Tumeurs du poumon secondaires

Question 1

Clinique ?

Answer 1

Asymptomatique 80%

Symptomatique :

• signes fonctionnels respiratoires
• signes généraux

Question 2

Aspect TDM ?

Answer 2

• lacher de ballons : nodules (mm à cm) arrondi régulier non calcifié, bilatéral / sous pleural et bases
• Miliaire diffuse micronodules
• epanchement pleural
• Image interstitielle réticulo nodulaire (LYMPHANGITE CARCINOMATEUSE)
• ADP
• atteinte bronchique
• Péricardites malignes

Question 3

Si cancer primitif inconnu ?

Answer 3

Clinique
Explo des cancers traitement spécifique (gonades, thyroide, sein, endomètre, prostate)
Réalisation scintigraphie 18 FDG TEP

Ou si réalisée avant : histo

Si absence orientation

• > Femme : gynéco + mammo
• > Homme : PSA, TR, echo prostate

Question 4

Histo d’un cancer pulmonaire secondaire (si réalisée) ?

Answer 4

Cancer epidermoide => Plutot ORL/ oesophage / canal anal / col
ADK : selon immunomarquage
-> PSA : prostate
-> Thyroglubuline : thyroide
-> R hormonaux : cancer du sein
-> CK7- TTF1- CK20+ : cancer digestif

Question 5

Certaines métastases peuvent survenir 10ans après le traitemetn initial ?

Answer 5

Vrai