Tumeurs de l'oesophage Flashcards

1
Q

2 types de cancers de l’oesophage

A
Malpighien = épidermoïde
Glandulaire = adénocarcinome
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Q

Cancer de l’oesophage le plus fréquent ?

A

Adénocarcinome

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3
Q

Evolution du nombre de cas de cancer de l’oesophage

A

Epidermoïde : baisse

ADK : augmente

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4
Q

Syndrome de Plummer-Vinson : clinique

A

Femme
Glossite (membranes)
+ anémie ferriprive
+ dysphagie

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Q

FdR de cancer épidermoïde de l’oesophage

A

Tabac, OH
Boissons chaudes
Infection HPV
Syndrome de Plummer-Vinson (femme)

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6
Q

FdR d’adénocarcinome de l’oesophage

A

RGO, endobrachyoesophage
Surpoids et obésité
Tabac
Sexe masculin

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7
Q

Tabac : FdR de quel cancer de l’oesophage ?

A

Les 2 :)

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8
Q

Suivi / prévention devant oesophage de Barrett

A

Endoscopie tous les 2-5 ans selon la longueur

IPP au long cours

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9
Q

Le dépistage des EBO (oesophage) ont permis de diminuer la mortalité à l’échelle de la population : V/F

A

Faux : à l’échelle de l’individu oui

EBO-> ADK reste faible

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10
Q

Nombre de biopsies nécessaires pour cancer de l’oeosphage ?

Nombre de gg pour curage de cancer de l’oesophage ?

A

Biopsies : >8

Curage : >15 dont 6 médiastinaux

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11
Q

Technique endoscopique pour préciser cancer oesophage ?

A

Coloration vitale :
- Lugol : épidermoïde
- Bleu de méthylène : ADK
(Ou virtuelle)

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12
Q

Bilan d’extension de K de l’oesophage

A

= TDM-TAP
Si pas de métastase :
+ écho-endoscopie
+ TEP-TDM

Si épidermoïde : ORL + fibro bronchique !

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13
Q

% de patients récusés de chirurgie à l’issue du bilan pré-thérapeutique de K de l’oesophage

A

> 50% : soit méta, soit comorbidité

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14
Q

TNM de cancer de l’oesophage : particularité par rapport à autres cancers digestifs

A
Séreuse = T3
T4 = structures adjacentes
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15
Q

Traitement de cancer de l’oesophage superficiel ?

A

Mucosectomie

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16
Q

Traitement de cancer de l’oesophage stade 2 ?

A

= intervention Lewis-Santy
Oesophagectomie transthoracique subtotale
+ curage ganglionnaire (>15 dont 6 médiastinaux)
+ plastie gastrique

17
Q

Traitement de cancer épidermoïde de l’oesophage stade 3 ?

A

Radiochimiothérapie +/- chirurgie

18
Q

Traitement d’ADK de l’oesophage stade 3 ?

A

RT-CT exclusif

+/- chirurgie après si mauvais résultat

19
Q

Traitement de cancer de l’oesophage stade 4 ?

A

= métastatique

Si OMS <2 : chimiothérapie à base de sels de platine

20
Q

Effets secondaires d’oesophagectomie ?

A

Dumping syndrome :
- précoce : douleurs abdo, palpitations….
- tardif : hypoglycémie
Diarrhée : section des nerfs vagues

21
Q

FdR de dégénérescence de endobrachyoesophage :

A

Long : >3cm
Circonférentiel
Associé à dysplasie