TUTORIA 06 Alergia a proteína do leite

Question 1

Existem dois tipos de alergia aos alimentos quais são elas?

Answer 1

imunológicas e não imunológicas

Question 2

Me dê um exemplo de reações adversas ao alimento não imunológica?

Answer 2

intolerância a lactose

Question 3

Quais são os mecanismos de reações adversas aos alimentos imunológicas?

Answer 3

mediada por IgE

não mediada por IgE

Reações mistas

Question 4

Como funciona o mecanismo da alergia mediada por IgE?

Answer 4

primeiramente há uma sensibilização dos alérgenos alimentares com isso há a formação de anticorpos específicos de IgE esses anticorpos ativam os mastócitos e basófilos que liberam citocinas gerando uma reação de hipersensibilidade imediata

Question 5

Quais são os sintomas de hipersensibilidade imediata causado pelas alergias?

Answer 5

Edema, Urticaria,Prurido nos lábios, anafilaxia e choque anafilático

Question 6

Qual a forma menos comum de apresentação de alergia alimentar?

Answer 6

Mediada por IgE

Question 7

Qual a forma mais comum de alergia alimentar?

Answer 7

a não mediada por IgE

Question 8

Se a forma de alergia mais comum não é mediada por IgE ela é mediada pelo oque?

Answer 8

ela é uma reação de hipersensibilidade mediada por celulas

Question 9

Quais são os sintomas de uma alergia alimentar não mediada pelo IgE ou seja mediada por células?

Answer 9

Proctite

Enterocolite

Enteropatia induzida por proteína alimentar

Question 10

Como se caracteriza as alergias alimentares do tipo mista?

Answer 10

elas são tanto mediadas por IgE quanto pela hipersensibilidade celular

Question 11

Quais são os fatores que induzem uma alergia alimentar nas crianças?

Answer 11

Barreira intestinal Imatura e Permeável aliada com uma dieta rica em proteínas alergênicas e um sistema imunológico imaturo com menor produção de IgA secretora

Question 12

A microbiota alterada gera mais riscos do paciente ter uma alergia alimentar?

Answer 12

sim principalmente em pacientes prematuros ou com desmame precoce

Question 13

A sensibilização alergênica pode acontecer por quais tipos de vias?

Answer 13

Via intestinal, Transcutânea ou respiratória

Question 14

Ouve um amento da prevalência das alergias alimentares ?

Answer 14

sim

Question 15

É normal as alergias alimentares persistirem até a vida adulta?

Answer 15

não

Question 16

Quais são os alérgenos mais comuns na infancia?

Answer 16

leite de vaca, Ovo, Trigo e Soja

Question 17

Quais são os alérgenos mais comuns na vida adulta?

Answer 17

Amendoim peixes e frutos do mar

Question 18

Quais são os fatores de risco para alergia alimentar?

Answer 18

Sexo masculino, Etnia asiática e africana, Comorbidades alérgicas, historia familiar de alergia alimentar e desmame precoce

Question 19

Por que que o leite materno é tão importante para evitarmos a criança de ter alergia aos alimentos?

Answer 19

por que ele tem IgA que ajuda no sistema imune do paciente além de conter fatores reguladores da microbiota que também ajudam nisso

Question 20

Quais são as principais síndromes clinicas induzidas pela alergia a proteína do leite?

Answer 20

Proctolite eosinofílica

Constipação intestinal

Enteropatia Induzida por proteína Alimentar

Refluxo gastroesofágico

Question 21

Quais das sindromes clinicas induzidas pela alergia a proteína do leite é mais comum?

Answer 21

Proctocolite Eosinofílica

Question 22

Qual a reação que gera a Proctocolite eosinofilica nas crianças, a mediada por IgE ou a não mediada por IgE?

Answer 22

não mediada por IgE

Question 23

Quando começa a proctcolite eosinofílica?

Answer 23

inicia-se aos 6 meses de vida

Question 24

Até em pacientes com aleitamento materno exclusivo podem apresentar quadro clinico de Protocolite eosinofílica, Por que isso ocorre?

Answer 24

por ingestão de leite de vaca pela mãe

Question 25

Qual o quadro clinico da Proctocolite eosinofílica?

Answer 25

Se apresenta por sangramento retal com muco, sem alterações na consistência das fezes. Geralmente não há um comprometimento do estado geral e o paciente pode manter um bom ganho ponderal

Question 26

Qual o quadro clinico geralmente da constipação intestinal pela alergia as proteinas do leite de vaca?

Answer 26

ela se manifesta com constipação intestinal claro, mas com fissuras anais recorrentes

Question 27

Qual o principal diagnostico diferencial da constipação intestinal por alergia a proteína do leite?

Answer 27

constipação funcional com o quadro clinico idêntico

Question 28

Se o quadro clinico da constipação intestinal induzida pelas proteínas do leite de vaca é idêntica a constipação fisiológica como fazer o diagnostico diferencial?

Answer 28

Quando o paciente tem um antecedente de sangramento nas fezes e com antecedentes familiares de alergias alimentares

Question 29

Qual o quadro clinico da enteropatia induzida por proteína alimentar na alergia a proteína do leite?

Answer 29

ela geralmente aparece nos primeiros meses de vida após uma gastroenterite infecciosa com uma diarreia não sanguinolenta persistente com perda proteica e perda de peso. Paciente também pode apresentar vômitos persistentes e até anemia

Question 30

Qual o principal diagnostico diferencial da enteropatia induzida pelas proteínas do leite de vaca?

Answer 30

Doença celíaca

Question 31

O que é a doença celíaca?

Answer 31

é uma enteropatia autoimune induzida pela ingestão da proteína do trigo o glúten que aparece apos os 6 meses com a introdução alimentar

Question 32

Qual o quadro clinico do refluxo gastroesofágico induzido pela proteína do leite de vaca?

Answer 32

Ele geralmente aparece em lactentes com vômitos e regurgitação com baixo ganho ponderal e geralmente aparece após a introdução da formula láctea. Geralmente ele vem após um antecedente pessoal de sangramento nas fezes ou de algum sinal de alergia alimentar

Question 33

Qual p principal diagnostico diferencial do refluxo gastroesofágico causado pela proteína do leite de vaca?

Answer 33

Doença do refluxo gastroesofágico normal

Question 34

Qual o padrão ouro para diagnostico de alergia a proteína do leite de vaca?

Answer 34

retirar o leite de vaca da dieta de 6 a 12 semanas e esperar pra ver se o menino melhora. Depois disso fazemos um teste de provocação oral colocando o menino para ingerir o leite de vaca de voltar os sintomas é sinal que ele tem alergia a proteína do leite de vaca

Question 35

Quais são os outros achados complementares que podemos encontrar na alergia a proteína do leite?

Answer 35

anemia ferropriva

eosinofilia periférica

Sensibilização IgE especifica(apenas para IgE mediadas)

Question 36

Qual o tratamento para a alergia a proteina do leite de vaca?

Answer 36

Exclusão do leite de vaca tanto na dieta do bebe quanto na da mãe e se o bebe estiver usando formula láctea substituir por uma formula no qual as proteínas do leite já foram hidrolisadas

Question 37

Não devemos utilizar a formulas a base de soja ou o leite de outros animais em pacientes com alergia a proteína do leite de vaca?

Answer 37

sim

Question 38

Geralmente como é o prognostico de pacientes com alergia a proteína do leite de vaca?

Answer 38

ela é transitória geralmente a criança com 2 e 3 anos de idade já pode tomar o leite de vaca beleza

Question 39

Quando o paciente com alergia a proteína do leite tem reações IgE mediadas como é o prognostico?

Answer 39

geralmente a intolerância ao leite de vaca dura mais tempo ou pode nunca ocorrer