralogia de Fallot é da direita para esquerda ou da esquerda para direita?

A

da direita para esquerda

41
Q

Como o proprio nome já diz a tetralogia de Fallot é marcada por quatro componentes quais são eles?

A

Comunicação interventriciular de via de saida

obstrução de via de saida de ventriculo direito(estenose Subpulmonar)

Aorta que se sobrepõe ao CIV

Hipertrofia ventricular direita

42
Q

As consequencias clinicas da Tetralogia de Fallot depende de que?

A

Dependem da gravidade da estenose subpulmonar pois isso direciona o fluxo sanguineo

43
Q

Como que a estenose subpulmonar direciona o fluxo sanguineo?

A

Que se ela for leve por exemplo pode ocorrer até mesmo um shunt da esquerda para direita sme cianose

44
Q

Tetralogia de fallot é uma cardiopatia congênita cianótica?

A

sim

45
Q

O que acontece na transposição das grandes artérias?

A

é trocado as artérias dos ventrículos ou seja a artéria pulmonar sai do ventrículo esquerdo e a artéria aórtica said o ventrículo direito

46
Q

Quais são os pacientes que necessitam de intervenção cirúrgica na Transposição das grandes artérias?

A

aqueles que possuem shunts instáveis

47
Q

O que é atresia da tricúspide?

A

é a oclusão completa do orifício da valva tricúspide

48
Q

A atresia de tricúspide é resultado de que?

A

Da divisão desigual do canal atrioventricular durante o desenvolvimento embrionário e está geralmente relacionada ao subdesenvolvimento do ventrículo direito’

49
Q

Como é mantida a circulação no caso de uma pessoa com atresia da tricúspide?

A

é mantida por meio de um shunt da direita para esquerda por meio de uma comunicação interatrial e interventricular que existe

50
Q

O que é coartação da aorta?

A

É um estreitamento da aorta

51
Q

Existe dois tipos de Coartação de aorta quais são elas?

A

Forma “infantil”

Forma “Adulta”

52
Q

Como se caracteriza a coartação infantil da aorta?

A

Hipoplasia tubular do arco proximal da aorta

53
Q

Por que chamamos de coartação da aorta infantil?

A

por que os sintomas geralmente aparecem durante a infancia

54
Q

Como se caracteriza a coartação adulta da aorta?

A

há uma prega discreta e semelhante a uma crista no inferior da aorta na direção oosta ao canal arterial fechado

55
Q

Em geral como é o pulso dos pacientes com coartação de aorta?

A

geralmente é fraco e menor nas extremidades inferiores

Saude da criança (47 decks)

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