PRIMEIRA PROVA Ictericia neonatal Flashcards
Como se caracteriza a ictericia neonatal nas crianças?
Coloração amarelada da pele, escleras e mucosas
Como diagnosticamos a Hiperbilirrubinemia nas crianças?
Quando a bilirrubina indireta é maior que 1,3mg por decilitro ou quando a bilirrubina direta é maior que 1mg/dl ou a Bilirrubina total é maior que 5mg/dl
Quais são os fatores de risco materno para o desenvolvimento de ictericia neonatal?
Incompatibilidade ABO e Rh
Aleitamento materno
D. Mellitus
Como que a diabetes mellitus materna pode gerar ictericia neonatal nas crianças?
que a hiperinsulinemia pode elevar o metabolismo de eritropoetina
Quais são os fatores de risco Perinatais para o desenvolvimento de ictericia neonatal?
Tocotraumatismo
Infecções
Quais são os fatores de risco Neonatais para o desenvolvimento de ictericia neonatal?
Prematuridade
Fatores genéticos
Policitemia
Quais são as doenças que podem apresentar Ictericia neonatal nas crianças?
Icterícia fisiológica do Recém-Nascido
Icterícia pelo Leite Materno
Doença Hemolítica Perinatal
Colestase Neonatal
Hiperbilirrubinemia conjugada é igual ao oque?
colestase
Hiperbilirrubinemia não conjugada pode se classificar como?
de maneira fisiológica ou não fisiológica
Quais são os fatores que contribuem para a ictericia fisiológica?
sobrecarga de bilirrubina ao hepatócito
menor capacidade de captação, conjugação e excreção hepática da bilirrubina.
O que favorece o aparecimento de ictericia no neonato?
O metabolismo da bilirrubina
Porque que há uma sobrecarga de bilirrubina nos neonatos?
ele produz maior quantidade por causa da meia vida de suas hemácias e maior quantidade de hemoglobina
Geralmente quando ocorre a ictericia pelo leite materno nos bebes?
após 3 a 5 dias de vida com pico de 2 semanas após o nascimento que diminui depois de um mes
Qual o mecanismo de ictericia pelo leite materno?
o mecanismo não é bem esclarecido
Quando os niveis de bilirrubina estarem aumentados e vc suspeitar de ictericia pelo leite materno devemos fazer oque?
é feito uma prova diagnostica para afastar ouitras causas
como consiste a prova diagnostica para afastar outras causas na Ictericia pelo leite materno?
suspensão do leite materno por 2 dias
Quando que é indicado a suspensão do leite materno em suspeita de ictericia pelo leite materno?
só quando os niveis sericos de billirrubina estiverem muito altos proximos de indicação de uma transfusão sanguinea
Com oque esta relacionado a ictericia pelo aleitamento?
está relacionada à dificuldade na amamentação e ao baixo aporte de leite materno que ocorre nos primeiros 7 dias de vida, resultando em perda excessiva de líquidos e de peso
Como que a desidratação propicia a ictericia pelo aleitamento?
ela aumenta a circulação entero-hepática da bilirrubina e sua sobrecarga no hepatócito
O que é colestase neonatal?
é a redução da formação ou do fluxo biliar
A colestase é caracterizada laboratorialmente pelo oque?
bilirrubina direta maior que 1mg/dl ou superior a 20% da bilirrubina total
O recém nascido em especial o prematuro tem mais facilidade em ter colestase porque?
da sua imaturidade hepatica
A colestase pode ser dividido em dois tipos quais são eles?
colestase intra hepática
colestase extra hepática
Quais são as principais causas de colestase intra-hepática?
Erros Inatos do Metabolismo
Hepatite Neonatal Idiopática
Hepatite infecciosa neonatal ou perinatal
Rarefação dos ductos biliares interlobulares
Quais são os agentes etiológicos que podem gerar a hepatite infecciosa que induz a colestase intra hepática?
Vírus
Bactérias
Protozoários
A colestase extra hepática pode ser causado pelo oque?
Atresia de vias biliares extra-hepáticas
Cisto de colédoco
Quais são as formas de apresentação extra-hepática das vias biliares?
Forma embrionária
Forma perinatal
Como se caracteriza a Atresia de vias biliares extra-hepáticas embrionaria?
baixo peso ao nascer, além de icterícia,
fezes claras
urina escura
hepatomegalia, que se manifestam até a 3ª semana
Como se caracteriza a Atresia de vias biliares extra-hepáticas perinatal?
A icterícia se inicia entre a 2ª e a 6ª semanas de vida, aparecendo também a hepatomegalia, xixi escuro e as fezes com conteúdo da bile
Nas fases mais avançadas da atresia das vias biliares extra hepática podemos encontrar oque?
esplenomegalia,
circulação colateral,
ascite,
hemorragia digestiva alta
Quais são os exames complementares para o diagnostico de atresia das vias biliares extra-hepáticas?
Exames laboratoriais USG Cintilografia Colangiografia Biopsia Hepática
É facil saber a diferença entre o cisto do coledoco e a atresia das vias biliares ?
não
Qual o tratamento para a atresia das vias biliares?
cirúrgico
Como acontece a Doença hemolítica perinatal?
acontece quando o feto ou o recém nascido tem suas hemácias destruídas pelos anticorpos produzidos pela mãe
A Doença hemolítica perinatal é classificado em dois tipos quais são eles?
Doença hemolítica perinatal por incompatibilidade de ABO
Doença hemolítica perinatal por incompatibilidade Rh
Qual das classificações da doença hemolítica perinatal é mais grave ABO ou Rh?
Rh
A Doença hemolítica perinatal por ABO está limitado a que tipos de mães?
mães com grupo O cujo os filhos são A ou B
Qual o quadro clinico da Doença hemolítica perinatal?
Palidez Icterícia Edema Hepatoesplenomegalia Distúrbios respiratórios Coagulopatias
O que significa as zonas de Kramer com a ictericia neonatal?
ele correlaciona os niveis sericos de bilirrubina com o seu aparecimento em varias partes do corpo do individuo
Chamamos a Encefalopatia Bilirrubinica tambem de que?
Kernicterus
Como se apresenta a encefalopatia bilirrubinica?
Letargia Alteração a tônus muscular (hipo ou hipertonia) Febre Choro Opstótono (coluna em arco) Coreoatetose Ataxia Surdez Retardo mental
Como consiste o manejo terapeutico da Doença hemolítica perinatal nas gestantes?
uso de imunoglobulinas
Como consiste o manejo terapeutico da Doença hemolítica perinatal no feto?
Transfusão
Como consiste o manejo terapeutico da Doença hemolítica perinatal no recem nascido?
Medidas de suporte Fototerapia Imunoglobulina Transfusão Exsanguineotransfusão
Como funciona a fototerapia?
ela transforma a bilirrubina que esta próxima a superfície da pele em produtos hidrossolúveis que são eliminados pelo organismo
Quais são os efeitos adversos da fototerapia?
Diarreia Desidratação Hipertermia Erupções cutâneas e eritema Lesão na retina
Por que é indicado a transfusão sanguínea em pacientes com Doença hemolítica perinatal?
por que a transfusão sanguínea baixa os níveis de bilirrubina circulante e evita lesões no SNC
