TUTORIA 07 Artrite Idiopática Juvenil Flashcards

1
Q

Quando falamos de artrite idiopática juvenil estamos falando de somente uma doença?

A

não estamos falando de um bocado de doenças

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2
Q

O que de maneira simples caracteriza a artrite idiopática juvenil?

A

É uma artrite crônica de período igual ou maior que 6 semanas que se manifesta em pacientes menores de 16 anos

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3
Q

Artrite idiopática juvenil é sinônimo de Artrite reumatoide juvenil?

A

não são coisas diferentes

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4
Q

Já que eu acabei de te falar que existe vários tipos de artrite idiopática juvenil, como iremos identifica-los e saber suas diferenças?

A

Para sua identificação focamos em 4 pontos principais sendo eles idade e inicio dos sintomas, numero e tipos de articulações, evolução nos primeiros 6 meses e manifestações extra articulares

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5
Q

Quais são as doenças que fazem parte da artrite idiopática juvenil?

A

Artrite Oligoarticular, Poliarticular com fator reumatoide positivo, poliarticular com fator reumatoide negativo, psoriásica e sistêmica

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6
Q

A artrite poliarticular com fator reumatoide positivo também podemos chamar ela de que?

A

artrite reumatoide juvenil

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7
Q

Quais são as principais complicações da artrite idiopática juvenil?

A

Cegueira por uveíte, assimetria de membros inferiores. síndrome de ativação macrofágica e deformidade articular

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8
Q

Qual das complicações da artrite idiopática juvenil é mais letal?

A

Síndrome da ativação macrofágica

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9
Q

Qual o tipo mais comum das artrites idiopáticas juvenil?

A

oligoarticular

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10
Q

Qual faixa etária geralmente começa a artrite oligoarticular ?

A

em menores de 8 anos

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11
Q

O próprio nome já diz oligoarticular ou seja poucas articulações mas qual é o numero exato de articulações?

A

até 4 não podendo passar disso

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12
Q

Qual as articulações mais acometidas na artrite oligoarticular nas crianças?

A

Joelhos

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13
Q

Quais são os sinais característicos da artrite oligoarticular ?

A

assimetria de membros inferiores e uveíte

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14
Q

O que é uveíte?

A

é uma inflamação que acomete o trato uveal ou seja iris, corpo ciliar e coroide

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15
Q

Qual faixa etária geralmente começa a artrite poliarticular com fator reumatoide positivo ?

A

Adolescencia

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16
Q

Por que dizemos que a Poliartrite com fator reumatoide na infância é como uma artrite reumatoide só que m crianças?

A

porque as características clinicas são idênticas ao da artrite reumatoide

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17
Q

Qual faixa etária geralmente começa a artrite poliarticular com fator reumatoide negativo ?

A

de 8 a 12 anos

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18
Q

Quais as articulações mais acometidas na artrite poliarticular com fator reumatoide negativo?

A

grandes articulações

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19
Q

É comum encontrarmos manifestações extra-articulares na artrite poliarticular com fator reumatoide negativo?

A

não é incomum

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20
Q

A artrite poliarticular com fator reumatoide negativo tem todo aquele potencial erosivo igual da artrite reumatoide?

A

não o potencial erosivo é muito baixo

21
Q

Qual faixa etária geralmente começa a artrite com entesite relacionada ?

A

8 a 12 anos como a artrite poliarticular com fatore reumatoide negativo

22
Q

O que é entese que esta relacionado com essa entesite relacionada?

A

entese é o local onde se colam os músculos e ligamentos formando as articulações

23
Q

Quais são as principais articulações envolvidas na entesite relacionada?

A

Sacro causando a sacroileíte e regiões periféricas dos membros inferiores

24
Q

Quando dizemos que a Entesite relacionada tem envolvimento axial oque isso quer dizer?

A

que ela se relaciona muito com o esqueleto axial

25
Q

Quais são os sinais característicos da Entesite relacionada?

A

presença de HLA b27 positiva e entesite e uveite

26
Q

O que é essa HLA B27 que vemos na artropatia com Entesite relacionada?

A

é o famoso antigeno leucocitario humano que marca as espondilites anquilosantes

27
Q

Se a HLA B 27 aparece na entesite relacionada então isso significa que a e entesite relacionada é oque?

A

um tipo de espondilite anquilosante

28
Q

Qual faixa etária geralmente começa a artrite psoriásica ?

A

ela não tem um predomínio podendo ocorrer em qualquer faixa etária

29
Q

Por que dizemos que a artrite psoriasica é um camaleão?

A

é por que ela pode ser o que vc quiser por exemplo nela não existe um padrão de articulações acometidas e nem nada do tipo a bicha é doida

30
Q

Quais as dicas que temos ter em mente para desconfiarmos de artrite psoriásica?

A

Psoríase né claro, alterações ungueais (na ponta dos dedos), Historia familiar positiva e presença da dactilite

31
Q

O que é dactilite?

A

é uma inflamação nos dedos conferindo a ele um formatinho de salsicha

32
Q

Nodulo reumatoide é esperado em que tipo de pacientes?

A

poliarticular com fator reumatoide positivo

33
Q

Qual a principal complicação extra-articular da artrite idiopática juvenil?

A

Uveite

34
Q

Como se caracteriza a uveíte na artrite idiopática juvenil?

A

ela é cronica anterior e assintomática

35
Q

Devemos fazer que exames para identificarmos a uveite posterior?

A

Lâmpada de fenda

36
Q

Quais sã os fatores de risco para Uveite anterior na artrite idiopatica juvenil?

A

Fator antinuclear Positivo
Sexo feminino
A criança ser menor de 7 anos nos primeiros 4 anos de doença

37
Q

Em pacientes com Espondilite como a entesite relacionada como é a uveíte?

A

é anterior aguda

38
Q

Qual dos tipos de Artrite idiopática juvenil não se espera a uveíte?

A

Artrite idiopática sistêmica

39
Q

Por que que na artrite idiopática sistêmica praticamente não possui uveíte?

A

por que na artrite idiopática sistêmica não tem o Fator antinuclear o famoso Fan que é um fator de risco

40
Q

Qual faixa etária geralmente começa a a artrite idiopática sistêmica ?

A

Ela não tem uma faixa etária de inicio podendo começar em qualquer idade

41
Q

Qual o principal problema da Artrite idiopatica sistemica que podemos a diferencia-la logo de cara com as outras artrites idiopaticas?

A

ela possui muita manifestação extra-articular

42
Q

Quais são as manifestações extra-articulares da artrite idiopática sistêmica?

A

Febre

Odinofagia

Hepatoesplenomegalia

Rash

Serosite

Linfoadenomegalia

43
Q

Qual a complicação que o povo tem mais medo na artrite idiopática sistemica?

A

síndrome de ativação macrofágica

44
Q

Quais são as características da Síndrome de ativação macrofagica?

A

Febre persistente

Infecção viral

Sangramentos por causa de uma plaquetopenia e pancitopenia

45
Q

Quais são os outros achados laboratoriais que corroboram para a síndrome Macrofágica?

A

Aumento da ferritina, TGO e TGP e triglicérides

46
Q

Como consiste o tratamento para artrite idiopática juvenil não medicamentoso?

A

O tratamento não medicamentoso consiste em estimular a atividade física, fisioterapia e dar suporte psicológico adequado para aquela criança

47
Q

Qual a primeira linha de tratamento para a artrite idiopática infantil?

A

AINE

48
Q

Paciente que não ouve resposta com AINE associa-se com oque?

A

Associa-se a imunossupressores

49
Q

em que casos são indicados o glicocorticoide na artrite idiopatica juvenil?

A

forma sistêmica