INFECTIONS DU SNC 2 Flashcards
🛑Quelle est la triade classique de la méningite ?
- céphalées
- fièvres
- signes méningés
Q1 : Quelle est la principale pathologie NON INFECTIEUSE qui donne des signes méningés ?
Q2 : VF ? L’absence de signes méningés exclue e diagnostic de méningite.
Q1 : hémorragie sous-arachnoidienne
Q2 : FAUX
en particulier chez l’immuno-supprimé et aux
extrêmes de la vie (vieillard et nouveau-né)
Q1 : Que donnera l’anlayse du LCR pour une méningite para-méningée ?
Q2 : Quelle est l’utilité du TAAN ?
Q1 : elle est inutile pour ce type de méningite, car il n’y a pas vraiment d’atteinte au LCR
Q2 : très utile pour les méningites décapitées
Concernant la méningite, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Une altération de l’état de conscience est une contre-indication à la ponction lombaire.
b) Un LCR normal a généralement un aspect trouble.
c) En règle générale, les leucocytes sont toujours augmentés pour les méningites, peu importe leur type.
d) Un TAAN ne permet pas de détecter les bactéries dans une méningite décapitée.
a) Une altération de l’état de conscience est une contre-indication à la ponction lombaire.
c) En règle générale, les leucocytes sont toujours augmentés pour les méningites, peu importe leur type.
« Astride Mbaké se présente à l’urgence pour des maux de tête importants.
Elle fait 38.5oC de température.
Elle n’a pas perdu connaissance depuis hier, mais son copain la trouve très somnolente. »
Q1 : VF ? Tester les signes méningés serait discriminant pour différencier une méningite D’une encéphalite.
Q2 : Quelle information manquante vous serait pertinente pour un choix de traitement ?
Q1 : une encéphalite peut aussi avoi des signes méningés s’il s’agit d’une encéphalite méningo-encéphalite
Q2 : son âge.
« Astride Mbaké se présente à l’urgence pour des maux de tête importants.
Elle fait 38.5oC de température.
Elle n’a pas perdu connaissance depuis hier, mais son copain la trouve très somnolente. »
Vous voyez au dossier qu’elle a 21 ans. Elle est étudiante en génie mécanique, mais elle a de plus en plus de difficultés de concentration.
Ses pupilles sont normales. Ìl n’y a pas de signes d’hypertension intracrânienne.
Q1 : Si vous songez à une méningite bactérienne, quel examen serait le plus PERTINENT pour le diagnostic ?
a) TDM
b) IRM
c) ponction lombaire
d) TAAN
e) EEG
Q2 : Avec vos connaissances actuelles de la patiente, quels sont les signes et symptômes d’ENCÉPHALITE qu’elle présente ?
Q1 : c) ponction lombaire
Q2 :
- fièvre
- céphalées
- trouble de la concentration (JOMAC)
L’encéphalite est une inflammation sans ___ d’une partie du parenchyme cérébral.
Son origine peut être infectieuse ou « ___ ».
suppuration
réactionnelle
🛑Quelle est la seule étiologie fréquente et traitable d’encéphalite ?
Virale (Herpes simplex)
Q1 : Lequel de ces énoncés n’est PAS un signe et symptôme attendu dans une encéphalite ?
a) convulsions
b) troubles du comportement
c) fièvre
d) malaise générale
e) abcès à l’imagerie
f) signes méningés
Q2 : VF ? Avoir des feux sauvages n’a aucun lien avec l’encéphalite HSV.
Q1 : e) abcès à l’imagerie
Q2 : VRAI
Q1 : Lequel de ces énoncés ne constitue PAS un indice à l’histoire pour l’encéphalite.
a) relations sexuelles à risque
b) prise d’antibiotiques récente
c) carnet de vaccination
d) voyage récent
e) saison de l’année
Q2 : L’encéphalite herpétique a un début ___. Les signes à l’imagerie sont généralement situés en région ___.
Q1 :b) prise d’antibiotiques récente
Q2 : brusque
fronto-temporale
« Astride Mbaké, 21 ans. Étudiante en génie mécanique. Se présente à l’urgence pour des maux de tête importants.
T : 38.5oC
Somnolente et trouble de la concentration. »
Vous soupçonnez une encéphalite herpétique.
Q1 : Quelle est la présentation attendue à l’IRM ?
Q2 : VF ? En situation précoce, on s’attend à ce que l’EEG d’Astride soit anormal.
Q1 : des lésions en fronto-temporal
Q2 : vrai
Concernant l’encéphalite, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Pour le traitement de l’encéphalite, on présume qu’il s’agit d’une encéphalite herpétique jusqu’à preuve du contraire,
b) L’IRM est préférée à la TDM.
c) Le traitement de l’encéphalite peut se faire par voie per os.
d) Une suspicion d’encéphalite est la seule situation où l’on peut procéder à une PL malgré un papilloedème.
a) Pour le traitement de l’encéphalite, on présume qu’il s’agit d’une encéphalite herpétique jusqu’à preuve du contraire,
b) L’IRM est préférée à la TDM.
Concernant la méningite, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Pour traiter la méningite, on utilise des ATB à dose élevée.
b) L’ampiciline est un bon ATB pour combattre le Listeria.
c) La corticothérapie est indiquée pour la méningite virale.
d) L’antibiothérapie contre la méningite est donnée par voie per os si le patient en est capable, si non par voie IV
a) Pour traiter la méningite, on utilise des ATB à dose élevée.
b) L’ampiciline est un bon ATB pour combattre le Listeria.
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Concernant l’abcès cérébral, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Le diagnostic se fait le plus facilement aux stades initiaux de la maladie.
b) L’antibiothérapie précoce réduit la morbidité et la mortalité de manière significative.
c) La voie hématogène est la voie la plus fréquente pour les abcès.
d) L’abcès cérébral a une présentation clinique très spécifique.
b) L’antibiothérapie précoce réduit la morbidité et la mortalité de manière significative.
