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TUTORIA 03 Sífilis Congênita Flashcards

Estudar Epidemiologia; Transmissão; Patogenia; Quadro Clínico; Rastreio e Diagnóstico; Complicações; Tratamento da mãe e do RN; Acompanhamento; Profilaxia. Prognóstico.

1
Q

Quando acontece a sifilis congenita?

A

qundo há a transmissão transplacentaria do treponema pallidum

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2
Q

se a mãe for portadora da sifilis em qualquer estagio há a transmissão de sifilis para o bebe?

A

sim

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3
Q

Qual o tipo de sificilis que tem maior risco de sifilis congenita?

A

quando a mae apresenta sifilis primaria ou secundaria

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4
Q

É comum a trasmissão da sifilis por contato da lesão genital o mamaria para o bebe?

A

não é raro

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5
Q

Ocorre transmissão da sífilis pelo aleitamento materno?

A

não

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6
Q

Clinicamente a sifilis é facil de diagnosticar na gestante?

A

não

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7
Q

por que que é difícil detectar clinicamente a sifilis na gestante?

A

por que a lsão primaria é indolor e a secundaria pode passar desapercebido por um exantema inespecifico

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8
Q

Qual o teste mais indicado para identificar a sifilis na mãe?

A

teste não treponemico tambem chamado de VDRL

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9
Q

Quais são os testes treponemicos para identificaçao de sifilis?

A

TPHA

FTA-Abs

ELISA

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10
Q

O que detecta o VDRL?

A

anticorpos inespecificos de anticardiolipina

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11
Q

O que identifica essa anticardiolipina nas mães infectadas por sifilis?

A

produtos lipidicos de lesão causados pela sifilis

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12
Q

Pode dar falso positivo de VDRL em que pacientes?

A

pacientes com doença autoimunes

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13
Q

VDRL possui uma sensibilidade elevada?

A

sim

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14
Q

Por que que o exame de VDRL é tão massa para identificar a sifilis congenita?

A

que ele pode nos indicar o estagio clinico da doença e a resposta terapeutica

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15
Q

Se o VDRL deu positivo na mae devemos fazer oque depois?

A

confirmar com teste treponemico

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16
Q

Deu VDRL positivo e a mãe nunca fez tratamento para sifilis e nem sabia que possuia a doença oque fazemos?

A

segue como se fosse a sificlis e mantem o tratamento e acompanhamento

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17
Q

O que faz os testes treponemicos?

A

eles identificam anticorpos especificos para o treponema pallidum

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18
Q

testes treponemicos servem para monitorar a resposta ao tratamento?

A

não por que uma vez positivos permanecem positivos para o resto da vida

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19
Q

Como é feito o tratamento para sifilis na gravidez?

A

por penicilina benzatina

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20
Q

Se não tiver penicilina benzatina no lugar onde trabalho oque fazer?

A

passar ceftriaxone

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21
Q

Se a mãe possui sifilis recente, ou seja sifilis primaria secundaria ou latente como deve ser o tratamento?

A

penicilina benzatiuna dose unica 2,4 milhoes de UI intramuscular dose unica

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22
Q

Se a mãe possui sifilis tardia, ou seja sifilis com mais de dois anos de evolução ou a terciaria como deve ser o tratamento ?

A

penicilina benzatiuna dose unica 2,4 milhoes de UI intramuscular por dia durante 3 semanas

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23
Q

Se a mãe possui neurosifilis como deve ser o tratamento ?

A

penicilina cristalina 18 a 24 milhoes de UI por dia endovenosa de 4 em 4 horas por 14 dias

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24
Q

Se a mãe nao sabe quando ela se infectou por sifilis ou seja identificou no pre ntal com o VDRL como é o tratamento?

A

trata como sifilis tardia ou seja penicilina benzatina 24 milhoes de UI por dia intramuscular por 3 semanas

25
Deve se tratar o parceiro sexual do mesmo jeito que tratamos a mãe?
sim
26
Se o VDRL do parceirp deu negativo como funciona o tratamento?
se ele nunca tratou indica-se pelo menos uma dose de penicilina 24 milhoes de UI intramuscular unica dose
27
Como funciona o ,monitoramento do VDRL mensal da gestante com sifilis?
fazemos ele para identificarmos o sucesso ou a falha terapeutica
28
Como identificamos o sucesso terapeutico para o tratamento da sifilis?
quando há uma queda do VDRL
29
Como identificamos o falha terapeutico para o tratamento da sifilis?
quando há ausencia da queda esperada ou aumento e persistencia dos sintomas
30
Quando consideramos que a gestante está adequadamente tratada ou seja não tem risco de passar par ao feto?
qaundo o tratametno foi feito de acordo o estagio da doença e até 30 dias antes do pré parto documentação do sucesso terapeutico ou seja queda do VDRL avaliação quanto ao risco de reinfecção
31
Como geralmetne é o quadro clinico da sifilis congenita no bebe?
é oligo ou assintomatica nos bebes em 60% dos casos sintomatica
32
Quando dizemos que a sifilis congenita é precoce?
qunado os sintomas aparecem nos 2 primeiros anos de via
33
Quando dizemos que a sifilis congenita é tardia?
quando os sintomas aparecem apos os dois primeiros anos de vida
34
qual o quadro clnico de sifilis precoce?
achados inespecificos lesoes cutaneomucosas lesoes osseas
35
Quais são os achados inespecificos da sifilis congenita precoce?
Restrição de crescimento intrauterino hepatoesplenomegalia
36
Quais são os lesoes cutaneomucosas da sificlis congenita precoce?
exantema maculopapular penfigo palmoplantar Fissuras radiadas periorofaciais condiloma plano anogenital rinite serossanguinolenta
37
Quais são os lesoes osseas da sifilis congenita precoce?
Periosteite Osteite Ostecondrite metafisaria Pseudoparalisia de Parrot
38
o que é a Pseudoparalisia de Parrot?
é que o bebzinho sente tanta dor que não consegue movimentar o braço
39
Quais são os achados laboratorias que podem indicar sifilis no bebe?
anemia e plaquetopenia
40
Quais são as sequelas da sifilis congenita tardia?
Neurologicas Lesoes osseas Triade de Hutchinson
41
Quais são as sequelas neurologicas da sifilis congenita tardia?
surdez Retardo mental Hidrocefalia
42
Quais são as sequelas osseas da sifilis congenita tardia?
fronte olimpica nariz em sela tibia em lamina de sabre
43
Quais são as sequelas da triade de Hutchinson da sifilis congenita tardia?
dentes de Hutchinson CEratite intersticial lesão oitavo par
44
Como é feito o diagnostico de sifilis no recem nascido?
suspeita clinica
45
Qaundo há a suspeita clinica de sifilis congenita que exames devemos pedir?
hemograma completo Função hepatica Radiografia dos ossos longos VDRL em sangue periferico Analise do liquor
46
Devemos solicitar quais avaliaçoes para o paciente recem nascido com sifilis congenita?
avaliação oftalmologica e audiologica
47
Quando consideramos que o recem nascido tem neurosifilis?
quando há alterações na analise do liquor
48
Quais são as alterações que avaliamos no liqueor do recem nascido para diagnostico de neurosifilis?
mais de 25 leucocitos por ml | mais que 150mg de proteina/dl
49
Quais são as alterações que avaliamos no liqueor do Lactente para diagnostico de neurosifilis?
mais que 5 leucocitos por ml | mais que 40mg de proteina/dl
50
Se a mae tinha sifilis e foi adequadamente tratada e o recem nascido é assintomatico qual é o tratamento?
pede o VDRL se der negativo penicilina benzatina dose unica ou dá seguimento e não faz nada
51
Se a mae tinha sifilis e foi adequadamente tratada e o recem nascido é sintomatico qual é o tratamento?
Pedir RX dos ossos longos analise do liquor hemograma VDRL sangue e liquor depois da avaliação se liquor der alterado o tratamento é pra neurosifilis então penicilina cristalina por 10 dias
52
Se a mae tinha sifilis e foi inadequadamente tratada e o recem nascido é assintomatico qual é o tratamento?
Pedir RX dos ossos longos analise do liquor hemograma VDRL sangue e liquor se der negativo penicilna benzatina
53
Como é o tratamento com penizilina benzatina no recem nascido?
50mil UI por quilo intramuscular dose unica
54
Com é o tratamento do recem nascido com sifilis assim que ele nasce?
isolamento de contato no primeiro dia emitir notificação compulsora
55
Como é o seguimento do recem nascido com sifilis depois que ele nasce?
mensal até 6 meses e bimestral durante 18 meses
56
o que fazemos basicamente no seguimento do paciente com sifilis?
dosamos o VDRL
57
Quando dizemos que o tratamento foi efricaz na sifilis congenita?
quando deu dois VDRLs negativos
58
Se o paciente tiver neurosifilis com funciona o seguimento?
analise do liquor a cada 6 meses até que se normalize
59
Quando devemos emitir seguimento para avaliação oftalmologia e auditiva do bebe com sifilis?
a cada 6 meses durante 2 anos

Saude da criança (47 decks)

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