Appendicite Flashcards

1
Q

Population plus à risque d’appendicite perforée

A

Enfants +++

Sujets âgés

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Q

Paroi appendiculaire et diamètre de l’appendice en faveur d’appendicite

A

Paroi appendice >3mm

Diamètre appendice >6mm

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3
Q

Examen de première intention pour diagnostique d’appendicite

A
Femme jeune : échographie
Enfant : échographie
Sujet âgé : TDM
Abcès / Plastron : TDM
Obèse : l'un ou l'autre
Homme jeune avec probabilité forte : --> chir direct
Péritonite : --> chirurgie direct
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4
Q

Localisation possible d’appendicite

A

1) Latéro-caecal : FID
2) Rétrocaecal : lombaire D
3) Pelvien droite : hypogastrique D
Mésocoeliaque : ileus….
Sous hépatique : hypochondre D

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5
Q

Appendicite responsable de psoitis : localisation

A

Rétrocaecale (entre caecum et psoas) surtout (mais classique aussi)
Douleur lombaire

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6
Q

Indication à chirurgie sans imagerie pour appendicite

A

Homme jeune avec triade typique

Péritonite

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7
Q

Prise en charge d’abcès appendiculaire

A
  • TDM
  • Drainage et appendicectomie dans le même temps
  • Si abcès volumineux : drainage percutané + appendicectomie 2 mois après
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8
Q

Prise en charge de plastron appendiculaire

A
  • TDM
  • ATB IV en hospitalisation
  • Si bonne régression : appendicectomie à froid
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9
Q

Prise en charge de péritonite appendiculaire

A

Chirurgie en urgence sans imagerie

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10
Q

Appendicite de la femme enceinte : tableau

A

Au T1 : idem non enceinte

T2-T3 : hypochondre droit

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11
Q

Diagnostics différentiels intra-abdominal d’appendicite

A

Adénolymphite mésentérique
Torsion de frange épiploïque = appendalgite
Diverticule de Meckel
Crohn iléal

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12
Q

Appendalgite : clinique

A

Comme appendicite mais pas de syndrome infectieux

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13
Q

Traitement d’appendalgite

A

AINS

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14
Q

Age de pic d’appendicite

A

2 pics :

  • <30 ans
  • > 65 ans
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15
Q

CAT si échographie pour suspicion d’appendicite négative :

A

Scanner

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16
Q

Indication TDM en première intention pour appendicite

A
Sujet âgé
Suspicion complication (autre que péritonite : abcès, plastron)
17
Q

Sortie d’hospitalisation après appendicectomie

A

Si non compliquée : dès J3

18
Q

3 formes non compliquées d’appendicite

A

Catarrhale
Suppurée
Gangréneuse

19
Q

Irradiation de douleur d’appendicite

A

Non

20
Q

Signe de Blumberg et signe de Rosving :

A

Blumberg : douleur en FID par décompression FIG

Rosving : douleur en FID par palpation FIG

21
Q

SFU pour appendicite : localisation

A

Pelvienne

douleur hypogastrique

22
Q

Evolution d’un plastron appendiculaire

A

Evolution vers abcès

23
Q

PEC d’appendicite non compliquée

A

Appendicectomie

+ Augmentin 24-48h

24
Q

Péritonite sur appendicite : pneumopéritoine ?

A

Non

25
Q

Particularité appendicite chez <6 ans

A

Forme toujours compliquée