TUTORIA 06 Rinite alérgica Flashcards
Estudar a.epidemiologia b.etiologia c.quadro clínico d.diagnóstico e.tratamento/conduta inicial
O que é rinite?
é uma inflamação ou disfunção da mucosa nasal
Qual a forma mais comum de rinite?
alérgica
Quais são os pontos principais que enxergamos no processo fisiopatológico da rinite alérgica?
Reação inflamatória de hipersensibilidade com Participação de anticorpos IgE alérgenos específicos que aparecem após uma sensibilização alérgica previa
Qual o processo fisiopatológico de exposição da rinite alérgica?
Primeiramente o alérgeno é captado pelas células dendríticas. As células dendríticas que captaram o alérgeno ativam as células Th2 que estimulam a produção pelos linfócitos B de IgE alérgenos especifico
Qual o processo fisiopatológico de Reexposição da rinite alérgica?
Novamente o alérgeno é captado pelas células dendríticas que ativam os linfócitos Th2 que estimulam os Linfócitos B para produzir IgE especifico. Que até aqui o processo fisiopatológico é idêntico ao de exposição, mas a parada começa a se diferenciar quando as células Th2 passam a estimular os Mastócitos e Basófilos que produzem as histaminas e as quimiocinas que vão levar aos sintomas clínicos da rinite.
O que faz os leucotrienos no processo inflamatório da rinite alérgica?
Edema e vasodilatação o que causa a obstrução nasal
O que faz a Histamina no processo inflamatório da rinite alérgica?
Induz a produção de rinorreia e espirros com prurido
Quais os sintomas cardinais da Rinite?
Espirro em Salvas ou seja é uma criança que acorda de manhã e espirra, espirra, espirra.
Prurido Nasal Intenso.
Coriza clara e abundante
Obstrução nasal
Quais são os problemas que uma obstrução nasal pode causar em uma pessoa com rinite alérgica?
Respiração bucal, infecções recorrentes no trato respiratório superior
O que é saudação alérgica que vemos na rinite alérgica?
é o ato de coçar o nariz pra cima com a mãozinha aberta
Acompanhando a rinite alérgica é comum que comorbidade?
Conjuntivite alérgica
Qual o quadro clinico da Conjuntivite alérgica?
Hiperemia conjuntival
lacrimejamento
Prurido Ocular
Fotofobia
Dor local
Quais são as características clinicas que vemos na face de um a pessoa com rinite alérgica?
olheira por causa do sono inadequado
Dupla linha de demimorgan, que são duas linhazinhas debaixo do olho
Sinais de Respiração oral
É necessário avaliar oque em paciente com rinite?
A membrana mucosa nasala através na rinoscopia
Vemos oque em casos agudos de rinite em crianças na rinoscopia?
Mucosa Pálida, edemaciada e com secreção clara
Vemos oque em casos crônicos de rinite em crianças na rinoscopia?
Hipertrofia das conchas inferiores
Quais são os fatores desencadeantes da rinite alérgica?
Aeroalérgenos
Mudanças Bruscas no tempo
Ar frio e seco
Uso de AINEs
O diagnostico de Rinite Alérgica é clinico ou laboratorial?
Clinico
Quando dizemos que uma rinite é intermitente?
Quando os sintomas aparecem 4 dias por semana ou por 4 semanas consecutivas
Quando dizemos que uma rinite é Persistente?
Quando os sintomas Duram mais que 4 dias por semana ou duram mais que 4 semanas consecutivas
Fizemos o diagnostico de Rinite oque devemos fazer agora?
Investigar os fatores desencadeantes daquela rinite, outras doenças alérgicas ou comorbidades como sinusites, otites de repetição ou apneia do sono
Como é feito a pesquisa de sensibilização alérgica nos pacientes com rinite alérgica?
através de testes como o teste cutâneo também chamado de Prick test, RAST que é a IgE sérica Especifica ou a IgE sérica Total.
Pra que serve a Nasofibroscopia?
Avaliar a mucosa nasal e Identificar anormalidades na parte nasal do bebe como polipos, desvio de septo essas parada
Tira bichinho de estimação em pacientes com rinite alérgica?
não
Qual o tratamento farmacológico para Rinite Alérgica?
Utilização de Anti-Histamínicos H1 sendo mais indicado os de segunda geração.
Utilização de Corticoides Tópicos
Os anti histamínicos H1 são indicados para que tipos de paciente com rinite?
Rinite Intermitente Leve
O Corticoide tópico é indicado para fazer oque na rinite alérgica?
Ele faz o controle da inflamação nasal que melhora a drenagem nasal
É indicado o Corticoide Tópico em que tipos de pacientes?
Pacientes com Rinite persistente ou intermitente de moderada a grave
Quando é indicado os antagonistas dos leucotrienos na rinite alérgica?
Quando ela esta associada a outras comorbidades como asma
Descongestionantes orais são indicados para ser usados como?
associados a anti histamínicos para o controle da obstrução nasal
Descongestionantes tópicos nasais é contraindicado para que pacientes ?
menores de 6 anos
Descongestionantes Topicos nasais é indicado para que casos?
crianças maiores que 6 anos com uso máximo de 7 dias só para o momento de crise mesmo por causa do efeito rebote
Qual o único tratamento modificador do curso da rinite?
Imunoterapia alérgeno especifica
