Tumeurs neuro-endocrines Flashcards

1
Q

Marqueurs de tumeur endocrine duodéno-pancréatiques

A

Synaptophysine

Chromogranine A

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Q

Diagnostic positif de tumeur endocrine duodéno-pancréatiques :

A

Histologie

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3
Q

Tumeur neuro-endocrine du pancréas la plus fréquente :

A

Insulinome

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4
Q

Insulinome : clinique

A

Hypoglycémie à jeun

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Q

Gastrinome : clinique

A

UGD récidivants

Diarrhée

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6
Q

Gastrinome : localisation

A

Duodénum + tête du pancréas

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7
Q

Gastrinome : diagnostic biologique

A

Gastrine élevée + débit acide basal élevé

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8
Q

Différentes tumeurs endocrine duodéno-pancréatiques (7)

A
  • Insulinome
  • Gastrinome
  • Cushing paranéoplasique
  • Glucagonome
  • VIPome
  • Sécrétion de GHRH
  • Somatostatinome
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9
Q

Glucagonome : clinique

A

Diabète
Erythème migrateur
Diarrhée - amaigrissement
Thromboses

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10
Q

Diagnostic biologique de glucagonome

A

Diabète

Glucagon + chromogranine A élevés

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11
Q

VIPome : clinique

A

Diarrhée hydroélectrolytique profuse

Hypokaliémie

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12
Q

Diagnostic biologique de VIPome

A

VIP ou chromogranine A élevés

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13
Q

Diagnostic de tumeur sécrétant GHRH : localisation + biologie

A

Pancréas

GHRH + GH + IGF1 élevés

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14
Q

Chromogranine A : marqueur de ?

A

Glucagonome et VIPome

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15
Q

Tumeur endocrine duodéno-pancréatiques : quels syndromes familiaux les comportent ?

A

1) NEM1 : (3P)
- tumeur endocrine duodéno-pancréatiques (gastrinome, insulinome ++)
- Pituitaire : adénome hypophysaire
- Parathyroïdes
2) VHL
3) Bourneville
4) NF1 : somatostatinome duodénal

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16
Q

Somatostatinome : clinique

A
Diarrhée + stéatorrhée
Achlorhydrie gastrique
Diabète 
Lithiase biliaire
Amaigrissement
17
Q

Scintigraphie pour diagnostic tumeur endocrine duodéno-pancréatiques

A

Octréoscan (= analogue somatostatine)

18
Q

Syndrome Zollinger Ellison : quelle origine

A

= Gastrinome (pancréas ou duodenum)

19
Q

Insulinome : plutôt bénin ou malin ?

A

Bénin : 90% bénin

20
Q

Quelle tumeur pancréatique neuro-endocrine ne fixe pas à l’octreoscan ?

A

L’insulinome +++

21
Q

Traitement insulinome

A

Chirurgie systématique quelle que soit la taille

22
Q

Gastrinome : malin ou bénin ?

A

90% malin (bcp de métastases)

23
Q

Traitement de gastrinome

A

IPP à forte dose +/- chirurgie

24
Q

Insulinome et NEM1 :

  • combien de NEM1 ont un insulinome ?
  • combien d’insulinomes sont des NEM1 ?
A

10% (both)

Et il y a plus de gastrinomes qui sont des NEM1 et dans les NEM1

25
Q

Bilan d’extension de tumeur neuro-endocrine

A

TDM-TAP +/- échoendoscopie
IRM hépatique à la recherche de métastases
- TEP à la somatostatin (gallium)
- ou octréoscan (scintigraphie à l’indium)