TUTORIA 06 Asma Flashcards
Entender: a.epidemiologia b.etiologia c.quadro clínico d.diagnóstico e.tratamento/conduta inicial
Qual a doença pulmonar cronica mais comum na infância?
Asma
O que é a asma?
é uma doença inflamatória de sintomas respiratórios crônicos sendo que os sintomas se apresentam de maneira variável com o tempo ou seja como forma de crises como minha gatinha tem.
A asma causa uma limitação no fluxo expiratório?
sim
A Asma se resolve espontaneamente ou com o uso de um broncodilatador?
sim
Se para caracterizarmos a Asma precisamos identificar a limitação do fluxo expiratório. Qual é o exame mais indicado para avaliarmos o Fluxo expiratório?
Espirometria
O diagnostico de asma pode ocorrer em bebes ?
não somente em crianças em idade escolar por que só conseguimos fazer uma espirometria bem feita em um paciente com 5 anos ou mais
Qual a prevalência de Asma no mundo?
de 10 a 30 porcento
A prevalência de Asma no pré escolar é de quantos porcento?
2,4 a 24 porcento
A maior parte das crianças apresentam sibilância no primeiro ano de vida?
sim
Quando dizemos que a Asma é uma doença heterogênea queremos dizer oque com isso?
Que ela pode ser dividida em vários tipos
Qual o tipo de Asma mais comum na infância?
Asma atópica
Asma atópica é causada pelo oque?
por uma sensibilização alergica
Quando a criança com asma sofre uma sensibilização alérgica qual o tipo de resposta imune que predomina nesses casos?
Resposta Th2
Pacientes com Asma apresentam Eosinofilia em sangue e escarro?
sim
Como acontece o processo fisiopatológico da asma?
Primeiramente há a entrada de alérgenos no individuo que são pegos pelas células dendríticas que estimulam os Linfócitos T que estimula uma resposta Th2. Essa resposta Th2 leva a uma hiper responsividade bronquica que estimula a produção de muco, contração do musculo liso e estimula o mecanismo de remodelamento tecidual.
Como acontece o remodelamento tecidual na Asma?
Os alérgenos leva a estimulação de células inflamatórias que induzem uma proliferação dos mio fibroblastos causando um remodelamento da via aérea.
Como se caracteriza esse remodelamento da via aérea?
Aumento do músculo liso que aumenta a resposta de bronco-constrição na via aérea.
Quais são os fatores desencadeantes da Asma Atópica?
Alérgenos
Irritantes como fumaça de cigarro e poeira
Exercício físico
Mudança do tempo
Infecções respiratórias virais
O lactente chia ou seja tem sibilância principalmente pelo oque?
infecções respiratórias virais
Quais são os sintomas respiratórios da crise de Asma?
Os sintomas são tosse, perda de fôlego e opressão torácica que nada mais é do que um sentimento de que o aperto no peito
Qual o principal sinal clinico da Asma?
sibilo
O que é sibilos?
é um a passagem de fluxo de ar turbulento por uma via aérea estreita
Como geralmente é os sibilos no inicio da Asma?
Expiratorios
Com o passar do tempo como é o sibilo?
Inspiratórios, expiratórios e difusos
Nos quadros mais graves da Asma como se encontra a ausculta do paciente?
há uma redução do murmurio vesicular de forma geral deixando o tórax silencioso
Entre as crises de Asma como se apresenta uma pessoa com asma?
normal sem nenhuma variação
Quais são os exames laboratoriais que pedimos para uma pessoa com asma?
Podemos ver Eosinofilia periférica maior que 4 porcento, Elevação de Imunoglobulinas e Testes de sensibilização a alérgenos como Prick test ou RAST que é a IgE sérica especifica
Qual a primeira coisa eu fazemos no seguimento da Asma ?
Classificação da Asma
Qual a segunda coisa que fazemos no Seguimento da Asma?
Controle da Asma
Como consiste a etapa 1 o Tratamento para Asma ?
Educação explicando o que pode piorar a asma do paciente +Controle ambiental que consiste em evitar fatores desencadeantes da Asma+Broncodilatador em casos de emergência
Como consiste a etapa 2 o Tratamento para Asma ?
Educação explicando o que pode piorar a asma do paciente +Controle ambiental que consiste em evitar fatores desencadeantes da Asma+Broncodilatador em casos de emergência com uso também de corticoide inalatório ou algum antagonista de leucotrieno
Como consiste a etapa 3 do Tratamento para Asma ?
Altera a medicação podendo aumentar a dose do corticoide inalatório com o broncodilatador de longa duração ou usar o corticoide inalatório com antagonista de leucotrienos ou utilizar o corticoide inalatório e media ou alta dose
Broncodilatador de longa duração só é liberado para que pacientes?
Maiores de cinco anos
Como consiste a etapa 4 do Tratamento para Asma ?
Altera a medicação podendo utilizar o corticoide inalatório em media ou alta dose auxiliado de um broncodilatador de longa duração ou também podemos utilizar corticoide inalatório de media ou alta dose com o antagonista de leucotrieno e se tudo não der certo ainda podemos utilizar o tiotrópio
O tiotrópio é indicado para que tipo de pacientes?
maiores de 12 anos
Como consiste a etapa 5 do Tratamento para Asma ?
Encaminhar o paciente para o pneumologista
Antes de subir etapa no tratamento da asma devemos fazer oque?
corrigir técnica inalatória
