TUMEURS CÉRÉBRALES 1 Flashcards
Q1 : Quel est le type de tumeur le plus fréquent dans les tumeurs cérébrales ?
a) gliomes
b) méningiomes
c) métastases
d) adénomes/hypophysaires
Q2 : VF ? Le gliome de bas grande a une survie moyenne plus longuqe que le glioblastome.
c) métastases
Q2 : vrai
🛑Quels sont les 3 principaux MÉCANISMES de tumorigénèse ?
– Perte d’expression de gène suppresseur de tumeur
– Surexpression oncogène
– Inactivation gène stabilisateur
Concernant la tumorigénèse et les tumeurs cérébrales, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La pathophysiologie se caractérise par une diminution de l’apoptose.
b) L’OMS propose une classification moléculaire des tumeurs.
c) En clinique, c’est surtout la classification de l’OMS qui est utilisée.
d) il n’y a pas de traitement, même temporaire, pour l’oedème vasogénique.
a) La pathophysiologie se caractérise par une diminution de l’apoptose.
c) En clinique, c’est surtout la classification de l’OMS qui est utilisée.
Q1 : Associer l’énoncé à la classification correspondante.
- extra-axiale :
- primaire :
- génome :
Q2 : Quelle est la classification utilisée par l’OMS ?
Q1 :
- extra-axiale : localisation
- primaire : origine
- génome : moléculaire
Q2 : histologique
Q1 : Qu’entend-on par tumeur intra-axiale ?
Q2 : Qu’est-ce que le diagnostic intégré de l’OMs 2016 ?
Q1 : une tumeur à l’intérieur du parenchyme
Q2 : Phénotype +Génotype
La masse tumorale entraîne une ___ sur le tissu cérébral.
Un des effets est d’installer une ___ intracrânienne.
compression
hypertension
Qu’est-ce qu’un oedème vasogénique ?
L’oedème cérébral vasogénique est dû à la rupture des jonctions serrées de la BHE. Cette rupture entraîne une pénétration de plasma et de protéines plasmatiques dans le tissu cérébral.
Qu’est-ce qu’un oedème vasogénique ?
L’oedème cérébral vasogénique est dû à la rupture des jonctions serrées de la BHE.
Cette rupture entraîne une pénétration de plasma et de protéines plasmatiques dans le tissu cérébral.
l’effet de masse est alors augmentée –> hypertension IC
🛑Quel est le traitement temporaire pour l’oedème vasogénique ?
corticostéroïdes
Lequel n’est PAS une manifestation clinique de tumeur cérébrale ?
a) crise convulsive
b) hypertension IC d’installation aiguë
c) papilloedème
d) vertiges
d) vertiges
Comment s’installe l’hypertension intracrânienne ?
De manière subaiguë ou chronique
Quels sont les principaux signes et symptômes d’une hypertension intracrânienne COMPENSÉE ? (3)
- céphalées
- pailloedème
- peu symptomatique
Quels sont les principaux signes et symptômes d’une hypertension intracrânienne DÉCOMPENSÉE ? (4)
- nausées
- vomissements
- somnolence
- coma
🛑Quelle est la principale modalité d’imagerie pour le DÉPISTAGE de tumeur cérébrale ?
TDM C+
Quel est le mode de présentation le plus fréquent des tumeurs cérébrales ?
a) oedème vasogénique
b) HTIC
c) déficit neurologique focal
d) crise convulsive
e) troubles cognitifs
c) déficit neurologique focal
🛑Quelles sont les 2 tumeurs cérébrales les PLUS associées à une crise convulsive ?
- gliome de grade 2-3
- méningiome
À quels moments de la journée les céphalées de tumeurs cérébrales sont-elles le plus douloureuses ?
nocturne ou matinale
VF ? Une tumeur cérébrale pourrait causer des troubles de comportement.
VRAI
Si la tumeur est au niveau du lobe frontal, il y aura une désihnibition sociale et comportementale
Pourquoi n’est-il pas bon de faire une ponction lombaire dans le but d’investiguer un soupçon de tumeur cérébrale ?
la ponction lombaire est contre-indiquée en présence d’hypertension intracrânienne
Q1 : Quel est le rôle de l’IRM dans la prise en charge de tumeur cérébrale ?
Q2 : Est-ce avec ou sans contraste ?
l’IRM est plus sensible que le TDM et donc sert surtout pour évaluer l’étendue des lésions
Q2 : oui, avec gadolinium
Q1 : Dans quelle situation est-il pertinent de faire un EEG ?
Q2 : Dans quelle situation est-il pertinent de faire une IRM fonctionnelle (tractographie) ?
Q1 : si suspicion de crise convulsive
Q2 : pour planifier une approche chirurgicale
Q1 : Quel type d’IRM permet de bien visualiser l’aire de Broca et de Wernicke ?
a) IRM traditionnelle
b) IRM fonctionnelle
Q1 :b) IRM fonctionnelle
Pour le traitement des tumeurs cérébrales, on souhaite habituellement retirer le ___ de tumeur possible, sans causer des déficits sérieux.
Des données récentes suggèrent que l’on devrait retirer plus de ___% de la tumeur pour avoi un effet positif sur le résultat.
plus
90%
QSJ ? Je suis un procédé thérapeutique qui permet d’obtenir diagnostic histologique.
biopsie stéréotaxique
VF ? La radiochirugie est fractionnée.
FAUX
c’est une seule grosse dose
C’est plutôt la radiothérapie qui est fractionnée
Concernant les traitements de la tumeur cérébrale, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La radiochirugie est une procédure interne.
b) Pour la radiochirurgie, il faut que la cible soit petite et bien délimitée.
c) La radiochirurgie implique des petites incisions.
d) La chimiothérapie pour tumeur cérébrale peut uniquement se donner par voie IV.
b) Pour la radiochirurgie, il faut que la cible soit petite et bien délimitée.
Concernant les traitements de la tumeur cérébrale, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) On ne peut pas procéder à la radiochirurgie si le patient est très malade et mal en point.
b) Les anticonvulsivants peuvent être utilisé en prophylaxie.
c) Les agents alkylants sont capables de passer la BHE
d) Les agents alkylants sont utilisés pour la chimiothérapie.
c) Les agents alkylants sont capables de passer la BHE
d) Les agents alkylants sont utilisés pour la chimiothérapie.
🛑À quel type de médicament doivent être associés les corticostéroïdes, qui eux sont utilisés pour l’œdème vasogénique ?
à des IPP ou autres molécules de protection gastrique
VF ? Il y a plus de tumeurs cérébrales qui sont des adénomes hypophysaires que des schwannomes.
VRAI
VF ? Les méningiomes ne sont pas des tumeurs PRIMAIRES.
faux
ce sont des tumeurs dont la cellule d’origine est des méninges.
