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saude da criança > Reanimação neonatal > Flashcards

Reanimação neonatal Flashcards

1
Q

1 em cada quantos recém nascidos precisa de ventilação?

A

em cada 10

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2
Q

1 em cada quantos recém nascidos precisa de intubação orotraqueal?

A

em cada 100

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3
Q

1 em cada quantos recém nascidos precisa de manobras mais avançadas como massagem cardíaca e medicações?

A

em cada mil

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4
Q

Quais são os fatores de risco para manobras de reanimação neonatal?

A

Menor idade gestacional
Menor peso ao nascimento
Parto cesárea entre 37 e 39 semanas
intercorrência na gestação ou no parto

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5
Q

Me de exemplos de intercorrencia que podem ocorrer na getação ou no parto que nos pode indicar uma reanimação neonatal?

A

diabetes gestacional

hipertensão arterial

sangramento durante a gestação

ou intercorrência durante o parto como hipertonia uterina, parto cesareo

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6
Q

Para reanimação enonatal precisamos de quantas pessoas?

A

de 2 a 3 profissionais sendo necessariamente um deles medicoe de preferencia que seja um pediatra

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7
Q

Se o recém nascido for vigoroso ou seja esteja chorando e com tônus de flexão fazemos oque com o clampeamento do cordão umbilical?

A

aguardamos de 1 a 3 minutos para o clampeamento enquanto isso o bebe é posicionado no tórax ou abdome materno bem aquecido e continua sendo avaliado

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8
Q

Porque que esse tempo de 1 aq 3 minutos para realizar o clampeamento é importante?

A

porque ele demonstra um ganho nos índices hematimétricos do bebe embora aumente o risco de ictericia

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9
Q

Se o bebe não está choroso com flexão boa ou apresenta circulação placentária com problemas como é o clampeamento do cordão umbilical nesses pacientes?

A

imediato e levo ele para mesa de reanimação

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10
Q

Se o recém nascido for a termo e tiver respirando ou chorando e tiver tônus muscular , se ele tiver algum problema na circulação placentária fazemos oque?

A

clampeamos imediatamente contudo não levamos ele para a mesa de reanimação mantemos ele com a mãe e avaliamos a frequência cardíaca e frequência respiratória

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11
Q

Quando o bebe estiver com a mãe precisamos notar oque?

A

se as vias aéreas estão pervias

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12
Q

Devemos incentivar a amamentação na primeira hora de vida?

A

sim

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13
Q

Quais são os passos iniciais da reanimação neonatal?

A

Prover calor

Posicionar cabeça em leve extensão

Aspirar bocas e narinas

Secar e desprezar campos úmidos

Reposicionar cabeça

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14
Q

Depois que fizemos os passos iniciais da reanimação neonatal fazemos oque?

A

avaliamos frequência cardíaca e respiração

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15
Q

Como é feito a ausculta no recém nascido?

A

contamos a respiração durante 6 segundos e multiplicamos por 10

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16
Q

A respiração do recém nascido é avaliado mediante oque?

A

a observação da expansão toracica

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17
Q

Fiz a primeira avaliação a frequência cardíaca esta acima de 100 batimentos cardíacos por minuto e a respiração esta regular oque fazemos com o bebe?

A

fazemos os cuidados de rotina e voltamos o bebe para a mae

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18
Q

Se a frequencia cardiaca estiver menor que 100 na valiação incial do neonato fazemos oque?

A

ventilação com pressão positiva

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19
Q

É feito com que equipamentos a ventilação por pressão positiva?

A

Com a mascara com balão autoinflavel

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20
Q

A ventilação por pressão positiva deve ser iniciada dentro de quanto tempo com o bebe?

A

de 60 segundos por isso chamamos de golden minute

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21
Q

Qual a frequência que ventilamos o bebe?

A

de 40 a 60 incursões por minuto

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22
Q

O que falamos na ventilação positiva?

A

aperta solta solta

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23
Q

A primeira ventilação fazemos em quantos porcento de oxigênio?

A

a 21 porcento ou seja em ar ambiente

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24
Q

Para monitorização durante a reanimação neonatal fazemos oque?

A

colocamos o oxímetro em membro superior direito e colocamos os monitores cardíacos

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25
Q

Quais as saturações de o2 esperada para um paciente com até 5 minutos de vida?

A

de 70 a 80 porcento

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26
Q

Quais as saturações de o2 esperada para um paciente com de 5 a 10 minutos de vida?

A

80 A 90 porcento

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27
Q

Quais as saturações de o2 esperada para um paciente com mais de 10 minutos de vida?

A

85 a 95 porcento

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28
Q

Se estamos ventilando o bebe e ele não chegou a saturação esperada para seu período de vida fazem,os oque?

A

fazemos o incremento de oxigenio em 20 porcento

29
Q

Quanto tempo dura o intervalo da ventilação mecânica para sabermos se aumenta ou não o oxigênio?

A

30 segundos

30
Q

Qual o principal parâmetro que avaliamos na ventilação mecânica?

A

frequência cardíaca

31
Q

Bebe teve ventilação mecânica e ouve um aumento da frequência cardíaca indo para mais de 100 batimentos por minuto isso nos indica que oque?

A

que a ventilação foi efetiva

32
Q

Se o paciente não melhorou com a primeira ventilação positiva depois disso fazemos oque?

A

reavaliamos a tecnica e aumentamos o O2

33
Q

Devemos reavaliar oque na ventilação por pressão positiva?

A

ajuste da mascara

se a via aerea esta pervia

pressão inspiratoria

34
Q

Qual a pressão inspiratória que geralmente utilizamos na VPP?

A

20 mmg de agua

35
Q

Podemos utilizar a pressão inspiratória de até quando no bebe?

A

de 30mmg a 40mmg de água

36
Q

Quando consideramos a intubação orotraqueal?

A

quando a VPP não é efetiva

Quando tiver a necessidade de massagem cardíaca

Quando o paciente tiver uma hernia diafragmática

37
Q

Como sabemos que a intubação orotraqueal deu certo ou seja como a confirmamos?

A

Quando a capnografia da certo ou quando há um aumento da frequência cardíaca

38
Q

Para confirmar a intubação orotraqueal está realmente na traqueia fazemos oque?

A

insuflamos seu pulmãozinho se ele encheu é sinal que está la dentro

39
Q

Quantos porcento das intubações na sala de parto tem sucesso?

A

50 porcento

40
Q

Não conseguiu entubar na primeira fazemos oque?

A

volta para a ventilação positiva com mascara por 30 segundos depois volta a tentar de novo

41
Q

Depois que o paciente está com frequência cardíaca maior que 100 e a frequência respiratória esta regulara fazemos oque com o bebe?

A

extubamos o paciente de acordo com a Saturação de O2 esperada

42
Q

Se fizemos a intubação orotraqueal e o paciente ainda não estiver com a frequência respiratória okay nem a frequência cardíaca fazemos oque?

A

Reavaliamos a Técnica

43
Q

Como que reavaliamos a técnica na IOT?

A

vemos a posição da cânula
vemos a permeabilidade da via aérea
Vemos a pressão inspiratória
E aumentamos a oferta de O2 de 60 a 100 porcento

44
Q

Depois que reavaliamos a IOT fazemos oque?

A

reavaliamos a frequência cardíaca e a respiração

45
Q

Se na IOT a frequência cardíaca for maior que 60 BPM fazemos oque?

A

mantemos a IOT com oxigenio

46
Q

Se na IOT a frequência cardíaca for menor que 60 BPM fazemos oque?

A

massagem cardíaca

47
Q

Onde devemos colocar nossos polegares sobrepostos para a massagem cardíaca no bebe?

A

no terço inferior do esterno comprimindo um terço do diâmetro do tórax

48
Q

Qual a frequência da massagem cardíaca?

A

1,2,3 ventila ous eja sempre coordenada com a minha ventilação

49
Q

A ventilação com a massagem cardíaca deve ser feita dentro de quantos segundos?

A

dentro de 60 segundos para ai sim avaliarmos a FC e FR

50
Q

NA massagem cardíaca a reavaliação consiste em reavaliar oque?

A

a frequência cardíaca

51
Q

Se depois da massagem cardíaca a frequência cardíaca fica maior que 60bpm fazemos oque?

A

mantemos a IOT com O2

52
Q

Se depois da massagem cardíaca a frequência cardíaca fica menor que 60bpm fazemos oque?

A

reavaliamos a técnica da IOT e massagem cardíaca e continuamos com a massagem cardíaca

53
Q

Se mesmo depois de fizermos a massagem cardiaca durante duas vezes e o bebe não melhorar fazemos oque?

A

usamos a epinefrina e realizamos a expansão volêmica

54
Q

A epinefrina geralmente deve ser feito de preferencia por que local?

A

por meio da veia umbilical

55
Q

Se não tivermos a veia umbilical cateterizada a primeira dose da epinefrina pode ser usada como?

A

de maneira endotraqueal

56
Q

Como é feito a expansão volêmica?

A

é feito com soro fisiologico

57
Q

A aspiração do liquido meconial depende do que?

A

da vitalidade do recém nascido ou seja se o rapaz esta zero chorando com tônus bacana não há a necessidade de aspiração

58
Q

Se o bebe tiver liquido meconial e for pre termo ou pós termo mesmo que ele esteja de boa fazemos oque com ele?

A

levamos ele para os passos iniciais da reanimação neonatal

59
Q

Se o paciente tiver liquido meconial e mesmo assim não melhorar com a primeira VPP e tiver a frequência cardíaca menor que 100 e frequência respiratoria irregular fazemos oque?

A

fazemos a aspiração traqueal domeconio sob visualização direta e mantemos a VPP com ar ambiente

60
Q

Paramo a reanimação neonatal quando?

A

quando o paciente tem assistolia apos 10 minutos de reanimação

61
Q

Quais são as perguntas que fazemos ao recém nascido assim que ele nasce?

A

Termo?
Tônus em flexão?
Respirando ou chorando?

62
Q

Quando dizemos que o bebe é prematuro estamos dizendo que ele esta abaixo de quantas idades gestacionais?

A

34 semanas

63
Q

Como deve ser feita a diluição de epinefrina endovenosa ?

A

1 ml de epinefrina para 9 ml de soro

64
Q

Como calculamo a dose de epinefrina endovenosa?

A

0,1 a 0,3 ml por kilo

65
Q

Como deve ser feita a diluição de epinefrina endotraqueal ?

A

5 ml para 5 de soro

66
Q

Como deve ser feita a aplicação de epinefrina endovenosa?

A

a cada 3 a 5 minutos

67
Q

Como calculamo a dose de epinefrina endotraqueal?

A

0,5 a 1 ml por kilo

68
Q

Como deve ser feito o expansor de volume?

A

10ml de soro por kilo em casos de hipovolemia a cada 5 a 10 minutos

saude da criança (47 decks)

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