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n.e.r.v.e.u.x > INFECTIONS DU SNC 1 > Flashcards

INFECTIONS DU SNC 1 Flashcards

1
Q

Quels sont les principaux symptômes d’une encéphalite?

A. Confusion, symptômes neurologiques focaux, hyperthermie

B. Convulsion, faiblesse, hyperthermie

C. Troubles visuels, hyperthermie, urgence urinaire

D. Troubles du langage, trouble de la mémoire, céphalée

A

A. Confusion, symptômes neurologiques focaux, hyperthermie

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2
Q

Quelles sont les 2 bactéries les plus fréquentes causant la méningite chez l’adulte non-immunosupprimé?

a) listeria monocytogenes
b) Neisseria meningitidis
c) Heamophilus influenzae
d) Staphylococcus aureus
e) streptococcus pneumoniae
f) staphylococcus pneumoniae

A

b) Neisseria meningitidis

e) streptococcus pneumoniae

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3
Q

Quel est la pression d’ouverture du LCR qui est normale, lors d’une ponction lombaire ?

A

8-15 cm d’eau

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4
Q

..

A

.

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5
Q

🛑Q1 : Lorsqu’on fléchit la nuque du patient, il fléchit les genoux. Comment s’appelle ce signe?

A. Raideur de nuque
B. Brudzinski
C. Lhermitte
D. Kernig

Q2 : Quelle est la triade classique de la méningite ?

A

Q1 : B. Brudzinski

Q2 : Céphalée, fièvre, signes méningés

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6
Q

Les ___ sont des membranes qui enveloppent le système nerveux central.

Il existe ___ couches de méninges.

La ___ est faite de ___ ___ qui adhére étroitement à la surface du cerveau.

A

méninges

3

pie-mère
tissu conjonctif

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7
Q

QSJ ? Membrane fine, clairsemée.

A

arachnoïde

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8
Q

Concernant les ménignes, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) L’arachnoîde est avasculaire.
b) La dure-mère est rigide.
c) La pie-mère est composée de 2 couches fibreuses : la couche périostée et la couche méningée.
d) Les méninges forment 4 espaces.

A

a) L’arachnoîde est avasculaire.

b) La dure-mère est rigide.

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9
Q

QSJ ? Je suis l’espace situé entre la pie-mère et l’arachnoïde.

A

espace sous-arachnoïdien

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10
Q

L’augmentation des ___ ___ importante, surtout de type ___, la ___de la glycorachie (secondaire à la consommation du glucose par les bactéries) va vers une méningite bactérienne.

A

globules blancs
poly

diminution

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11
Q

De façon générale, si une ponction lombaire contient 50 globules blancs, surtout des monocytes, 5 globules rouges, une glycorachie et protéinorachie normale, à quelle cause pensez-vous?

A.

une encéphalite
B.

une méningite bactérienne
C.

une tumeur cérébrale
D.

une méningite virale
E. A et D
F. A, B et D
G. B, C et D

A

E.

A et D

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12
Q

.

A

.

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13
Q

🛑QSJ ? Je suis responsable de produire le liquide céphalo-rachidien

A

plexus choroide

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14
Q

.

A

.

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15
Q

Quelles sont les complications principales de la méningite ? (4)

A
  • Abcès cérébral
  • Hydrocéphalie
  • empyème
  • hypertension intracrânienne
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16
Q

Les 2 ventricules latéraux communiquent avec le 3e ventricule via le foramen ___.

Le 3e ventricule est localisé dans le ___. Il communique avec le 4e ventricule via ___ de ___.

A

Monroe

diencéphale
l’aqueduc de Sylvius

17
Q

Q1 : Lequel est situé en médial ?

a) foramen de Luschka
b) foramen de Magendie

Q2 : QSJ ? Nous sommes responsables de drainer le LCR pour sa réabsorption.

A

Q1 : b) foramen de Magendie

Q2 : sinus veineux duraux

18
Q

Lequel de ces énoncés n’est PAS une indication de ponction lombaire ?

a) analyse du LCR pour un Guillain-Barré
b) Pharmacothérapie (introduire des médicaments)
c) Réanimation liquidienne (introduire un soluté)
d) Enlever du LCR lorsqu’il y en a trop

A

c) Réanimation liquidienne (introduire un soluté)

19
Q

Parmi les médicaments suivants, lequel ou lesquels constituent une CONTRE-INDICATION à la ponction lombaire ?

a) insuline
b) naproxen
c) verapimil
d) warfarine
e) clopidogrel

A

d) warfarine

20
Q

Q1 : Quel est le type de globules blancs observés dans la méningite BACTÉRIENNE ?

a) lymphocytes
b) neutrophiles
c) basophiles
d) autres

Q2 : Quelle est la coloration de Gram attendue dans la méningite BACTÉRIENNE ?

a) Gram +
b) Gram -
c) aucune

A

Q1 : b) neutrophiles

Q2 : a) Gram +

21
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Il n’y a normalement pas de globules rouges à la ponction lombaire.
b) Une méningite non traitée évolue vers le décès.
c) Une méningite aseptique peut être de cause infectieuse.
d) La voie contiguë est plus fréquente que la voie hématogène pour la méningite bactérienne.

A

a) Il n’y a normalement pas de globules rouges à la ponction lombaire.
b) Une méningite non traitée évolue vers le décès.
c) Une méningite aseptique peut être de cause infectieuse.

22
Q

Q1 : Les microorganismes pénètrent le SNC par différentes voies. Lesquelles ? (3)

Q2 : Laquelle de ces voies est associée à la sphère ORL ?

A

Q1 :
Hématogène > contigu > inoculation directe

Q2 : contiguë

23
Q

La dissémination hématogène se caractérise par une infection à ___, ce qui entraîne une ____. Les bactéries sont alors capables de pénétrer la barrière ___.

Un ___ du LCR s’ensuit.

A

distance
bactériémie
hémato-encéphalique

ensemencement

24
Q

Q1 : Donner 2 exemples d’inoculation directe.

Q2 : Quel est le pathogène le plus souvent vu lors de méningite chez la personne immunosupprimée ?

A

Q1 :
o Post-op
o Post-traumatique

Q2 :▪ Listeria monocytogenes

25
Q

🛑Quels sont les 2 éléments pour déterminer l’étiologie d’une méningite bactérienne ?

A

o Âge

o Présence ou non de facteurs cliniques prédisposants

26
Q

QSJ ? Bactérie la plus souvent impliquée dans les méningites chez les patients de 5 à 50 ans.

a- Méningocoque 
b- Pneumocoque 
c- Haemophilus 
influenzae
d- Listeria 
e- Streptocoque B
f- Bâtonnet Gram-
négatif
g- Staphylocoque
A

b- Pneumocoque

27
Q

Q1 : Les méningites aseptiques sont en majorité du temps…

a) infectieuses
b) non infectieuses

Q2 : VF ? Les méningites aseptiques ont toujours des cultures bactériennes négatives.

A

Q1 : a) infectieuses

Q2 : vrai

28
Q

Qu’est-ce qu’une méningite bactérienne décapitée ?

A

c’est lorsque l’analyse du LCR peut être faussement évocatrice d’une méningite virale ou bien d’une cause non bactérienne, en raison de l’action partielle du traitement initié, avant l’analyse du LCR.

29
Q

Alexis Lancer, 14 ans, se présente pour une méningite.

Il parait stable, tout au plus fatigué. Il n’a pas eu de syncope ni de convulsions. Cela fait quelques jours qu’il se sent comme ça.

Quel est le diagnostic le PLUS probable ?

A

méningite virale

30
Q

Concernant la méningite, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La méningite virale a une évolution défavorable.
b) Une TDM devrait être pratiquée avant une PL s’il y a signes d’hypertension intracrânienne ou si elle est fortement suspectée.
c) La méningite n’affecte pas la protéine C réactive.
d) La latéralisation est un signe d’hypertension intracrânienne.

A

b) Une TDM devrait être pratiquée avant une PL s’il y a signes d’hypertension intracrânienne ou si elle est fortement suspectée.
d) La latéralisation est un signe d’hypertension intracrânienne.

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