NERFS CRÂNIENS Flashcards

1
Q

Q1 : Quelles sont les structures anatomiques VASCULAIRES traversant le sinus caverneux ?

Q2 : Énumérer les muscles innervés par le n. IV.

A

Q1 : artères carotides internes

Q2 : seulement 1 muscle = muscle oblique supérieur (grand oblique)

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Q

🛑Q1 :Quel est le nom courant de chacun de ces nerf crânien ?

  • I :
  • II :
  • III :

Q2 : Par quel trou le 𝗻. 𝗜𝗜𝗜 quitte-t-il le crâne ?

a) canal optique
b) fissure orbitaire supérieure
c) foramen rond
c) foramen ovale
d) méat acoustique interne
e) foramen jugulaire
f) canal hypoglosse

A

Q1 :

  • I : olfactif
  • II : optique
  • III : occulo-moteur

Q2 : b) fissure orbitaire supérieure

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3
Q

Q1 : Les fibres ___ du n. III permettent le réflexe photomoteur et l’accommodation.

a) motrices
b) parasympathiques

Q2 : Énumérer les muscles innervés par le n. iii. (7)

A

Q1 : b) parasympathiques

Q2 :

  • muscle droit supérieur
  • muscle droit inférieur
  • muscle élévateur de la paupière
  • muscle droit interne
  • muscle petit oblique
  • muscle constricteur de la pupille
  • muscles ciliaires
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4
Q

Quelles sont les principales structures retrouvées dans le sinus caverneux ? (5)

A
  • artère carotide interne
  • n. iii
  • n. iv
  • n. v (V1 et V2 seulement)
  • n. vi
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5
Q

Décrire le mouvement associé à ces muscles.

  • Muscle droit supérieur : ???
  • Muscle élévateur de la paupière : ???
A
  • Muscle droit supérieur : regard vers le haut

- Muscle élévateur de la paupière : élévation de la paupière

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6
Q

Le n. III
____

🛑Q1 : Quelle est la principale conséquence 𝗩𝗜𝗦𝗨𝗘𝗟𝗟𝗘 d’une atteinte du n. crânien III ?

a) diplopie verticale
b) diplopie horizontale
c) diplopie oblique
d) mydriase
e) il n’y a pas de conséquence visuelle

Q2 : VF ? Un patient atteint d’une lésion du n. crânien III pourrait être constamment en ptose palpébrale.

A

Q1 : c) diplopie oblique

Q2 : VRAI

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7
Q

M. Jibbon, 56 ans, arrive à l’urgence car il n’a pas de médecin de famille.
Depuis quelques temps, il a remarqué une vision double oblique.
Il a aussi des céphalées.

Vous soupçonnez fortement une atteinte du n. crânien III.

Q1 : Vous placez le PT dans une pièce sombre, puis vous placez une source de lumière devant son oeil.
Quel est le résultat attendu ?

Q2 : VF ? Il est normal, dans son cas, que son oeil soit en adduction (position de repos).

A

Q1 : Avec une atteinte du n. III, la pupille est incapable de faire le réflexe photomoteur –> on s’attend donc à ce que sa pupille demeure en mydriase.

Q2 : FAUX
Le n. III innerve le muscle droit interne (droit médial). Ce muscle est responsable de l’adduction de l’oeil (regarder le nez). Puisque chez ce PT le nerf est lésé, on s’attend à ce que son oeil soit en abduction (position de repos)

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8
Q

Décrire le mouvement associé à ces muscles.

  • muscle droit inférieur :
  • muscle petit oblique (oblique inférieur) :
A
  • muscle droit inférieur : regard vers le bas

- muscle petit oblique (oblique inférieur) : extorsion ET regard vers le haut

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9
Q

M. Jibbon, 56 ans, arrive à l’urgence car il n’a pas de médecin de famille.
Depuis quelques temps, il a remarqué une vision double oblique.
Il a aussi des céphalées.

Q1 : Décrire la position de repos ATTENDUE des yeux de M. Jibbon.

Q2 : Quelle pourrait être la cause de la lésion du n. III chez ce patient ? Cette cause pourrait causer les céphalées.

A

Q1 :
dépression
intorsion
abduction

Q2 : un anévrisme de l’a. communication postérieure ou de l’a. carotine interne

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10
Q

M. Jibbon, 56 ans, arrive à l’urgence car il n’a pas de médecin de famille.
Depuis quelques temps, il a remarqué une vision double oblique.
Il a aussi des céphalées.
Vous soupçonnez fortement une atteinte du n. crânien III.

Q1 : Une thrombose dans le ___ ___ est une cause d’atteinte du n. III.

M. Jibbon vous avoue être très énervé par la vision double. Il est un amateur de confections Lego et de puzzles, et ce trouble de vision le ralentit considérablement dans son hobby.

Q2 : Quels sont vos conseils pour diminuer la diplopie oblique ?

A

Q1 : sinus caverneux

Q2 : la diplopie oblique est moins pire si le patient regarde un objet éloigné

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11
Q

Concernant les nerfs crâniens, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Le n. III a aussi une fonction sensitive.
b) Le n. IV a le plus long trajet intracrânien.
c) Le petit diamètre du n. VI le rend très sensible aux lésions.
d) Une diplopie horizontale est attendue avec une lésion du n. IV.

A

b) Le n. IV a le plus long trajet intracrânien.

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12
Q

Q1 : QSJ ? Je suis le seul nerf crânien à décusser.

Q2 : Quels sont les 2 types de fibres contenus dans le nerf crânien iii ?

A

Q1 : n. IV

Q2 : motrice et parasympathique

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13
Q

🛑Le n. IV
____

Q1 : VF ? Avec une atteinte du n. IV, on s’attend à ce que le PT présente une ptose palpébrale.

Q2 : Par quel trou le 𝗻. 𝗜𝗩 quitte-t-il le crâne ?

a) canal optique
b) fissure orbitaire supérieure
c) foramen rond
c) foramen ovale
d) méat acoustique interne
e) foramen jugulaire
f) canal hypoglosse

A

Q1 : FAUX
Le n. IV n’a aucune innervation dans les muscles de la paupière, donc la paupière demeure épargnée

Q2 : b) fissure orbitaire supérieure (tout comme le n. III)

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14
Q

🛑Le n. IV
____

Q1 : Quels sont les 2 mouvements associés à ce muscle ?

muscle oblique supérieur (grand oblique)

Q2 : Quelle est la principale conséquence 𝗩𝗜𝗦𝗨𝗘𝗟𝗟𝗘 d’une atteinte du n. crânien IV ?

a) diplopie verticale
b) diplopie horizontale
c) diplopie oblique
d) mydriase
e) il n’y a pas de conséquence visuelle

A

a) diplopie verticale

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15
Q

Q1 :Quel est le nom courant de chacun de ces nerf crânien ?

  • IV :
  • V :
  • VI :
A
  • IV : trochléaire
  • V : facial
  • VI : abducens
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16
Q

Concernant les nerfs crâniens, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La branche maxillaire du n. V sort par le foramen oval.
b) Le n. III et le n. IV innervent les mêmes muscles.
c) Le n. VI a uniquement des fibres motrices.
d) Le n. VI quitte le crâne par le foramen oval.

A

c) Le n. VI a uniquement des fibres motrices.

17
Q

Le n. VI.
____

Q1 : D’où origine le n. abducens ?

a) cervelet
b) lobe ccipital
c) protubérance
d) pons
e) autre (préciser)

Q2 : Quel est le mouvement oculaire associé au n. abducens ?

A

Q1 : c) protubérance

Q2 : l’a𝗯duction de l’oeil

18
Q

Le n. VI.
____

Q1 : Quelle sera la position de repos ATTENDUE de l’oeil du patient chez qui on diagnostique une lésion du n. VI ?

Q2 : Donner 2 moyens d’EMPIRER la diplopie horizontale causée par une lésion du nerf abducens

A

Q1 : oeil en légère déviation interne (adduction)

Q2 :

  • objets éloignés
  • faire une abduction
19
Q

Q1 : Quel est le nom commun de ces nerfs crâniens ?

1- NC IX :
2- NC X :

Q2 : Lequel de ces nerfs est responsable du réflexe nauséeux ?

a) n. III
b) n. IV
c) n. VI
d) n. IX
e) n. X

A

Q1 :
1- NC IX : glosso-pharyngien
2- NC X : vague

Q2 : d) n. IX et e) n. X

20
Q

Le n. glosso pharyngien
____

Q1 : Par quel trou le n. 𝗜𝗫 sort-il du crâne ?

a) canal optique
b) fissure orbitaire supérieure
c) foramen rond
c) foramen ovale
d) méat acoustique interne
e) foramen jugulaire
f) canal hypoglosse

Q2 : Parmi les énoncés suivants, lesquels sont sensibles au n. glossopharyngien ?

a) sensibilité péri-bucale
b) oreille moyenne
c) goût de l’épiglotte au pharynx
d) pharynx, larynx
e) tiers postérieur de la langue

A

Q1 : e) foramen jugulaire

Q2 :

b) oreille moyenne
e) tiers postérieur de la langue

21
Q

🛑Qu’est-ce que la névralgie glossopharygienne ?

A

C’est une douleur importante au niveau des oreilles et de la gorge, causée par une atteinte du n. IX

22
Q

🛑Quelles sont les principales fonctions MOTRICES du n. vague ? (3)

A
  • déglutition
  • réflexe nauséeux
  • voix (muscles du larynx)
23
Q

Concernant les nerfs crâniens, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Le côlon ascendant reçoit des fibres parasympathiques du n. vague.
b) Une atteinte du n. glossopharyngien causera une syncope.
c) Le n. IX et le n. X quittent le crâne par le même foramen : le foramen rond.
d) Le syndrome de Pancoast est du à une lésion du n. récurrent laryngé.

A

a) Le côlon ascendant reçoit des fibres parasympathiques du n. vague.
d) Le syndrome de Pancoast est du à une lésion du n. récurrent laryngé.

24
Q

Quelle est la manifestation clinique principale du 𝗦𝘆𝗻𝗱𝗿𝗼𝗺𝗲 𝗱𝗲 𝗣𝗮𝗻𝗰𝗼𝗮𝘀𝘁 ?

A

voix rauque et paralysie d’une corde vocale

25
Q

Q1 : De quel nerf crânien provient le n. récurrent laryngé ?

Q2 : Quelle est la porte d’entrée et la porte de sortie du n. XI pour le crâne ?

A

le n. vague (n. X)

Q2 :
entrée : foramen magnum
sortie : foramen jugulaire

26
Q

Q1 : Quels sont les mouvements associés au n. spinal accessoire ?

Q2 : À quelle structure anatomique est principalement sous la reponsabilité du n. XII ?

A

Q1 :

  • tourner la tête (muscles SCM)
  • élévation des épaules (trapèze)

Q2 : la langue