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TUTORIA 03 Toxoplasmose Congênita Flashcards

Estudar Epidemiologia; Transmissão; Patogenia; Quadro Clínico; Rastreio e Diagnóstico; Complicações; Tratamento da mãe e do RN; Acompanhamento; Profilaxia. Prognóstico.

1
Q

Qual o nome da toxoplasmose?

A

toxoplasma ghondi

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2
Q

Acontece o ciclo completo da toxoplasmose no ser humano?

A

não

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3
Q

Como é a trasmissão da toxoplasmose nos adultos?

A

ingestão de cistos por carne mal passada(carneiro e porco)

Ingestão de oocistos em mãos ou alimentos e água contaminada por fezes de gatos

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4
Q

Como é a infecção da toxoplamose nos adultos?

A

assintomatica e autolimitada ou como uma sindrome mono-like

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5
Q

Quais os sintomas da sindrome mono-like que a toxoplasmoses pode fazer?

A

febre baixa

linfoadepatia cervical

mal estar

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6
Q

Quantos porcento das mulheres de idade fertil já foram infectadas pela toxoplasmose?

A

50 a 80%

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7
Q

Quantos porcento das mulheres em idade fertil tem risco de se infectar com a toxoplasmose durante a gestação?

A

4 a 5%

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8
Q

Quando ocorre a infecção trasplacentaria do toxoplasma?

A

quando há uma infecção aguda durante a gestação

reativação em imunodeprimidos ou reinfecção

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9
Q

O risco de transmissão transplacentaria de toxoplasmose varia de acordo a idade gestacional?

A

sim

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10
Q

Quais os ricos de trasmissão transplacentaria de toxoplasmose para o 1 trimestre?

A

17%

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11
Q

Quais os ricos de trasmissão transplacentaria de toxoplasmose para o 2 trimestre?

A

25%

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12
Q

Quais os ricos de trasmissão transplacentaria de toxoplasmose para o 3 trimestre?

A

65%

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13
Q

Qual a gravidade da toxoplasmose passada para o bebe no 1 trimestre?

A

grave

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14
Q

Qual a gravidade da toxoplasmose passada para o bebe no 3 trimestre?

A

leve ou assintomatica

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15
Q

Quantos porcento dos casos de infecção por toxoplasma para o bebe é assintomatica ?

A

85 porcento

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16
Q

Quais são os sinais de quadro clinico de toxoplasmose no recém nascido?

A

restrição do crescimento intrauterino

prematuridade

alteração liquaorica

cicatrizes de retineocoroidite

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17
Q

Por que que devemos ter uma atenção especial a retinocoroidite em pacientes de infecções congenitas de toxoplasmoses?

A

que ela pode aparecer até em pacientes assintomaticos depois de um tempo ou seja sempre ficar de olho e fazer o rastreamento

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18
Q

O que é triade de SABIN?

A

é o caso mais raro de apresentação clinica da toxoplasmose mas é marcada pela presença da maioria de sintomas da toxoplasmose

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19
Q

Quais são os sintomas da sindrome de Sabin?

A

Calcificações intracranianas difusas

retinocoroidite

hidrocefalia

20
Q

Quais são as sequelas de toxoplasmose em recem nascidos?

A

retinocoroidite

neurologicas: REtardo mental, crises convulsivas, alterações motoras,surdez neurosensorial

21
Q

Como se caracteriza os disturbios endocrinos em um paciente recem nascido infectado pela toxoplasmose?

A

hipotireoidismo

diabetes insipidus

deficiencia de GH

Puberdade precoce

22
Q

Quais são os momentos de triagem no pre natal para toxoplasmose?

A

1 e 3 trimestre

23
Q

Quiais os exames complementares para identificar toxoplasmose?

A

IGM e IGG e indice de avidez de IgG

24
Q

Por que que IGM não é muito indicado para rastreio de toxoplasmoses em gestantes?

A

que ele pode permanecer elevado durante anos o que pode gerar falso positivo

25
Q

Por que que IgG é mais indicado para rastreio de toxoplasmose na gestante?

A

ele é mais facil de ser identificado a infecção aguda por exemplo se estava negativo no primeiro semestre e positivo no segundo indica uma infecção aguda ou se aumentou até 4 vezes o valor do IgG inicial isso tambem indica infecção aguda

26
Q

Pra que serve o indice de Avidez de IgG?

A

para estimar o momento em que ouve a infecção aguda

27
Q

Quando se tem uma baixa avidez de IgG oque isso significa? menor que 30%

A

que essa infecção foi recente

28
Q

Quando se tem uma alta avidez de IgG oque isso significa? maior que 60%

A

que a infecção ocorreu há mais de 3 a 4 meses

29
Q

Quais são alterações no USG que indicam uma toxoplasmose gestacional?

A

hidrocefalia

calcificações cerebrais e hepaticas

hepatoesplenomegalia

ascite

cardiomegalia

calcificações placentarias

30
Q

Houve suspeita de toxoplasmose gestacional oque fazemos?

A

PCR em liquido amniotico atraves da amniocentese

31
Q

Quando é indicado o PCR doi liquido aminotico na infecçao fetal?

A

sorologia sugerindo infecção aguda gestacional

evidencia de acometimento fetal na USG obstetrica

32
Q

Quais os exames complementares par ao recem nascido?

A

sorologia

acompanhamento IgG 4vezes maior que o materno ou IgG aumentado no primeiro ano de vida

IgM indica infecção congenita mas mas precisa ser feito de 2 a 5 dias depois que o menino nasceu

33
Q

Quais são so exames complementares para o recem nascido?

A

Hemograma completo

Função hepatica

LCR

USG tranfontanela e TC de cranio

Fundo de olho

PEATE

34
Q

Quais sãoso tres peilares de tratamento da toxoplasmose nas gestatnes?

A

toxoplasmose gestacional

toxoplasmose fetal

toxoplasmose congenita

35
Q

Como se baseia o tratamento para a toxoplasmose gestacional?

A

consiste em usar Espiramicina para reduzir a trasmissão vertical

36
Q

Quando devemos iniciar a espiramicina nas gestantes?

A

nas 3 primeiras semanas de infecção aguda

37
Q

DEvemos manter até quando a espiramicina nas gestantes que foram infectadas pelo toxoplasma?

A

até o final da gestação

38
Q

Quando dizemos por certeza que o bebe foi infectado por toxoplasmose dentro da barriga?

A

Quando a analise do liquor foi positiva ou quando teve sinais suspeitos no USG obstetrico

39
Q

Quais medicamentso devem ser tomados para a toxoplasmose fetal?

A

sulfadiazina

Pirimetamina

Acido Folinico

40
Q

Quando dizemos que o paciente tem Toxoplasmose congenita comprovada qual é o seu tratamento ?

A

Sulfadiazina+Pirimetamina+Acido Folinico durante 12 meses

41
Q

Quais os principais efeitos adversos do tratamento da toxoplasmose congenita?

A

neutropenia por uso da pirimetamina

42
Q

Por que que usamos o acido folinico no tratamento da toxoplasmose congenita?

A

para evitar os efeitos medulares toxicos da pirimetamina

43
Q

Qual o calendario de hemograma da criança em tratamento para a toxoplasmose congenita?

A

semanal nos 2 primeiros meses

bisemanal dos 2 a 4 meses

mensal dos 4 aos 12 meses de tratamento

44
Q

Como deve ser o acompanhamento de crianças assintomaticas ou não tratadas?

A

dosagem de IgG a cada dois meses

45
Q

Como deve ser o acompanhamento de crianças tratadas?

A

avaliação oftalmologica semestral até a idade escolar e depois disso avaliação anual até a vida inteira

Saude da criança (47 decks)

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