TUTORIA 05 ITU Flashcards
Estudar a.Epidemiologia b.Fatores de risco c.Fisiopatologia d.Quadro clínico (diferenciar de agudo e crônico) e.Diagnóstico f.Diagnóstico diferencial g.Tratamento h.Profilaxia
A infecção do trato urinário acontece quando?
Quando há um crescimento significativo das bactérias no trato urinário
Quais geralmente são os tipos de bactérias mais comuns nas infecções do trato urinário?
Gram negativas ou enterobactérias
Quando a infecção do trato urinário esta restrita a bexiga chamamos de que?
cistite
Quando a infecção do trato urinário vai até a pelve renal chamamos de que?
pielonefrite
Infecções do trato urinário é uma das mais comuns da infância?:
sim
É mais comum em que gênero a infecção do trato urinário?
em meninas
Acontece mais em que periodo de vida as infecções do trato urinário?
entre os 3 e 5 anos e na adolescência
Quando dizemos que a infecção do trato urinário é ascendente significa oque?
que ela vem subindo da região genital até talvez chegar nos rins e tal
DE onde vem geralmente essas bactérias que causam a infecção do trato urinário?
vem do trato gastrointestinal
Infecções por via hematogênica é mais comum em que casos ?
de sepse no periodo neonatal
Geralmente quando temos infecção do trato urinário no período neonatal temo oque junto também nos bebes?
alguma anomalia no trato urinário obstrutiva associada
As infecções ascendentes são mais comuns por que tipo de bactérias ?
de flora bacteriana
Qual a bactéria mais comum das infecções do trato urinário?
Escherichia coli uropatogênica
Por que que geralmente as infecções ocorrem por enterobactérias?
por que elas tem maior capacidade de se aderir ao epitélio do trato urinário
Quais os componentes das bactérias que as auxiliam a grudar nas paredes uroepiteliais?
fimbrias
Quais são os fatores predisponentes para infecções do trato urinário?
idade menor que 1 ano
sexo feminino
raça branca
Ausência de circuncisão em meninos
Constipação intestinal
Atividade sexual
Anormalidade funcionais do trato urinário
Quais são as anormalidades do trato urinário que predispõe a ITU?
anormalidades obstrutivas e refluxo vesico-ureteral
Como é o quadro clinico de ITU em recém nascidos?
muito inespecífico com baixo ganho ponderal, irritabilidade, febre e anorexia
Como é o quadro clínicos de ITU em lactentes?
febre sem sinais localizatórios
criança chora quando faz xixi
Na fase de recém nascidos e lactentes é possível distinguir pielonefrite de cistite só com os sinais clínicos?
não
Se na fase de recém nascido e lactente a ITU não dá pra diferenciar entre cistite e Pielonefrite tratamos o bebezinho como o que?
como pielonefrite
Quais são os sintomas que observamos em pré escolares, escolares e adolescentes com cistite?
disuria
policiúria (vai mais vezes ao banheiro)
urgência miccional
incontinência urinaria
dor suprapúbica
febre baixa
Quais são os sintomas que observamos em pré escolares, escolares e adolescentes com pielonefrite?
Todos sinais da Cistite
Queda do estado geral
inapetência
febre alta
dor lombar (Sinal de giordano)
Diagnostico da ITU é suficientemente clinico?
não necessita de uma analise da urina
Na analise da urina devemos achar oque?
Piúria (Presença de leucócitos na urina) e Bacteriúria
O saco coletor é bom para diagnostico de ITU ?
não é horrível pode ter muitas bactérias no aparelho genital e contaminar ou seja se for feito uma urocultura não iria dar em nada
Quais exames complementares tirando a analise de urina que podemos pedir na Pielonefrite?
Hemograma (leucocitose com desvio a esquerda)
Hemocultura positiva (principalmente em crianças menores que um ano)
Elevação do PCR e VHS
Elevação discreta da Ureia e Creatinina
Quais exames de investigação pedimos para avaliar o porque que a criança esta tento crises de ITU?
USG de rins e vias urinarias
Cintilografia Renal DMSA
Uretrocistografia miccional
Pedimos USG de rins e vias urinaria para avaliar oque?
quando há uma obstrução no trato urinario
DEvemos pedir o USG de rins e vias urinarias quando?
Quando o paciente se encontra em uma fase aguda sem melhora com o antibiótico
Cintilografia renal com DMSA é feita pra avaliar oque?
pielonefrite aguda
Pedimos a cintilografia renal com DMSA em fase aguda quando?
quando ela tem má evolução clinica ou quando temos uma duvida diagnostica
Hospitalizamos o bebe com ITU quando?
Há um comprometimento do estado geral
vômitos e desidratação
Baixa adesão ao tratamento
Maior risco de evolução grave(menores de 3 meses, doenças urinarias previas e imunodeprimidos)
Qual o tempo de duração do tratamento de uma criança com cistite?
de 3 a 7 dias
Qual o tempo de duração do tratamento de uma criança com pielonefrite?
7 a 14 dias
Se o tratamento for hospitalar podemos começar com o antibiótico endovenoso?
sim
Quais são os antibióticos endovenosos que podemos começar no caso de um paciente com ITU hospitalizado?
Ceftriaxone e Amicacina
Quais os antibioticos via oral que podemos utilizar em um paciente com Uso domiciliar?
Amoxilina com clavulanato
Cefuroxina
Nitrofurantoina (só em casos de cistite, não funciona em pielonefrite)
Quais são as orientações para o tratamento da ITU?
falar pra mãe hidratar a criança adequadamente, pra criança fazer xixi direto não segurar o xixi, fazer o controle da constipação intestinal e fazer o controle da febre e da dor
FAzmeos a urocultura de controle quando?
quando há mal evolução clinica tipo quando o bebe está com febre a muito tempo e tals
