ANATOMIE & MALADIES DU SNP 2

Question 1

Q1 : Lorsqu’il est question de FAIBLESSE, le patient se plaint de ___ et se sent moins ___.

Q2 : Quelle est la différence entre parésie et plégie ?

Answer 1

Q1 : lourdeur
fort

Q2 :
parésie : faiblesse musculaire
plégie : paralysie totale, perte totale de la force musuclaire

Question 2

Q1 : À quoi sert l’échelle de 0 à 5 ?

Q2 : En ce qui concerne les faiblesses, une atteinte du cerveau donnera généralement …

a) paraparésie
b) hémiparésie
c) faiblesse prédominante aux muscles extenseurs et distalement

Answer 2

Q1 : Grader la force musculaire, notamment si le patient peut forcer contre résistance

Q2 : b) hémiparésie

Question 3

Les faiblesses d’origine musculaire sont généralement …
(SÉLECTIONNER TOUS LES ÉNONCÉS QUI SE RAPPORTENT)

a) asymétrique
b) symétrique
c) diffuse
d) distale
e) proximale

Answer 3

b) symétrique
c) diffuse

e) proximale

Question 4

Q1 : En termes courants, qu’est-ce qu’une paresthésie ?

Q2 : Quels types de nerfs sont touchés par les paresthésies ?

a) nerfs sensitifs
b) nerfs moteurs
c) les 2 types

Answer 4

Q1 : sensation anormale comme engourdissements, fourmillements…

Q2 : nerfs sensitifs

Question 5

Q1 : Qu’est-ce qu’une incoordination motrice ?

Q2 : VF ? L’incoordination motrice est associée à une perte de la force musculaire dans les muscles touchés.

Answer 5

Q1 : difficulté à effectuer des mouvements volontaires

Q2 : FAUX

Question 6

🛑Quels sont les 4 principaux indices (signes et symptômes d’une lésion supérieure (cerveau, tronc, moelle) ?

Answer 6

• faiblesse musculaire
• spasticité
• réflexes ostéo-tendineux augmentés
• signe de Babinski (réflexe cutané plantaire)

Question 7

Lésions supérieures
____
Q1 : Qu’est-ce que la spasticité ?

Q2 : Sélectionner la localisation de la lésion la plus probable selon les signes et symptômes énoncés :

« Hémiplégie et aphasie »

a) cerveau
b) tronc cérébral
c) moelle épinière

Answer 7

Q1 : c’est une augmentation du tonus

Q2 : a) cerveau

Question 8

Lésions supérieures
____

Q1 : VF ? Une lésion au tronc cérébral peut entraîner une tachycardie et une hypertension.

Q2 : Où se situe la lésion s’il s’agit d’une atteinte des nerfs crâniens ?

a) cerveau
b) tronc cérébral
c) moelle épinière

Answer 8

Q1 : FAUX
Une lésion au tronc cérébral va habituellement causer une DIMINUTION de la FC et une DIMINUTION de la tension artérielle

Q2 : b) tronc cérébral

Question 9

Concernant les lésions supérieures, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Une lésion de la moelle, contrairement à une lésion au cerveau, causera une atteinte bilatérale.
b) Le visage est rarement épargné dans une lésion de la moelle.
c) Des troubles sphinctériens indiquent probablement une lésion au tronc cérébral.
d) Une atrophie musculaire est caractéristique des lésions neurologiques supérieures.

Answer 9

a) Une lésion de la moelle, contrairement à une lésion au cerveau, causera une atteinte bilatérale.

Question 10

Lésions supérieures
____
Q1 : Une atteinte sensitive ___ des membres inférieurs, par exemple aux ___, suggèrent une atteinte de la moelle. Effectivement, aucune neuropathie ___ ne donne des engourdissements en haut des ___.

Q2 : Sélectionner la localisation de la lésion la plus probable selon les signes et symptômes énoncés :

« Incontinence urinaire »

a) cerveau
b) tronc cérébral
c) moelle épinière

Answer 10

Q1 : haute
cuisses
périphérique
genoux

Q2 : c) moelle épinière
probablement un syndrome de queue de cheval

Question 11

Une lésion au tronc cérébral entraîne une atteinte du SNA sympathique.

Quels en sont les principaux signes observés ? (3)

Answer 11

• diminution de la FC
• diminution de la FR
• diminution de la TA

Question 12

Lésions supérieures
____

Q1 : Une lésion au cerveau entraînera des signes ___ à la lésion.

a) ipsilatéraux
b) controlatéraux

Q2 : Un syndrome lésionnel implique une atteinte du motoneurone ___.

a) inférieur au niveau de la lésion
b) supérieur au niveau de la lésion

Answer 12

Q1 : controlatéraux

Q2 : a) inférieur au niveau de la lésion

Question 13

🛑Quels sont les 6 principaux indices (signes et symptômes) d’une lésion INFÉRIEURE (racine, plexus, nerf, jonction nm, muscle) ?

Answer 13

• faiblesse musculaire
• réflexes ostéo-tendineux absents/diminués
• Babinski absent
• fasciculations
• atrophie musculaire
• hypotonie

Question 14

Concernant les lésions INFÉRIEURES, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Les lésions au plexus entraînent des atteintes davantage motrice que sensitive.
b) Les lésions au plexus peuvent entraîner une atteinte diffuse.
c) Une mononévrite multiple causera une atteinte unifocale.
d) Les polyneuropathies causent des atteintes unilatérales.

Answer 14

a) Les lésions au plexus entraînent des atteintes davantage motrice que sensitive.
b) Les lésions au plexus peuvent entraîner une atteinte diffuse.

Question 15

f

Answer 15

g

Question 16

Localiser la lésion selon la manifestation clinique.

« Le membre est totalement flasque et insensible. »

a) racine (radiculopathie)
b) plexus
c) mononévrite
d) polyneuropathie
e) jonction neuromusculaire
f) muscle

Answer 16

b) plexus

Question 17

Localiser la lésion selon la manifestation clinique.

« Myasthénie grave »

a) racine (radiculopathie)
b) plexus
c) mononévrite
d) polyneuropathie
e) jonction neuromusculaire
f) muscle

Answer 17

e) jonction neuromusculaire

Question 18

Localiser la lésion selon la manifestation clinique.

« Troubles sensitifs en gants et en chaussettes. »

a) racine (radiculopathie)
b) plexus
c) mononévrite
d) polyneuropathie
e) jonction neuromusculaire
f) muscle

Answer 18

d) polyneuropathie

Question 19

Localiser la lésion selon la manifestation clinique.

« La faiblesse semble s’empirer vers la fin de la journée »

a) racine (radiculopathie)
b) plexus
c) mononévrite
d) polyneuropathie
e) jonction neuromusculaire
f) muscle

Answer 19

e) jonction neuromusculaire

Question 20

🛑 Concernant les lésions INFÉRIEURES, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La polyneuropathie entraîne une atteinte souvent distale.
b) Une radiculopathie causera des paresthésies dans le dermatome de la racine touchée.
c) Le syndrome de la queue de cheval est une urgence médicale.
d) Une lésion à la jonction neuromusculaire entraînera une atteinte uniquement motrice

Answer 20

TOUS

a) La polyneuropathie entraîne une atteinte souvent distale.
b) Une radiculopathie causera des paresthésies dans le dermatome de la racine touchée.
c) Le syndrome de la queue de cheval est une urgence médicale.
d) Une lésion à la jonction neuromusculaire entraînera une atteinte uniquement motrice

Question 21

🛑Q1 : Qu’est-ce qu’une RADICULOPATHIE ?

Q2 : Décrire l’atteinte SENSITIVE d’une radiculopathie.

Answer 21

Q1 : atteinte d’une racine nerveuse

Q2 :

• paresthésie (brûlement, picotements) douloureux dans le dermatome visée
• diminution partielle de la sensibilité du dermatome

Question 22

Q1 : Qu’est-ce qu’un myotome ?

Q2 : Quel est l’effet d’une radiculopathie sur les réflexes ?

Answer 22

Q1 : myotome = groupe de muscles partageant la même racine nerveuse

Q2 : réflexes diminués

Question 23

🛑Les radiculopathies
___

Q1 : Décrire l’atteinte MOTRICE d’une radiculopathie.

Q2 : Quelle est la cause la plus fréquente de radiculopathie ?

Answer 23

Q1 :

• faiblesse motrice touchant le myotome visé
• atrophie et fasciculation possibles

Q2 : hernie discale

Question 24

Outre la hernie discale, énumérer des causes fréquentes de radiculopathies.

Answer 24

• ostéophytes (ex: arthrose)
• sténose vertébrale
• trauma
• diabète
• métastases
• maladie de Lyme
• Guillain-Barré

Question 25

🛑Quels sont les 3 mouvements de la racine 𝗖𝟱, au niveau du bras ?

Answer 25

• abduction du bras et de l’épaule
• flexion du coude
• réflexe du biceps

Question 26

🛑Quels sont les 3 mouvements de la racine 𝗖𝟲, au niveau du bras ?

Answer 26

• extension du poignet
• flexion du coude
• réflexe du biceps

Question 27

🛑Quels sont les 2 mouvements de la racine 𝗖𝟳, au niveau du bras ?

Answer 27

• extension du coude

- réflexe du triceps

Question 28

Les radiculopathies
___

Q1 : Dans les radiculopathies cervicales, laquelle de ces racines est la plus FRÉQUEMMENT touchée ?

a) C5
b) C6
c) C7

Q2 : Associer le mouvement à la racine nerveuse correspondante.

• dorsiflexion

a) L4
b) L5
c) S1

Answer 28

Q1 : c) C7

Q2 : b) L5

Question 29

Les radiculopathies
___

Q1 : Que retrouve-t-on à l’analyse du LCR d’un Guillain-Barré ?

Q2 : À quel réflexe est associée la racine L4 ?

Answer 29

Q1 : augmentation des protéines + pas de globules blancs

Q2 : réflexe patellaire

Question 30

Lors d’une hernie discale, une déchirure dans l’anneau ___ permet à une partie du noyau ___ de sortir, puis d’exercer une compression sur la ___ ___ avoisinnante.

Answer 30

fibreux
pulpeux
racine nerveuse