INFECTIONS DU SNC 1 Flashcards
Quels sont les principaux symptômes d’une encéphalite?
A. Confusion, symptômes neurologiques focaux, hyperthermie
B. Convulsion, faiblesse, hyperthermie
C. Troubles visuels, hyperthermie, urgence urinaire
D. Troubles du langage, trouble de la mémoire, céphalée
A. Confusion, symptômes neurologiques focaux, hyperthermie
Quelles sont les 2 bactéries les plus fréquentes causant la méningite chez l’adulte non-immunosupprimé?
a) listeria monocytogenes
b) Neisseria meningitidis
c) Heamophilus influenzae
d) Staphylococcus aureus
e) streptococcus pneumoniae
f) staphylococcus pneumoniae
b) Neisseria meningitidis
e) streptococcus pneumoniae
Quel est la pression d’ouverture du LCR qui est normale, lors d’une ponction lombaire ?
8-15 cm d’eau
..
.
🛑Q1 : Lorsqu’on fléchit la nuque du patient, il fléchit les genoux. Comment s’appelle ce signe?
A. Raideur de nuque
B. Brudzinski
C. Lhermitte
D. Kernig
Q2 : Quelle est la triade classique de la méningite ?
Q1 : B. Brudzinski
Q2 : Céphalée, fièvre, signes méningés
Les ___ sont des membranes qui enveloppent le système nerveux central.
Il existe ___ couches de méninges.
La ___ est faite de ___ ___ qui adhére étroitement à la surface du cerveau.
méninges
3
pie-mère
tissu conjonctif
QSJ ? Membrane fine, clairsemée.
arachnoïde
Concernant les ménignes, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) L’arachnoîde est avasculaire.
b) La dure-mère est rigide.
c) La pie-mère est composée de 2 couches fibreuses : la couche périostée et la couche méningée.
d) Les méninges forment 4 espaces.
a) L’arachnoîde est avasculaire.
b) La dure-mère est rigide.
QSJ ? Je suis l’espace situé entre la pie-mère et l’arachnoïde.
espace sous-arachnoïdien
L’augmentation des ___ ___ importante, surtout de type ___, la ___de la glycorachie (secondaire à la consommation du glucose par les bactéries) va vers une méningite bactérienne.
globules blancs
poly
diminution
De façon générale, si une ponction lombaire contient 50 globules blancs, surtout des monocytes, 5 globules rouges, une glycorachie et protéinorachie normale, à quelle cause pensez-vous?
A.
une encéphalite
B.
une méningite bactérienne
C.
une tumeur cérébrale
D.
une méningite virale
E. A et D
F. A, B et D
G. B, C et D
E.
A et D
.
.
🛑QSJ ? Je suis responsable de produire le liquide céphalo-rachidien
plexus choroide
.
.
Quelles sont les complications principales de la méningite ? (4)
- Abcès cérébral
- Hydrocéphalie
- empyème
- hypertension intracrânienne
Les 2 ventricules latéraux communiquent avec le 3e ventricule via le foramen ___.
Le 3e ventricule est localisé dans le ___. Il communique avec le 4e ventricule via ___ de ___.
Monroe
diencéphale
l’aqueduc de Sylvius
Q1 : Lequel est situé en médial ?
a) foramen de Luschka
b) foramen de Magendie
Q2 : QSJ ? Nous sommes responsables de drainer le LCR pour sa réabsorption.
Q1 : b) foramen de Magendie
Q2 : sinus veineux duraux
Lequel de ces énoncés n’est PAS une indication de ponction lombaire ?
a) analyse du LCR pour un Guillain-Barré
b) Pharmacothérapie (introduire des médicaments)
c) Réanimation liquidienne (introduire un soluté)
d) Enlever du LCR lorsqu’il y en a trop
c) Réanimation liquidienne (introduire un soluté)
Parmi les médicaments suivants, lequel ou lesquels constituent une CONTRE-INDICATION à la ponction lombaire ?
a) insuline
b) naproxen
c) verapimil
d) warfarine
e) clopidogrel
d) warfarine
Q1 : Quel est le type de globules blancs observés dans la méningite BACTÉRIENNE ?
a) lymphocytes
b) neutrophiles
c) basophiles
d) autres
Q2 : Quelle est la coloration de Gram attendue dans la méningite BACTÉRIENNE ?
a) Gram +
b) Gram -
c) aucune
Q1 : b) neutrophiles
Q2 : a) Gram +
Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Il n’y a normalement pas de globules rouges à la ponction lombaire.
b) Une méningite non traitée évolue vers le décès.
c) Une méningite aseptique peut être de cause infectieuse.
d) La voie contiguë est plus fréquente que la voie hématogène pour la méningite bactérienne.
a) Il n’y a normalement pas de globules rouges à la ponction lombaire.
b) Une méningite non traitée évolue vers le décès.
c) Une méningite aseptique peut être de cause infectieuse.
Q1 : Les microorganismes pénètrent le SNC par différentes voies. Lesquelles ? (3)
Q2 : Laquelle de ces voies est associée à la sphère ORL ?
Q1 :
Hématogène > contigu > inoculation directe
Q2 : contiguë
La dissémination hématogène se caractérise par une infection à ___, ce qui entraîne une ____. Les bactéries sont alors capables de pénétrer la barrière ___.
Un ___ du LCR s’ensuit.
distance
bactériémie
hémato-encéphalique
ensemencement
Q1 : Donner 2 exemples d’inoculation directe.
Q2 : Quel est le pathogène le plus souvent vu lors de méningite chez la personne immunosupprimée ?
Q1 :
o Post-op
o Post-traumatique
Q2 :▪ Listeria monocytogenes
🛑Quels sont les 2 éléments pour déterminer l’étiologie d’une méningite bactérienne ?
o Âge
o Présence ou non de facteurs cliniques prédisposants
QSJ ? Bactérie la plus souvent impliquée dans les méningites chez les patients de 5 à 50 ans.
a- Méningocoque b- Pneumocoque c- Haemophilus influenzae d- Listeria e- Streptocoque B f- Bâtonnet Gram- négatif g- Staphylocoque
b- Pneumocoque
Q1 : Les méningites aseptiques sont en majorité du temps…
a) infectieuses
b) non infectieuses
Q2 : VF ? Les méningites aseptiques ont toujours des cultures bactériennes négatives.
Q1 : a) infectieuses
Q2 : vrai
Qu’est-ce qu’une méningite bactérienne décapitée ?
c’est lorsque l’analyse du LCR peut être faussement évocatrice d’une méningite virale ou bien d’une cause non bactérienne, en raison de l’action partielle du traitement initié, avant l’analyse du LCR.
Alexis Lancer, 14 ans, se présente pour une méningite.
Il parait stable, tout au plus fatigué. Il n’a pas eu de syncope ni de convulsions. Cela fait quelques jours qu’il se sent comme ça.
Quel est le diagnostic le PLUS probable ?
méningite virale
Concernant la méningite, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La méningite virale a une évolution défavorable.
b) Une TDM devrait être pratiquée avant une PL s’il y a signes d’hypertension intracrânienne ou si elle est fortement suspectée.
c) La méningite n’affecte pas la protéine C réactive.
d) La latéralisation est un signe d’hypertension intracrânienne.
b) Une TDM devrait être pratiquée avant une PL s’il y a signes d’hypertension intracrânienne ou si elle est fortement suspectée.
d) La latéralisation est un signe d’hypertension intracrânienne.
