TROUBLES DU MOUVEMENT 1 Flashcards
Le système extrapyramidal est constitué par l’ensemble des ___ ___ ___.
Une de ses fonctions principales est ___ du mouvement.
noyaux gris centraux
l’initiation
Les noyaux gris centraux sont une collection de noyaux de matière ___.
Ils sont situés ___ dans le cerveau.
Ils participent à des réseaux complexes qui influencent le système ___ (moteur/sensitif).
grise
profondément
moteur
Les lésions des noyaux gris centraux (NGCs) peuvent causer 2 grands types de syndromes.
Q1 : Lesquels ?
Q2 : À quel type appartient le Parkinson ?
Q1 :
- syndromes hyperkinétiques
- syndromes hypokinétiques
Q2 : syndromes hypokinétiques
Concernant la structure des NGCs, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Les NGCs ont un rôle dans la cognition et l’humeur.
b) Le noyau caudé est composé du striatum et du putamen.
c) Le noyau caudé a une tête, un corps et une queue.
d) Le thalamus se sépare en partie interne et externe.
a) Les NGCs ont un rôle dans la cognition et l’humeur.
c) Le noyau caudé a une tête, un corps et une queue.
Q1 : Lequel n’est PAS une fonction du système extra-pyramidal ?
a) tonus
b) gnosie
c) initiation du mouvement
d) contrôle de la motricité
Q2 : QSJ ? Je suis l’association du noyau caudé et du putamen.
Q1 : b) gnosie
Q2 : striatum
Q1 : QSJ ? Je suis située antérieurement à l’extrémité de la queue du noyau caudé.
Q2 : Qu’est-ce que le noyau lenticulaire ?
Q1 : amygdale
Q2 : C’est l’association du putamen et du globus pallidus
Q1 : Lequel n’est PAS une fonction du système extra-pyramidal ?
a) régulation de la motricité
b) cognition et humeur
c) fonctions exécutives
d) graphie
Q2 : Quels sont les 2 segments du globus pallidus ?
Q1 : d) graphie
Q2 :
- segment interne
- segment externe
🛑Q1 : QSJ ? Je suis un large noyau qui forme la partie latérale des ganglions de la base.
Q2 : QSJ ? Je reçois pratiquement tous les influx des NGCs.
Q1 : putamen
Q2 : striatum
🛑Les noyaux gris centraux forment une boucle de rétroaction pour gérer l’initiation des mouvements.
Q1 : Les efflux qui quittent les NGCs quittent par quelles structures ? (2)
Q2 : La voie directe est …
a) activatrice
b) inhibitrice
Q1 :
- globus pallidus interne
- substance noire pars reticulata
Q2 : a) activatrice
🛑Les principaux influx qui se rendent aux NGCs se rendent initialement …
a) au noyau caudé
b) au putamen
c) au striatum
d) au globus pallidus interne
e) au globus pallidus externe
f) au noyau lenticulaire
Q2 : À laquelle de ces fonctions est associé le NOYAU CAUDÉ ?
a) contrôle moteur
b) fonctions cognitives (exécutives)
Q1 : c) au striatum
Q2 : b) fonctions cognitives (exécutives)
Q1 : La 𝘀𝘂𝗯𝘀𝘁𝗮𝗻𝗰𝗲 𝗻𝗼𝗶𝗿𝗲 𝗽𝗮𝗿𝘀 𝗿𝗲𝘁𝗶𝗰𝘂𝗹𝗮𝘁𝗮 transmet l’information du contrôle moteur pour quelle partie du corps ?
a) tête et cou
b) reste du corps
c) aucune, la substance noire est associée aux fonctions cognitives.
Q2 : À laquelle de ces fonctions est associé le PUTAMEN ?
a) contrôle moteur
b) fonctions cognitives (exécutives)
Q1 : a) tête et cou
Q2 :a) contrôle moteur
Q1 : Les influx qui se rendent aux NGCs et les efflux qui les quittent ….
a) utilisent le même neurotransmetteur
b) utilisent un neurotransmetteur différent
c) n’ont pas besoin de neurotransmetteurs
Q2 : Précisez votre réponse en Q1.
Q1 : b) utilisent un neurotransmetteur différent
Q2 : les influx utilisent le GLUTAMATE (excitateurs)
les efflux utilisent le GABA (inhibiteurs)
🛑La voie indirecte utilise un détour.
Par quelle structure ?
segment externe du globus pallidus
Concernant la structure des NGCs, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La voie directe peut être excitatrice car elle utilise deux synapses avec NT excitateurs.
b) La voie indirecte peut être inhibitrice car elle utilise 3 synapses inhibitrices et 1 synapse excitatrice.
c) Une inhibition du thalamus permet d’inhiber un mouvement.
d) Le GABA est un neurotransmetteur uniquement inhibiteur.
b) La voie indirecte peut être inhibitrice car elle utilise 3 synapses inhibitrices et 1 synapse excitatrice.
c) Une inhibition du thalamus permet d’inhiber un mouvement.
d) Le GABA est un neurotransmetteur uniquement inhibiteur.
🛑Q1 : QSJ ? Je suis l’acide aminé précurseur de la dopamine.
Q2 : Quelle est l’étape limitante dans la synthèse de dopamine ?
Q1 : tyrosine
Q2 : Tyrosine hydroxylase
La dopamine
___
Q1 : Où est stockée la dopamine ?
Q2 : Quels sont les 3 mécanismes de dégradation/arrêt de la dopamine ?
Q1 : dans les vésicules VMAT
Q2 :
- recapture
- MAO (enzyme)
- COMT (enzyme)
Q1 : Qu’est-ce qu’une dyskinésie ?
Q2 : S’il y a présence d’une lésion focale aux NGCs, les mouvements anomaux seront présents du côté ___ à la lésion.
a) ipislatéral
b) controlatéral
Tout mouvement anormal résultant de pathologies des NGCs
Q2 : b) controlatéral
🛑Quelle est la triade classique du Parkinson ?
- bradykinésie
- tremblements de repos
- rigidité
Pour chacun de ces éléments, dire s’ik s’agit d’un syndrome hypokinétique ou hyperkinétique.
- stéréoptypies :
- cataplexie :
- tremblements :
- stéréoptypies : hyper
- cataplexie : hypo
- tremblements : hyper
Qui suis-je ?
___
Q1 : QS J? Ralentissement et diminution de l’amplitude des mouvements.
Q2 : QSJ ? Hypertonie musculaire entraînant des postures anormales, des torsions et des mouvements répétitifs
Q1 : bradykinésie
Q2 : dystonies
Un tremblement est défini comme une ___ d’un membre ___ d’un ___.
C’est caractérisé par des contractions ___ de muscles agonistes et antagonistes
oscillation
autour
axe
rythmiques
Quels sont les 4 types de tremblements d’ACTION ?
- postural
- cinétique
- d’intention
- isométrique
Q1 : Associer la description au type de tremblement correspondant.
«M. Picard tremble seulement lorsque sa main approche ses lunettes posées sur la table devant lui. »
Q2 : L’athétose est un mouvement involontaire plutôt ___, sinueux ou ___.
Q1 : tremblement d’action - d’intention
Q2 :
lent
reptiforme
Q1 : Associer la description au type de tremblement correspondant.
« Mme Joualvert tremble lorsque vous lui faites le test du Serment. »
Q2 : VF ? L’athétose a une prédominance distale.
Q1 : tremblement d’action - postural
Q2 : VRAI
Qui suis-je ?
___
Q1 : QSJ ? Mouvement involontaire, aléatoire et imprévisible, qui change d’articulation ou de direction.
Q2 : QSJ ? Je suis un trouble du mouvement souvent secondaire à une lésion au noyau sous-thalamique.
Q1 : chorée
Q2 : ballisme
Q1 : Le ballisme constitue des mouvements involontaires vigoureux et très ___, erratique et irrégulier.
Ils ont une prédominance ___.
Q2 : Lequel de ces troubles du mouvement est associée à la maladie de Huntington ?
a) Tremblement
b) Athétose
c) Chorée
d) Ballisme
e) Dystonie
f) Myoclonies
g) Stéréotypies
h) Tics
Q1 : amples
proximale
Q2 : c) Chorée
Concernant les troubles du mouvement, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La catatonie est un trouble hypokinétique.
b) La dystonie est diminuée par le mouvement.
c) Le rétrocollis est un type de chorée.
d) Les myoclonies constituent le trouble de mouvement qui sont les plus brefs.
a) La catatonie est un trouble hypokinétique.
d) Les myoclonies constituent le trouble de mouvement qui sont les plus brefs.
Q1 : Qu’est-ce qu’une dystonie ?
Q2 : VF ? La dystonie est exacerbée par le mouvement.
Q1 : Hypertonie musculaire entraînant des postures anormales et mouvements répétitifs. Peut mener à des déformations musculo-squelettiques
Q2 : VRAI
Q1 : QSJ ? Contractions musculaires brèves, soudaines et rapide
Q2 : VF ? Il est impossble de contrôler ses tics.
Q1 : Myoclonies
Q2 : FAUX
Les tics sont semi-volontaires, donc peuvent être inhibés au pris
Quelles sont les 3 caractéristiques des tics ?
- sippressibles
- suggestibles
- prédictibles
Q1 : Concernant les tics, qu’entend-on par suggestibles ?
Q2 : QSJ ? Activité stéréotypée, coordonnée, continue et répétitive
sans but
Q1 : les tics augmentent si on le mime ou en parle
Q2 : Stéréotypie
Nommer 2 grandes pathologies CLINIQUES hyperkinétiques.
- Maladie de Huntington
- Tremblement essentiel
La maladie de Huntington (MH)
___
Q1 : C’est une maladie héréditaire à transmission … ?
Q2 : QSJ ? Je suis la protéine dénaturée dans cette maladie.
Q1 : Autosomale dominante
Q2 : huntingtin
La maladie de Huntington (MH)
___
Q1 : On observe dans cette maladie une répétion anormale des trinucléotides ___.
Le chromosome en cause est le chromosome ___
Q2 : Quel est l’âge moyen d’apparition de la MH ?
a) 25 ans et moins
b) 30-45 ans
c) 50-65 ans
d) 70 ans et +
Q1 :
CAG
4
Q2 : b) 30-45 ans
Concernant la maladie de Huntington, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Il suffit de 29 répétitions CAG pour causer la maladie.
b) La MH est caractérisée par une triade : bradykinésie, rigidité, tremblements de repos.
c) La dépression est très fréquente chez les patients atteints de la MH.
d) La dysarthrie est un symptôme de la MH.
c) La dépression est très fréquente chez les patients atteints de la MH.
d) La dysarthrie est un symptôme de la MH.
Expliquer la neuropathologie de la MH.
Il y a une perte de neurones au niveau du striatum, d’abord particulièrement au noyau caudé
Expliquer la neuropathologie de la MH.
Il y a une perte de neurones au niveau du striatum, d’abord particulièrement au noyau caudé
🛑Quelle est la triade classique de la MH ?
- Chorée
- Psychiatrique
- Démence sous-corticale
Q1 : Où dans le corps débute habituellement la chorée dans la MH ?
Q2 : VF ? La bradykinésie et la rigidité ne sont pas des symptômes possibles de la MH.
Q1 :
main –> tête –> voix
Q2 : FAUX
ce sont des sx qui peuvent être observés plus tardivement dans la maladie.
Outre la dépession, nommer 3 autres troubles psychiques pouvant être observés chez les PT souffrant de la MH.
- TOC
- anxiété
- psychose
