PRIMEIRA PROVA Ictericia neonatal

Question 1

Como se caracteriza a ictericia neonatal nas crianças?

Answer 1

Coloração amarelada da pele, escleras e mucosas

Question 2

Como diagnosticamos a Hiperbilirrubinemia nas crianças?

Answer 2

Quando a bilirrubina indireta é maior que 1,3mg por decilitro ou quando a bilirrubina direta é maior que 1mg/dl ou a Bilirrubina total é maior que 5mg/dl

Question 3

Quais são os fatores de risco materno para o desenvolvimento de ictericia neonatal?

Answer 3

Incompatibilidade ABO e Rh
Aleitamento materno
D. Mellitus

Question 4

Como que a diabetes mellitus materna pode gerar ictericia neonatal nas crianças?

Answer 4

que a hiperinsulinemia pode elevar o metabolismo de eritropoetina

Question 5

Quais são os fatores de risco Perinatais para o desenvolvimento de ictericia neonatal?

Answer 5

Tocotraumatismo

Infecções

Question 6

Quais são os fatores de risco Neonatais para o desenvolvimento de ictericia neonatal?

Answer 6

Prematuridade
Fatores genéticos
Policitemia

Question 7

Quais são as doenças que podem apresentar Ictericia neonatal nas crianças?

Answer 7

Icterícia fisiológica do Recém-Nascido
Icterícia pelo Leite Materno
Doença Hemolítica Perinatal
Colestase Neonatal

Question 8

Hiperbilirrubinemia conjugada é igual ao oque?

Answer 8

colestase

Question 9

Hiperbilirrubinemia não conjugada pode se classificar como?

Answer 9

de maneira fisiológica ou não fisiológica

Question 10

Quais são os fatores que contribuem para a ictericia fisiológica?

Answer 10

sobrecarga de bilirrubina ao hepatócito

menor capacidade de captação, conjugação e excreção hepática da bilirrubina.

Question 11

O que favorece o aparecimento de ictericia no neonato?

Answer 11

O metabolismo da bilirrubina

Question 12

Porque que há uma sobrecarga de bilirrubina nos neonatos?

Answer 12

ele produz maior quantidade por causa da meia vida de suas hemácias e maior quantidade de hemoglobina

Question 13

Geralmente quando ocorre a ictericia pelo leite materno nos bebes?

Answer 13

após 3 a 5 dias de vida com pico de 2 semanas após o nascimento que diminui depois de um mes

Question 14

Qual o mecanismo de ictericia pelo leite materno?

Answer 14

o mecanismo não é bem esclarecido

Question 15

Quando os niveis de bilirrubina estarem aumentados e vc suspeitar de ictericia pelo leite materno devemos fazer oque?

Answer 15

é feito uma prova diagnostica para afastar ouitras causas

Question 16

como consiste a prova diagnostica para afastar outras causas na Ictericia pelo leite materno?

Answer 16

suspensão do leite materno por 2 dias

Question 17

Quando que é indicado a suspensão do leite materno em suspeita de ictericia pelo leite materno?

Answer 17

só quando os niveis sericos de billirrubina estiverem muito altos proximos de indicação de uma transfusão sanguinea

Question 18

Com oque esta relacionado a ictericia pelo aleitamento?

Answer 18

está relacionada à dificuldade na amamentação e ao baixo aporte de leite materno que ocorre nos primeiros 7 dias de vida, resultando em perda excessiva de líquidos e de peso

Question 19

Como que a desidratação propicia a ictericia pelo aleitamento?

Answer 19

ela aumenta a circulação entero-hepática da bilirrubina e sua sobrecarga no hepatócito

Question 20

O que é colestase neonatal?

Answer 20

é a redução da formação ou do fluxo biliar

Question 21

A colestase é caracterizada laboratorialmente pelo oque?

Answer 21

bilirrubina direta maior que 1mg/dl ou superior a 20% da bilirrubina total

Question 22

O recém nascido em especial o prematuro tem mais facilidade em ter colestase porque?

Answer 22

da sua imaturidade hepatica

Question 23

A colestase pode ser dividido em dois tipos quais são eles?

Answer 23

colestase intra hepática

colestase extra hepática

Question 24

Quais são as principais causas de colestase intra-hepática?

Answer 24

Erros Inatos do Metabolismo
Hepatite Neonatal Idiopática
Hepatite infecciosa neonatal ou perinatal
Rarefação dos ductos biliares interlobulares

Question 25

Quais são os agentes etiológicos que podem gerar a hepatite infecciosa que induz a colestase intra hepática?

Answer 25

Vírus Bactérias Protozoários

Question 26

A colestase extra hepática pode ser causado pelo oque?

Answer 26

Atresia de vias biliares extra-hepáticas | Cisto de colédoco

Question 27

Quais são as formas de apresentação extra-hepática das vias biliares?

Answer 27

Forma embrionária | Forma perinatal

Question 28

Como se caracteriza a Atresia de vias biliares extra-hepáticas embrionaria?

Answer 28

baixo peso ao nascer, além de icterícia, fezes claras urina escura hepatomegalia, que se manifestam até a 3ª semana

Question 29

Como se caracteriza a Atresia de vias biliares extra-hepáticas perinatal?

Answer 29

A icterícia se inicia entre a 2ª e a 6ª semanas de vida, aparecendo também a hepatomegalia, xixi escuro e as fezes com conteúdo da bile

Question 30

Nas fases mais avançadas da atresia das vias biliares extra hepática podemos encontrar oque?

Answer 30

esplenomegalia, circulação colateral, ascite, hemorragia digestiva alta

Question 31

Quais são os exames complementares para o diagnostico de atresia das vias biliares extra-hepáticas?

Answer 31

``` Exames laboratoriais USG Cintilografia Colangiografia Biopsia Hepática ```

Question 32

É facil saber a diferença entre o cisto do coledoco e a atresia das vias biliares ?

Answer 32

não

Question 33

Qual o tratamento para a atresia das vias biliares?

Answer 33

cirúrgico

Question 34

Como acontece a Doença hemolítica perinatal?

Answer 34

acontece quando o feto ou o recém nascido tem suas hemácias destruídas pelos anticorpos produzidos pela mãe

Question 35

A Doença hemolítica perinatal é classificado em dois tipos quais são eles?

Answer 35

Doença hemolítica perinatal por incompatibilidade de ABO | Doença hemolítica perinatal por incompatibilidade Rh

Question 36

Qual das classificações da doença hemolítica perinatal é mais grave ABO ou Rh?

Answer 36

Rh

Question 37

A Doença hemolítica perinatal por ABO está limitado a que tipos de mães?

Answer 37

mães com grupo O cujo os filhos são A ou B

Question 38

Qual o quadro clinico da Doença hemolítica perinatal?

Answer 38

``` Palidez Icterícia Edema Hepatoesplenomegalia Distúrbios respiratórios Coagulopatias ```

Question 39

O que significa as zonas de Kramer com a ictericia neonatal?

Answer 39

ele correlaciona os niveis sericos de bilirrubina com o seu aparecimento em varias partes do corpo do individuo

Question 40

Chamamos a Encefalopatia Bilirrubinica tambem de que?

Answer 40

Kernicterus

Question 41

Como se apresenta a encefalopatia bilirrubinica?

Answer 41

``` Letargia Alteração a tônus muscular (hipo ou hipertonia) Febre Choro Opstótono (coluna em arco) Coreoatetose Ataxia Surdez Retardo mental ```

Question 42

Como consiste o manejo terapeutico da Doença hemolítica perinatal nas gestantes?

Answer 42

uso de imunoglobulinas

Question 43

Como consiste o manejo terapeutico da Doença hemolítica perinatal no feto?

Answer 43

Transfusão

Question 44

Como consiste o manejo terapeutico da Doença hemolítica perinatal no recem nascido?

Answer 44

Medidas de suporte Fototerapia Imunoglobulina Transfusão Exsanguineotransfusão

Question 45

Como funciona a fototerapia?

Answer 45

ela transforma a bilirrubina que esta próxima a superfície da pele em produtos hidrossolúveis que são eliminados pelo organismo

Question 46

Quais são os efeitos adversos da fototerapia?

Answer 46

Diarreia Desidratação Hipertermia Erupções cutâneas e eritema Lesão na retina

Question 47

Por que é indicado a transfusão sanguínea em pacientes com Doença hemolítica perinatal?

Answer 47

por que a transfusão sanguínea baixa os níveis de bilirrubina circulante e evita lesões no SNC