AVC & HÉMORRAGIES CÉRÉBRALES 2

Question 1

À quel(s) lobe(s) du cerveau sont PRINCIPALEMENT associées ces artères cérébrales ?

1 - Artère cérébrale antérieure :
2- Artère cérébrale moyenne :
3- Artère cérébrale postérieure :

Answer 1

1 - Artère cérébrale antérieure : lobe frontal
2- Artère cérébrale moyenne : lobe temporal, pariétal
3- Artère cérébrale postérieure : lobe occipital

Question 2

Vous êtes urgentologue de garde au CHUL.

Un homme de 60 ans arrive en ambulance. Sa femme croit qu’il a fait un AVC.

À l’imagerie, vous observer effectivement des signes d’AVC, dans la région frontale.

Q1 : Considérant les maladies FACTEURS DE RISQUES d’un AVC ischémique, lequel de ces médicaments est le plus PROBABLE de se retrouver au dossier du PT ?

a) contraceptifs oraux
b) atorvastatin
c) tamsulosin
d) aspirine

Q2 : Quelle est l’artère probablement touchée ?

a) a. cérébrale antérieure
b) a. cérébrale moyenne
c) a. cérébrale postérieure

Answer 2

Q1 : b) atorvastatin

Il s’agit d’une statine. Les statines sont utilisées dans le traitement de la dyslipidémie. Cette maladie est un facteur de risque des AVC.

L’aspirine est utilisée pour la prévention d’AVC. Ça ne constitue pas un facteur de risque.

Les CO sont des facteurs de risque des AVC, mais le patient est un homme, donc il n’en prend assurément pas.

Q2 : a) a. cérébrale antérieure

Question 3

🛑Quels sont les principaux signes du Syndrome de l’artère cérébrale antérieure ? (4)

Answer 3

• faiblesse controlatérale du MI
• perte des sensibilités élaborées
• incontinence
• euphorie OU aboulie

Question 4

Quelle est l’artère probablement touchée si le PT présente héminégligence à gauche ? (il est droitier)

Answer 4

a. cérébrale moyenne

Question 5

Vous êtes urgentologue de garde au CHUL.

Un homme de 60 ans arrive en ambulance. Sa femme croit qu’il a fait un AVC.

À l’imagerie, vous observer effectivement des signes d’AVC, dans la région frontale. La lésion est dans l’hémisphère droit.

Q1 : VF ? On s’attend à ce que la jambe droite du PT soit faible.

Q2 : VF ? La grande majorité des AVC ischémique sont au niveau de l’artère cérébrale antérieure, comme c’est le cas pour Monsieur.

Answer 5

Q1 : FAUX
Le syndrome de l’a. cérébrale antérieure entraîne une faiblesse CONTROLATÉRALE.

Donc la jambe gauche devrait être faible.

Q2 : FAUX
La grande majorité des AVC ischémiques sont au niveau de l’a. cérébrale 𝗠𝗢𝗬𝗘𝗡𝗡𝗘.

Question 6

Q1 : Qu’est-ce qu’un hémisphère dominant ?

Q2 : Pour la majorité des gens droitiers, leu hémisphère dominant est le ___.

a) gauche
b) droit

Answer 6

Q1 : C’est l’hémisphère qui est le plus sollicité pour les fonctions d’un individu, surtout la fonction du langage.

Q2 : a) gauche

Question 7

Un patient à l’urgence, qui a eu un AVC, nécessite des couches.
Il n’a aucune continence urinaire depuis l’évènement.

Quelle est l’artère cérébrale probablement lésée ?

Answer 7

a. cérébrale antérieure

Question 8

Syndrome de l’artère cérébrale antérieure
___

Q1 : Donner un exemple de sensibilité élaborée.

Q2 : L’atteinte de l’a. cérébrale antérieure touche principalement le MI, mais peut aussi toucher d’autres parties du corps.

Parmi ces énoncés, quel est le plus SUSCEPTIBLE d’être atteint par un syndrome de l’a. cérébrale antérieure ?

a) nez
b) poignet
c) épaule
d) langue

Answer 8

Q1 : graphestésie

Q2 : c) épaule

Question 9

Concernant une atteinte de l’ACM, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La majorité des droitiers ont l’hémisphère dominant à droite.
b) Il n’y a aucune atteinte moteur lors d’une lésion à l’ACM.
c) Si l’hémisphère dominant est atteint, le PT aura une aphasie.
d) L’aire de Wernicke est située en temporal postéro-inférieur.

Answer 9

c) Si l’hémisphère dominant est atteint, le PT aura une aphasie.

Question 10

Syndrome de l’artère cérébrale moyenne
___

Q1 : Quelles sont les parties du corps (Homonculus) associées à l’artère cérébrale moyenne ?

Q2 : Quels sont les principaux signes d’une atteinte du gyrus angulaire dominant ?

Answer 10

Q1 : brachio-facial (donc MS et visage)

Q2 :

• acalculie
• agraphie
• agnosie digitale
• confusion gauche-droite

Question 11

Syndrome de l’artère cérébrale moyenne
___

Q1 : Où est située l’aire de Broca ?

Q2 : L’aphasie de Wernicke est associée à une parole …

a) fluide
b) non fluide

Answer 11

Q1 : lobe frontal, postéro-inférieur

Q2 : fluide

Question 12

Pour chacun de ces patients, dire quel lobe du cerveau est touché.

1- Mme Plante, 56 ans, s’exclame « orange ! » en pointant un citron.

2- M. Durrivage, 80 ans, se perd dans l’hôpital car il peine à reconnaître sa gauche et sa droite.

3- M. Paulson, 59 ans, a une hémianopsie homonyme.

4-Mme Nguyen, 77 ans, vous comprend très bien, mais a de la difficulté à former des phrases.

Answer 12

1- temporal

2- pariétal

3- occipital

4- frontal

Question 13

🛑Q1 : Dans quelle condition peut-on observer une HÉMINÉGLIGENCE chez un patient subissant un syndrome de l’ACM ?

Q2 : L’héminégligence est-elle …

a) ipislatérale
b) controlatérale

Answer 13

Q1 : si atteinte de l’hémisphère non dominant

Q2 : b) controlatérale

Question 14

Où est la lésion dans le cas d’un syndome de Gerstmann ?

Answer 14

gyrus angulaire dominant (lobe pariétal)

Question 15

Syndrome de l’artère cérébrale postérieure
___

Q1 : De quelle circulation vient généralement l’artère cérébrale postérieure ?

Q2 : Qu’est-ce qu’une hémianopsie ?

Answer 15

Q1 : de la circulation vertébro-basilaire

Q2 : C’est une perte de la vision de la moitié du champ visuel d’un ou des deux yeux

Question 16

Q1 : Qu’est-ce qu’une paraphasie phonémique ?

Q2 : Qu’est-ce que l’anosognosie ?

Answer 16

Q1 : un trouble de l’aire de Wenicke.
par eexemple : hipopame au lieu d’hippopotame

Q2 : Trouble neurologique caractérisé par la méconnaissance par le malade de la maladie dont il est atteint.