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TUMEURS CÉRÉBRALES 1 Flashcards

1
Q

Q1 : Quel est le type de tumeur le plus fréquent dans les tumeurs cérébrales ?

a) gliomes
b) méningiomes
c) métastases
d) adénomes/hypophysaires

Q2 : VF ? Le gliome de bas grande a une survie moyenne plus longuqe que le glioblastome.

A

c) métastases

Q2 : vrai

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2
Q

🛑Quels sont les 3 principaux MÉCANISMES de tumorigénèse ?

A

– Perte d’expression de gène suppresseur de tumeur

– Surexpression oncogène

– Inactivation gène stabilisateur

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3
Q

Concernant la tumorigénèse et les tumeurs cérébrales, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La pathophysiologie se caractérise par une diminution de l’apoptose.
b) L’OMS propose une classification moléculaire des tumeurs.
c) En clinique, c’est surtout la classification de l’OMS qui est utilisée.
d) il n’y a pas de traitement, même temporaire, pour l’oedème vasogénique.

A

a) La pathophysiologie se caractérise par une diminution de l’apoptose.
c) En clinique, c’est surtout la classification de l’OMS qui est utilisée.

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4
Q

Q1 : Associer l’énoncé à la classification correspondante.

  • extra-axiale :
  • primaire :
  • génome :

Q2 : Quelle est la classification utilisée par l’OMS ?

A

Q1 :

  • extra-axiale : localisation
  • primaire : origine
  • génome : moléculaire

Q2 : histologique

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5
Q

Q1 : Qu’entend-on par tumeur intra-axiale ?

Q2 : Qu’est-ce que le diagnostic intégré de l’OMs 2016 ?

A

Q1 : une tumeur à l’intérieur du parenchyme

Q2 : Phénotype +Génotype

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6
Q

La masse tumorale entraîne une ___ sur le tissu cérébral.

Un des effets est d’installer une ___ intracrânienne.

A

compression

hypertension

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7
Q

Qu’est-ce qu’un oedème vasogénique ?

A

L’oedème cérébral vasogénique est dû à la rupture des jonctions serrées de la BHE. Cette rupture entraîne une pénétration de plasma et de protéines plasmatiques dans le tissu cérébral.

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8
Q

Qu’est-ce qu’un oedème vasogénique ?

A

L’oedème cérébral vasogénique est dû à la rupture des jonctions serrées de la BHE.

Cette rupture entraîne une pénétration de plasma et de protéines plasmatiques dans le tissu cérébral.

l’effet de masse est alors augmentée –> hypertension IC

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9
Q

🛑Quel est le traitement temporaire pour l’oedème vasogénique ?

A

corticostéroïdes

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10
Q

Lequel n’est PAS une manifestation clinique de tumeur cérébrale ?

a) crise convulsive
b) hypertension IC d’installation aiguë
c) papilloedème
d) vertiges

A

d) vertiges

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11
Q

Comment s’installe l’hypertension intracrânienne ?

A

De manière subaiguë ou chronique

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12
Q

Quels sont les principaux signes et symptômes d’une hypertension intracrânienne COMPENSÉE ? (3)

A
  • céphalées
  • pailloedème
  • peu symptomatique
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13
Q

Quels sont les principaux signes et symptômes d’une hypertension intracrânienne DÉCOMPENSÉE ? (4)

A
  • nausées
  • vomissements
  • somnolence
  • coma
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14
Q

🛑Quelle est la principale modalité d’imagerie pour le DÉPISTAGE de tumeur cérébrale ?

A

TDM C+

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15
Q

Quel est le mode de présentation le plus fréquent des tumeurs cérébrales ?

a) oedème vasogénique
b) HTIC
c) déficit neurologique focal
d) crise convulsive
e) troubles cognitifs

A

c) déficit neurologique focal

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16
Q

🛑Quelles sont les 2 tumeurs cérébrales les PLUS associées à une crise convulsive ?

A
  • gliome de grade 2-3

- méningiome

17
Q

À quels moments de la journée les céphalées de tumeurs cérébrales sont-elles le plus douloureuses ?

A

nocturne ou matinale

18
Q

VF ? Une tumeur cérébrale pourrait causer des troubles de comportement.

A

VRAI

Si la tumeur est au niveau du lobe frontal, il y aura une désihnibition sociale et comportementale

19
Q

Pourquoi n’est-il pas bon de faire une ponction lombaire dans le but d’investiguer un soupçon de tumeur cérébrale ?

A

la ponction lombaire est contre-indiquée en présence d’hypertension intracrânienne

20
Q

Q1 : Quel est le rôle de l’IRM dans la prise en charge de tumeur cérébrale ?

Q2 : Est-ce avec ou sans contraste ?

A

l’IRM est plus sensible que le TDM et donc sert surtout pour évaluer l’étendue des lésions

Q2 : oui, avec gadolinium

21
Q

Q1 : Dans quelle situation est-il pertinent de faire un EEG ?

Q2 : Dans quelle situation est-il pertinent de faire une IRM fonctionnelle (tractographie) ?

A

Q1 : si suspicion de crise convulsive

Q2 : pour planifier une approche chirurgicale

22
Q

Q1 : Quel type d’IRM permet de bien visualiser l’aire de Broca et de Wernicke ?

a) IRM traditionnelle
b) IRM fonctionnelle

A

Q1 :b) IRM fonctionnelle

23
Q

Pour le traitement des tumeurs cérébrales, on souhaite habituellement retirer le ___ de tumeur possible, sans causer des déficits sérieux.

Des données récentes suggèrent que l’on devrait retirer plus de ___% de la tumeur pour avoi un effet positif sur le résultat.

A

plus

90%

24
Q

QSJ ? Je suis un procédé thérapeutique qui permet d’obtenir diagnostic histologique.

A

biopsie stéréotaxique

25
Q

VF ? La radiochirugie est fractionnée.

A

FAUX
c’est une seule grosse dose

C’est plutôt la radiothérapie qui est fractionnée

26
Q

Concernant les traitements de la tumeur cérébrale, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La radiochirugie est une procédure interne.
b) Pour la radiochirurgie, il faut que la cible soit petite et bien délimitée.
c) La radiochirurgie implique des petites incisions.
d) La chimiothérapie pour tumeur cérébrale peut uniquement se donner par voie IV.

A

b) Pour la radiochirurgie, il faut que la cible soit petite et bien délimitée.

27
Q

Concernant les traitements de la tumeur cérébrale, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) On ne peut pas procéder à la radiochirurgie si le patient est très malade et mal en point.
b) Les anticonvulsivants peuvent être utilisé en prophylaxie.
c) Les agents alkylants sont capables de passer la BHE
d) Les agents alkylants sont utilisés pour la chimiothérapie.

A

c) Les agents alkylants sont capables de passer la BHE

d) Les agents alkylants sont utilisés pour la chimiothérapie.

28
Q

🛑À quel type de médicament doivent être associés les corticostéroïdes, qui eux sont utilisés pour l’œdème vasogénique ?

A

à des IPP ou autres molécules de protection gastrique

29
Q

VF ? Il y a plus de tumeurs cérébrales qui sont des adénomes hypophysaires que des schwannomes.

A

VRAI

30
Q

VF ? Les méningiomes ne sont pas des tumeurs PRIMAIRES.

A

faux

ce sont des tumeurs dont la cellule d’origine est des méninges.

n.e.r.v.e.u.x (26 decks)

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