TRAUMAS 1 Flashcards
Concernant la physiologie de la conscience, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La formation réticulée fait toute la longueur du tronc cérébral.
b) Une lésion de la formation réticulée peut entraîner des troubles dysautonomiques.
c) L’extrémité supérieure de la formation réticulée est appelée formation réticulée rostrale.
d) Le tronc cérébral a un grand rôle dans la respiration.
tous !
a) La formation réticulée fait toute la longueur du tronc cérébral.
b) Une lésion de la formation réticulée peut entraîner des troubles dysautonomiques.
c) L’extrémité supérieure de la formation réticulée est appelée formation réticulée rostrale.
d) La formation réticulée a un grand rôle dans la respiration.
Parmi ceux-ci, lequel ou lesquels correspondent à des fonctions de la formation réticulée CAUDALE ?
a) fonctions motrices
b) fonction d’éveil
c) réflexes
d) fonctions autonomiques
a) fonctions motrices
c) réflexes
d) fonctions autonomiques
Le rythme respiratoire est géré de façon ___ par plusieurs circuits du ___ ___.
Le comprexe ___ a été décrit comme le pacemaker de la respiration.
Certains noyaux du tronc cérébral, notamment le noyau ___, modulent le type de respiration selon les influx de la ___.
autonomique
bulbe rachidien
pré-Botzinger
solitaire
périphérie
QSJ ? Nous sommes des récepteurs spécialisés capable de détecter le taux d’oxygène.
chémorécepteurs périphériques
Qu’est-ce qu’une respiration 𝗮𝘁𝗮𝘅𝗶𝗾𝘂𝗲 ?
pattern respiratoire très irrégulier pouvant progresser jusqu’à l’arrêt respiratoire
M. Paquet se présente à l’urgence avec une saturation anormale, à la suite d’un accident de moto.
Son expiration est normale. Toutefois, lors de l’inspiration, sa respiration s’arrête durant quelques secondes.
Où est la lésion ?
a) bulbe rachidien
b) protubérance rostrale
c) mésencéphale
d) autres
b) protubérance rostrale
Qu’est-ce que la respiration de Cheyne-Stokes ?
cycle respiratoire alternant entre une respiration profonde, une respiration superficielle et une période d’apnée
Respiration ataxique.
Où est la lésion ?
a) bulbe rachidien
b) protubérance rostrale
c) mésencéphale
d) autres
a) bulbe rachidien
Le noyau solitaire (noyau cardio-respiratoire) reçoit des influx sensitifs en provenance de … ? (3)
- barorécepteurs des carotides (NC IX)
- barorécepteurs de l’arc aortique (NC X)
- viscères
QSJ ? Le noyau solitaire m’envoie des influx afin que je module la réponse émotionnelle face à une fonction cardio-respiratoire altérée.
système limbique
Certains comportements dépendent des circuits de la formation réticulée ponto-bulbaire.
Nommez-en quelques un.
- tousser
- hoqueter
- éternuer
- bailler
- frissonner
- vomir
- avaler
- rire
- pleurer
Mme Sung, depuis un accident sur trampoline, a un hoquet persistant et anormal.
Où est la lésion ?
a) bulbe rachidien
b) protubérance rostrale
c) mésencéphale
d) autres
a) bulbe rachidien
Q1 : Lequel est associé à l’awareness ?
a) vigilance
b) attention
c) conscience
Q2 : Hyperventilation neurogénique centrale.
Où est la lésion ?
a) bulbe rachidien
b) protubérance rostrale
c) mésencéphale
d) autres
Q1 : c) conscience
Q2 : c) mésencéphale
🛑Quelles sont les 3 lésions pouvant provoquer un coma ?
- lésions de la formation réticulée
- lésion étendue du cortex cérébral (bilatérale)
- lésion du thalamus (bilatérale)
Réflexe photomoteur
___
Q1 : Quels sont les 2 nerfs responsables de ce réflexe ?
Q2 : QSJ ? Constriction pupillaire controlatérale au stimulus lumineux.
Q1 :
- n. II
- n. III
Q2 : réflexe consensuel
Quels sont les 5 principaux réflexes du tronc cérébral ?
- réflexe photomoteur
- réflexe cornéen
- réflexe oculocalorique
- réflexe oculocéphalique
- réflexe nauséeux (gag réflexe)
Le nerf occulomoteur fait l’___.
Le nerf optique fait l’___ du réflexe photomoteur.
Lorsqu’un stimulus lumineux unilatéral est ressenti, s’ensuit une constriction ___ des pupilles.
Le réflexe ___ fait référence à la constriction pupillaire ipsilatérale.
efférence
afférence
bilatérale
direct
La lumière entre dans l’oeil éclairé via la ___.
Ce signal afférent est transmis par le nerf optique ___ (ipsilatéral / controlatéral) jusqu’au noyau nommé ___.
rétine
ipsilatéral
Edinger-Westphal
Comment s’évalue la pupille de Marcus Gunn ?
On fait alterner rapidement le faisceau lumineux d’un oeil à l’autre afin d’objectiver un déficit pupillaire afférent relatif.
Q1 : Quels sont les 2 nerfs impliqués dans le réflexe cornéen ?
Q2 : Lequel est responsable de l’afférence ? Lequel de l’efférence ?
- n. trijumeau
- n. facial
Q2 :
afférence : n. trijumeau
efférence : n. facial
Qu’est-ce que le réflexe cornéen ?
lorsqu’un stimulus tactile est appliqué sur la cornée du PT, l’oeil ipsilatéral cligne
Concernant les réflexes du tronc cérébral, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Il n’est pas nécessaire de retirer lentilles cornéennes lors de l’évaluation du réflexe cornéen.
b) La manoeuvre des yeux de poupées évalue le réflexe oculocéphalique.
c) Une réaction normale au réflexe oculocalorique présente un nystagmus.
d) Le nerf vague est chargé de l’afférence pour le réflexe nauséeux.
b) La manoeuvre des yeux de poupées évalue le réflexe oculocéphalique.
c) Une réaction normale au réflexe oculocalorique présente un nystagmus.
Q1 : Comment peut-on évaluer le gag reflex chez un patient intubé ?
Q2 : Les réflexes posturaux (décortication et décérébration) indique une lésion des motoneurones ___.
Q1 : secouer le tube endotrachéal
Q2 : supérieurs
Quels sont les 2 pics d’âge pour lesquels les TCC sont le plus prévalents ?
- 15-24 ans
- > 65 ans
🛑Quelles sont les mesures à prendre devant un personne inconsciente/traumatisée ?
ABC
• A irway → Voies respiratoires • B reathing → Oxygénation • C irculation → Hémodynamie Pression artérielle • D isability → Examen neurologique
Quels sont les 2 facteurs pronostics des TCC ?
– Hypotension systémique
– Hypoxie
QSJ ? Je sers d’indicateur de l’état de conscience.
échelle de Glasgow
TCC léger
___
Q1 : Quel est le score de Glasgow attendu pour un TCC léger ?
Q2 :
Q1 : 13-15
Q2 :
Lequel de ces énoncés est représentatif de l’échelle de Glasglow ?
a) ouverture yeux, mouvement de langue, réponse motrice
b) mouvement de langue, ouverture de la bouche, réponse motrice
c) ouverture yeux, réponse verbale, réponse motrice
d) ouverture yeux, réponse verbale, tonus
c) ouverture yeux, réponse verbale, réponse motrice
Échelle de Glasgow
___
Quelles sont les sous-catégories pour l’ouverture des yeux ? (4)
- spontanée
- à la parole
- à la douleur
- aucune ouveture des yeux
