TUTORIA 03 Toxoplasmose Congênita

Question 1

Qual o nome da toxoplasmose?

Answer 1

toxoplasma ghondi

Question 2

Acontece o ciclo completo da toxoplasmose no ser humano?

Answer 2

não

Question 3

Como é a trasmissão da toxoplasmose nos adultos?

Answer 3

ingestão de cistos por carne mal passada(carneiro e porco)

Ingestão de oocistos em mãos ou alimentos e água contaminada por fezes de gatos

Question 4

Como é a infecção da toxoplamose nos adultos?

Answer 4

assintomatica e autolimitada ou como uma sindrome mono-like

Question 5

Quais os sintomas da sindrome mono-like que a toxoplasmoses pode fazer?

Answer 5

febre baixa

linfoadepatia cervical

mal estar

Question 6

Quantos porcento das mulheres de idade fertil já foram infectadas pela toxoplasmose?

Answer 6

50 a 80%

Question 7

Quantos porcento das mulheres em idade fertil tem risco de se infectar com a toxoplasmose durante a gestação?

Answer 7

4 a 5%

Question 8

Quando ocorre a infecção trasplacentaria do toxoplasma?

Answer 8

quando há uma infecção aguda durante a gestação

reativação em imunodeprimidos ou reinfecção

Question 9

O risco de transmissão transplacentaria de toxoplasmose varia de acordo a idade gestacional?

Answer 9

sim

Question 10

Quais os ricos de trasmissão transplacentaria de toxoplasmose para o 1 trimestre?

Answer 10

17%

Question 11

Quais os ricos de trasmissão transplacentaria de toxoplasmose para o 2 trimestre?

Answer 11

25%

Question 12

Quais os ricos de trasmissão transplacentaria de toxoplasmose para o 3 trimestre?

Answer 12

65%

Question 13

Qual a gravidade da toxoplasmose passada para o bebe no 1 trimestre?

Answer 13

grave

Question 14

Qual a gravidade da toxoplasmose passada para o bebe no 3 trimestre?

Answer 14

leve ou assintomatica

Question 15

Quantos porcento dos casos de infecção por toxoplasma para o bebe é assintomatica ?

Answer 15

85 porcento

Question 16

Quais são os sinais de quadro clinico de toxoplasmose no recém nascido?

Answer 16

restrição do crescimento intrauterino

prematuridade

alteração liquaorica

cicatrizes de retineocoroidite

Question 17

Por que que devemos ter uma atenção especial a retinocoroidite em pacientes de infecções congenitas de toxoplasmoses?

Answer 17

que ela pode aparecer até em pacientes assintomaticos depois de um tempo ou seja sempre ficar de olho e fazer o rastreamento

Question 18

O que é triade de SABIN?

Answer 18

é o caso mais raro de apresentação clinica da toxoplasmose mas é marcada pela presença da maioria de sintomas da toxoplasmose

Question 19

Quais são os sintomas da sindrome de Sabin?

Answer 19

Calcificações intracranianas difusas

retinocoroidite

hidrocefalia

Question 20

Quais são as sequelas de toxoplasmose em recem nascidos?

Answer 20

retinocoroidite

neurologicas: REtardo mental, crises convulsivas, alterações motoras,surdez neurosensorial

Question 21

Como se caracteriza os disturbios endocrinos em um paciente recem nascido infectado pela toxoplasmose?

Answer 21

hipotireoidismo

diabetes insipidus

deficiencia de GH

Puberdade precoce

Question 22

Quais são os momentos de triagem no pre natal para toxoplasmose?

Answer 22

1 e 3 trimestre

Question 23

Quiais os exames complementares para identificar toxoplasmose?

Answer 23

IGM e IGG e indice de avidez de IgG

Question 24

Por que que IGM não é muito indicado para rastreio de toxoplasmoses em gestantes?

Answer 24

que ele pode permanecer elevado durante anos o que pode gerar falso positivo

Question 25

Por que que IgG é mais indicado para rastreio de toxoplasmose na gestante?

Answer 25

ele é mais facil de ser identificado a infecção aguda por exemplo se estava negativo no primeiro semestre e positivo no segundo indica uma infecção aguda ou se aumentou até 4 vezes o valor do IgG inicial isso tambem indica infecção aguda

Question 26

Pra que serve o indice de Avidez de IgG?

Answer 26

para estimar o momento em que ouve a infecção aguda

Question 27

Quando se tem uma baixa avidez de IgG oque isso significa? menor que 30%

Answer 27

que essa infecção foi recente

Question 28

Quando se tem uma alta avidez de IgG oque isso significa? maior que 60%

Answer 28

que a infecção ocorreu há mais de 3 a 4 meses

Question 29

Quais são alterações no USG que indicam uma toxoplasmose gestacional?

Answer 29

hidrocefalia calcificações cerebrais e hepaticas hepatoesplenomegalia ascite cardiomegalia calcificações placentarias

Question 30

Houve suspeita de toxoplasmose gestacional oque fazemos?

Answer 30

PCR em liquido amniotico atraves da amniocentese

Question 31

Quando é indicado o PCR doi liquido aminotico na infecçao fetal?

Answer 31

sorologia sugerindo infecção aguda gestacional evidencia de acometimento fetal na USG obstetrica

Question 32

Quais os exames complementares par ao recem nascido?

Answer 32

sorologia acompanhamento IgG 4vezes maior que o materno ou IgG aumentado no primeiro ano de vida IgM indica infecção congenita mas mas precisa ser feito de 2 a 5 dias depois que o menino nasceu

Question 33

Quais são so exames complementares para o recem nascido?

Answer 33

Hemograma completo Função hepatica LCR USG tranfontanela e TC de cranio Fundo de olho PEATE

Question 34

Quais sãoso tres peilares de tratamento da toxoplasmose nas gestatnes?

Answer 34

toxoplasmose gestacional toxoplasmose fetal toxoplasmose congenita

Question 35

Como se baseia o tratamento para a toxoplasmose gestacional?

Answer 35

consiste em usar Espiramicina para reduzir a trasmissão vertical

Question 36

Quando devemos iniciar a espiramicina nas gestantes?

Answer 36

nas 3 primeiras semanas de infecção aguda

Question 37

DEvemos manter até quando a espiramicina nas gestantes que foram infectadas pelo toxoplasma?

Answer 37

até o final da gestação

Question 38

Quando dizemos por certeza que o bebe foi infectado por toxoplasmose dentro da barriga?

Answer 38

Quando a analise do liquor foi positiva ou quando teve sinais suspeitos no USG obstetrico

Question 39

Quais medicamentso devem ser tomados para a toxoplasmose fetal?

Answer 39

sulfadiazina Pirimetamina Acido Folinico

Question 40

Quando dizemos que o paciente tem Toxoplasmose congenita comprovada qual é o seu tratamento ?

Answer 40

Sulfadiazina+Pirimetamina+Acido Folinico durante 12 meses

Question 41

Quais os principais efeitos adversos do tratamento da toxoplasmose congenita?

Answer 41

neutropenia por uso da pirimetamina

Question 42

Por que que usamos o acido folinico no tratamento da toxoplasmose congenita?

Answer 42

para evitar os efeitos medulares toxicos da pirimetamina

Question 43

Qual o calendario de hemograma da criança em tratamento para a toxoplasmose congenita?

Answer 43

semanal nos 2 primeiros meses bisemanal dos 2 a 4 meses mensal dos 4 aos 12 meses de tratamento

Question 44

Como deve ser o acompanhamento de crianças assintomaticas ou não tratadas?

Answer 44

dosagem de IgG a cada dois meses

Question 45

Como deve ser o acompanhamento de crianças tratadas?

Answer 45

avaliação oftalmologica semestral até a idade escolar e depois disso avaliação anual até a vida inteira