TUTORIA 05 ITU

Question 1

A infecção do trato urinário acontece quando?

Answer 1

Quando há um crescimento significativo das bactérias no trato urinário

Question 2

Quais geralmente são os tipos de bactérias mais comuns nas infecções do trato urinário?

Answer 2

Gram negativas ou enterobactérias

Question 3

Quando a infecção do trato urinário esta restrita a bexiga chamamos de que?

Answer 3

cistite

Question 4

Quando a infecção do trato urinário vai até a pelve renal chamamos de que?

Answer 4

pielonefrite

Question 5

Infecções do trato urinário é uma das mais comuns da infância?:

Answer 5

sim

Question 6

É mais comum em que gênero a infecção do trato urinário?

Answer 6

em meninas

Question 7

Acontece mais em que periodo de vida as infecções do trato urinário?

Answer 7

entre os 3 e 5 anos e na adolescência

Question 8

Quando dizemos que a infecção do trato urinário é ascendente significa oque?

Answer 8

que ela vem subindo da região genital até talvez chegar nos rins e tal

Question 9

DE onde vem geralmente essas bactérias que causam a infecção do trato urinário?

Answer 9

vem do trato gastrointestinal

Question 10

Infecções por via hematogênica é mais comum em que casos ?

Answer 10

de sepse no periodo neonatal

Question 11

Geralmente quando temos infecção do trato urinário no período neonatal temo oque junto também nos bebes?

Answer 11

alguma anomalia no trato urinário obstrutiva associada

Question 12

As infecções ascendentes são mais comuns por que tipo de bactérias ?

Answer 12

de flora bacteriana

Question 13

Qual a bactéria mais comum das infecções do trato urinário?

Answer 13

Escherichia coli uropatogênica

Question 14

Por que que geralmente as infecções ocorrem por enterobactérias?

Answer 14

por que elas tem maior capacidade de se aderir ao epitélio do trato urinário

Question 15

Quais os componentes das bactérias que as auxiliam a grudar nas paredes uroepiteliais?

Answer 15

fimbrias

Question 16

Quais são os fatores predisponentes para infecções do trato urinário?

Answer 16

idade menor que 1 ano

sexo feminino

raça branca

Ausência de circuncisão em meninos

Constipação intestinal

Atividade sexual

Anormalidade funcionais do trato urinário

Question 17

Quais são as anormalidades do trato urinário que predispõe a ITU?

Answer 17

anormalidades obstrutivas e refluxo vesico-ureteral

Question 18

Como é o quadro clinico de ITU em recém nascidos?

Answer 18

muito inespecífico com baixo ganho ponderal, irritabilidade, febre e anorexia

Question 19

Como é o quadro clínicos de ITU em lactentes?

Answer 19

febre sem sinais localizatórios

criança chora quando faz xixi

Question 20

Na fase de recém nascidos e lactentes é possível distinguir pielonefrite de cistite só com os sinais clínicos?

Answer 20

não

Question 21

Se na fase de recém nascido e lactente a ITU não dá pra diferenciar entre cistite e Pielonefrite tratamos o bebezinho como o que?

Answer 21

como pielonefrite

Question 22

Quais são os sintomas que observamos em pré escolares, escolares e adolescentes com cistite?

Answer 22

disuria

policiúria (vai mais vezes ao banheiro)

urgência miccional

incontinência urinaria

dor suprapúbica

febre baixa

Question 23

Quais são os sintomas que observamos em pré escolares, escolares e adolescentes com pielonefrite?

Answer 23

Todos sinais da Cistite

Queda do estado geral

inapetência

febre alta

dor lombar (Sinal de giordano)

Question 24

Diagnostico da ITU é suficientemente clinico?

Answer 24

não necessita de uma analise da urina

Question 25

Na analise da urina devemos achar oque?

Answer 25

Piúria (Presença de leucócitos na urina) e Bacteriúria

Question 26

O saco coletor é bom para diagnostico de ITU ?

Answer 26

não é horrível pode ter muitas bactérias no aparelho genital e contaminar ou seja se for feito uma urocultura não iria dar em nada

Question 27

Quais exames complementares tirando a analise de urina que podemos pedir na Pielonefrite?

Answer 27

Hemograma (leucocitose com desvio a esquerda)

Hemocultura positiva (principalmente em crianças menores que um ano)

Elevação do PCR e VHS

Elevação discreta da Ureia e Creatinina

Question 28

Quais exames de investigação pedimos para avaliar o porque que a criança esta tento crises de ITU?

Answer 28

USG de rins e vias urinarias

Cintilografia Renal DMSA

Uretrocistografia miccional

Question 29

Pedimos USG de rins e vias urinaria para avaliar oque?

Answer 29

quando há uma obstrução no trato urinario

Question 30

DEvemos pedir o USG de rins e vias urinarias quando?

Answer 30

Quando o paciente se encontra em uma fase aguda sem melhora com o antibiótico

Question 31

Cintilografia renal com DMSA é feita pra avaliar oque?

Answer 31

pielonefrite aguda

Question 32

Pedimos a cintilografia renal com DMSA em fase aguda quando?

Answer 32

quando ela tem má evolução clinica ou quando temos uma duvida diagnostica

Question 33

Hospitalizamos o bebe com ITU quando?

Answer 33

Há um comprometimento do estado geral

vômitos e desidratação

Baixa adesão ao tratamento

Maior risco de evolução grave(menores de 3 meses, doenças urinarias previas e imunodeprimidos)

Question 34

Qual o tempo de duração do tratamento de uma criança com cistite?

Answer 34

de 3 a 7 dias

Question 35

Qual o tempo de duração do tratamento de uma criança com pielonefrite?

Answer 35

7 a 14 dias

Question 36

Se o tratamento for hospitalar podemos começar com o antibiótico endovenoso?

Answer 36

sim

Question 37

Quais são os antibióticos endovenosos que podemos começar no caso de um paciente com ITU hospitalizado?

Answer 37

Ceftriaxone e Amicacina

Question 38

Quais os antibioticos via oral que podemos utilizar em um paciente com Uso domiciliar?

Answer 38

Amoxilina com clavulanato

Cefuroxina

Nitrofurantoina (só em casos de cistite, não funciona em pielonefrite)

Question 39

Quais são as orientações para o tratamento da ITU?

Answer 39

falar pra mãe hidratar a criança adequadamente, pra criança fazer xixi direto não segurar o xixi, fazer o controle da constipação intestinal e fazer o controle da febre e da dor

Question 40

FAzmeos a urocultura de controle quando?

Answer 40

quando há mal evolução clinica tipo quando o bebe está com febre a muito tempo e tals