TUTORIA 07 Artrite Idiopática Juvenil Flashcards
Quando falamos de artrite idiopática juvenil estamos falando de somente uma doença?
não estamos falando de um bocado de doenças
O que de maneira simples caracteriza a artrite idiopática juvenil?
É uma artrite crônica de período igual ou maior que 6 semanas que se manifesta em pacientes menores de 16 anos
Artrite idiopática juvenil é sinônimo de Artrite reumatoide juvenil?
não são coisas diferentes
Já que eu acabei de te falar que existe vários tipos de artrite idiopática juvenil, como iremos identifica-los e saber suas diferenças?
Para sua identificação focamos em 4 pontos principais sendo eles idade e inicio dos sintomas, numero e tipos de articulações, evolução nos primeiros 6 meses e manifestações extra articulares
Quais são as doenças que fazem parte da artrite idiopática juvenil?
Artrite Oligoarticular, Poliarticular com fator reumatoide positivo, poliarticular com fator reumatoide negativo, psoriásica e sistêmica
A artrite poliarticular com fator reumatoide positivo também podemos chamar ela de que?
artrite reumatoide juvenil
Quais são as principais complicações da artrite idiopática juvenil?
Cegueira por uveíte, assimetria de membros inferiores. síndrome de ativação macrofágica e deformidade articular
Qual das complicações da artrite idiopática juvenil é mais letal?
Síndrome da ativação macrofágica
Qual o tipo mais comum das artrites idiopáticas juvenil?
oligoarticular
Qual faixa etária geralmente começa a artrite oligoarticular ?
em menores de 8 anos
O próprio nome já diz oligoarticular ou seja poucas articulações mas qual é o numero exato de articulações?
até 4 não podendo passar disso
Qual as articulações mais acometidas na artrite oligoarticular nas crianças?
Joelhos
Quais são os sinais característicos da artrite oligoarticular ?
assimetria de membros inferiores e uveíte
O que é uveíte?
é uma inflamação que acomete o trato uveal ou seja iris, corpo ciliar e coroide
Qual faixa etária geralmente começa a artrite poliarticular com fator reumatoide positivo ?
Adolescencia
Por que dizemos que a Poliartrite com fator reumatoide na infância é como uma artrite reumatoide só que m crianças?
porque as características clinicas são idênticas ao da artrite reumatoide
Qual faixa etária geralmente começa a artrite poliarticular com fator reumatoide negativo ?
de 8 a 12 anos
Quais as articulações mais acometidas na artrite poliarticular com fator reumatoide negativo?
grandes articulações
É comum encontrarmos manifestações extra-articulares na artrite poliarticular com fator reumatoide negativo?
não é incomum
A artrite poliarticular com fator reumatoide negativo tem todo aquele potencial erosivo igual da artrite reumatoide?
não o potencial erosivo é muito baixo
Qual faixa etária geralmente começa a artrite com entesite relacionada ?
8 a 12 anos como a artrite poliarticular com fatore reumatoide negativo
O que é entese que esta relacionado com essa entesite relacionada?
entese é o local onde se colam os músculos e ligamentos formando as articulações
Quais são as principais articulações envolvidas na entesite relacionada?
Sacro causando a sacroileíte e regiões periféricas dos membros inferiores
Quando dizemos que a Entesite relacionada tem envolvimento axial oque isso quer dizer?
que ela se relaciona muito com o esqueleto axial
Quais são os sinais característicos da Entesite relacionada?
presença de HLA b27 positiva e entesite e uveite
O que é essa HLA B27 que vemos na artropatia com Entesite relacionada?
é o famoso antigeno leucocitario humano que marca as espondilites anquilosantes
Se a HLA B 27 aparece na entesite relacionada então isso significa que a e entesite relacionada é oque?
um tipo de espondilite anquilosante
Qual faixa etária geralmente começa a artrite psoriásica ?
ela não tem um predomínio podendo ocorrer em qualquer faixa etária
Por que dizemos que a artrite psoriasica é um camaleão?
é por que ela pode ser o que vc quiser por exemplo nela não existe um padrão de articulações acometidas e nem nada do tipo a bicha é doida
Quais as dicas que temos ter em mente para desconfiarmos de artrite psoriásica?
Psoríase né claro, alterações ungueais (na ponta dos dedos), Historia familiar positiva e presença da dactilite
O que é dactilite?
é uma inflamação nos dedos conferindo a ele um formatinho de salsicha
Nodulo reumatoide é esperado em que tipo de pacientes?
poliarticular com fator reumatoide positivo
Qual a principal complicação extra-articular da artrite idiopática juvenil?
Uveite
Como se caracteriza a uveíte na artrite idiopática juvenil?
ela é cronica anterior e assintomática
Devemos fazer que exames para identificarmos a uveite posterior?
Lâmpada de fenda
Quais sã os fatores de risco para Uveite anterior na artrite idiopatica juvenil?
Fator antinuclear Positivo
Sexo feminino
A criança ser menor de 7 anos nos primeiros 4 anos de doença
Em pacientes com Espondilite como a entesite relacionada como é a uveíte?
é anterior aguda
Qual dos tipos de Artrite idiopática juvenil não se espera a uveíte?
Artrite idiopática sistêmica
Por que que na artrite idiopática sistêmica praticamente não possui uveíte?
por que na artrite idiopática sistêmica não tem o Fator antinuclear o famoso Fan que é um fator de risco
Qual faixa etária geralmente começa a a artrite idiopática sistêmica ?
Ela não tem uma faixa etária de inicio podendo começar em qualquer idade
Qual o principal problema da Artrite idiopatica sistemica que podemos a diferencia-la logo de cara com as outras artrites idiopaticas?
ela possui muita manifestação extra-articular
Quais são as manifestações extra-articulares da artrite idiopática sistêmica?
Febre
Odinofagia
Hepatoesplenomegalia
Rash
Serosite
Linfoadenomegalia
Qual a complicação que o povo tem mais medo na artrite idiopática sistemica?
síndrome de ativação macrofágica
Quais são as características da Síndrome de ativação macrofagica?
Febre persistente
Infecção viral
Sangramentos por causa de uma plaquetopenia e pancitopenia
Quais são os outros achados laboratoriais que corroboram para a síndrome Macrofágica?
Aumento da ferritina, TGO e TGP e triglicérides
Como consiste o tratamento para artrite idiopática juvenil não medicamentoso?
O tratamento não medicamentoso consiste em estimular a atividade física, fisioterapia e dar suporte psicológico adequado para aquela criança
Qual a primeira linha de tratamento para a artrite idiopática infantil?
AINE
Paciente que não ouve resposta com AINE associa-se com oque?
Associa-se a imunossupressores
em que casos são indicados o glicocorticoide na artrite idiopatica juvenil?
forma sistêmica
