TUTORIA 04 Sintomas das Cardiopatias Congênitas Flashcards
OS sintomas da comunicação interventricular dependem de que?
dependem do tamanho do defeito e da magnitude da derivação da esquerda para a direita
Crianças com leve defito da comunicação interventricular é oque?
assintomatica’
Geralmente quais são os sintomas da comunicação interventricular grave?
Crianças com grandes defeitos têm sintomas de insuficiência cardíaca (p. ex., desconforto respiratório, ganho de peso insuficiente, fadiga após as refeições), que aparecem entre 4 e 6 semanas de vida, quando a resistência vascular pulmonar diminui. Podem ocorrer, com frequência, as infecções do trato respiratório. Eventualmente, crianças não tratadas podem manifestar sintomas da síndrome de Eisenmenger.
Como é alsculta na comunicação interventricular?
A ausculta varia com o tamanho do defeito. Pequenos DSVs produzem sopros variando de sopros sistólicos grau 1 ou holossitolicos leves
Enquanto a a comunicação inteventricular grave ou omderada manifeta sopro holossistólico com acentuado componente componente ventricular com sopro muito alto
A maioria dos pacientes com Comunicação interatrial é assintomatica ou sintomatica?
assintomatica mesmo em crianças com grande alterações no forame oval
Derivações na comunicação interatrial pode manifestar que sintomas?
Derivações maiores podem desacelerar o ganho de peso na primeira infância e ocasionar intolerância a exercícios, dispneia por esforço, fadiga e/ou palpitações em pacientes mais velhos.
Quais outras relações que podem aparecer na comunicação interatrial a lloongo prazo?
Pode ocorrer uma embolização paradoxal que pode gerar avc’s e eventos tromboembolicos
Como geralmente é alsculta da Comunicação interatrial?
sopro mesossistolico e amplo estalido tricuspide marcado em B2
Se tiver grande derivação da esquerda para direita como é a alsculta?
aparece um sopro diastolico estrondoso m tricuspide e mitral
Os sopros podem estar ausentes nos lactentes que possuem comunicação interatrial?
sim
Como na comunicação interatrial a maioria dos pacientes com defeitos no forame oval são oque?
assintomáticos
Quais são os sintomas do defeito no forame oval?
podem desacelerar o ganho de peso na primeira infância e ocasionar intolerância a exercícios, dispneia por esforço, fadiga e/ou palpitações em pacientes mais velhos. e problemas de tromboembolização
Quais são os sintomas da persistência do ducto arterial?
sinais de insuficiencia cardiaca como na comunicação interatrial e do forame oval. Contudo nos prematuros pode-se maniofestar de maneira mais grave com disfunções respiratorias e necessidade de ventilação mecanica
Como é os pulsos de um paciente com Persistência do ducto arterioso?
Tem pulsos perifericos cheios ou em saltos com amplitude de pulso alargada
Como é a alsculta em um paciente com Persistência do ducto arterioso?
A maioria das crianças com pequenas PDA tem auscultas cardíacas e pulsos periféricos normais contudo em alguns pacientes a alsculta pode ser de sopro continuo em forma de locomotiva
Quais são geralmente os sinais que encontramos em pacientes com defeito no septo atrioventricular completo?
mostra um abaulamento pronunciado da região precordial pela sobrecarga de volume e pressão do ventrículo direito
Sopro sistólico e as vezes um sopro diastólico em ápice
Quais são geralmente os sinais que encontramos em pacientes com defeito no septo atrioventricular incompleto?
sopro mesossistólico audível na tricuspide e pode haver um frêmito mesodiastólico
Como geralmente é o sintoma dos neonatos com obstrução ou atresia grave do fluxo de saida ventricular?
têm cianose e dispneia graves durante a amamentação, o que resulta em baixo ganho de peso. Neonatos com obstrução leve podem não apresentar cianose em repouso.
Como podem ser precipitadas as crises de sinais e sintomas de fallot?
podem ser precipitadas pela atividade e são caracterizadas por hiperpneia paroxística (respirações rápidas e profundas), irritabilidade e choro prolongado, aumento da cianose e diminuição da intensidade do sopro cardíaco.
As crises com tetralogia de fallot ocorrem com maior frequencia em que população?
em lactentes com picos de incidencia em dois e quadro meses de idade
Crises graves da tetralogia de fallot pode gerar oque?
pode ocasionar prostração, convulsão e, ocasionalmente, morte.
Durante as brincadeiras as crianças com tetralogia de fallot podem assumir que função?
crianças pequenas podem assumir posição de cócoras, a qual faz diminuir a resistência vascular sistêmica e a pressão aórtica
Como é a alsculta de um paciente com tetralogia de fallot?
detecta sopro rude, mesossistólico audível na borda esternal superior esquerda
O sopro da tetralogia de fallot é sempres decorrente do que?
da estenose pulmonar
Porque que o defeito do septo ventricular geralmente é silencioso na tetralogia de fallot?
é porque é grande e não tem gradiente de pressão
Quais são geralmente os sinais e sintomas da transposição das grandes arterias?
cianose grave ocorre em poucas horas após o nascimento, seguida rapidamente por acidose metabólica secundária à deficiente oxigenação dos tecidos
Pacientes com que outros problemas junto com a trsnposição de grandes arterias pode diminuir os sintomas da transposição de grandes arterias?
pacientes com defeito no septo atrial e septo ventricular apresentando sintomas menos graves como uma cianose menos grave e sinais i sintomas de insuficiencia respiratoria
Como geralmente é o exame fisico na transposição de grandes arterias?
ele é pouco relevante visto que os sopros cardiacos podem estar ausentes ao menos que existam outras anomalias associadas
Quais são os sinais e sintomas da atresia de tricuspide com diminuição do fluxo sanguineo pulmonar?
geralmente apresentam cianose leve a moderada ao nascer, o que aumenta, às vezes drasticamente, nos primeiros meses de vida.
Os bebês com aumento do fluxo sanguíneo pulmonar geralmente apresentam sinais de insuficiência cardíaca (por exemplo, taquipnéia, dispnéia com alimentação, ganho de peso deficiente, diaforese) aos 4 aos 6 anos de idade.
Como é o exame fisico na atresia de tricuspide?
O exame físico geralmente detecta um único 1º som cardíaco proeminente (S1), um único 2º som cardíaco (S2 - em pacientes com estenose valvar pulmonar acentuada ou grandes vasos transpostos) e um sopro holossistólico ou sistólico precoce na tricuspide
O sopro sistolico na atresia de trsicuspide é gerado pelo oque?
estenose pulmonar
Quais são so sinais e sintomas quando a coartação de aorta é significativa?
nos primeiros 7 a 10 dias de vida, choque circulatório com insuficiência renal (oligúria ou anúria) e acidose metabólica,
Quais os problemas dos sintomas de coartação de aorta grave em pacientes que dificulta o tratamento correto?
ele mimetiza sinais sistêmicos como a sepse
Como geralmente é os sintomas em um apessoa com coartação de aorta leve?
pode ser assintomatica
A coartação de aorta leve gera que sintomas a longo prazo?
a criança pode apresentar sintomas sutis, como cefaleia; dor torácica, fadiga
Quais as principais alterações que podemos perceber em um paciente com coartação de aorta ?
sopro sistolico audivel no foco tricuspide
Se houver valva aortica bicupide na coartação de aorta quais sinais que podemos encontrar na alsculta ?
um estalido de ejeção sistolica
