CÉPHALÉES 1 Flashcards
Quelles sont les 3 céphalées primaires ?
- Migraine
- Céphalée de tension
- Horton
Lequel de ces énoncés ne représentent PAS un drapeau rouge de céphalées ?
a) C’est le pire mal de tête de sa vie.
b) Céphalée chez un enfant de 8 ans.
c) Fond d’oeil anormal
d) La céphalée est modulée par la position.
b) Céphalée chez un enfant de 8 ans.
Lequel de ces énoncés ne représentent PAS un drapeau rouge de céphalées ?
a) Céphalée en coup de tonnerre
b) Nouvelle céphalée chez un patient de 50 ans
c) Céphalée migraineuse avec aura
d) Céphalée accompagnée de NOVO
c) Céphalée migraineuse avec aura
🛑Énumérer les drapeaux rouges qui suggèrent une céphalée 𝘀𝗲𝗰𝗼𝗻𝗱𝗮𝗶𝗿𝗲 plutôt qu’une primaire.
𝗦𝗡𝗢𝗢𝗣
- Symptômes systémiques
- Neurologic Sx
- Onset (début/apparition)
- Older patient
- Previous headache Hx
- Postural (caractère postural)
Concernant la migraine, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La migraine est plus prévalente chez les hommes que chez les femmes.
b) L’aura d’une migraine dure habituellement de quelques minutes à une heure.
c) Le tabac peut déclencher une migraine.
d) La migraine est bilatérale.
b) L’aura d’une migraine dure habituellement de quelques minutes à une heure.
c) Le tabac peut déclencher une migraine.
Quelles sont les 4 phases de la migraine ?
- prodrome
- aura
- céphalée
- postdrome
Lesquels de ces énoncés décrivent la MIGRAINE ?
a) bilatérale
b) photophobie
c) 5 épisodes de 4 à 72 h
d) 10 épisodes de 30 min à 7 jrs
e) pas d’aggravation à l’activité physique
f) NOVO
b) photophobie
c) 5 épisodes de 4 à 72 h
f) NOVO
🛑Quels sont les principaux facteurs déclencheurs de la migraine ? (9)
CASSE-TÊTE
- climat
- alimentation : chocolat
- stress
- sommeil
- effort violent
- TCC
- estrogène, menstruations
- tabac
- excitation sensorielle
Q1 : Par quoi peut être palliée la douleur de la migraine ? (2)
Q2 : Lequel de ces énoncés se rapporte à la migraine ?
a) pression
b) pulsatile
c) serrement
d) agitation
e) aucune de ces réponses
Q1 :
- pièce noire silencieuse
- sommeil
Q2 : b) pulsatile
Concernant la céphalée de tension, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Il est fréquent de retrouver de la photophobie et de la phonophobie dans la céphalée de tension.
b) Une tension musculaire soutenue peut être la source d’une céphalée de tension.
c) La céphalée de tension vient par épisodes.
d) La céphalée de tension n’est pas aggravée par l’activité.
b) Une tension musculaire soutenue peut être la source d’une céphalée de tension.
d) La céphalée de tension n’est pas aggravée par l’activité.
Céphalée de Horton
___
Q1 : Chez quel sexe cette céphalée est-elle plus prévalente ?
Q2 : Donner un élément pouvant provoquer cette céphalée.
Q1 : homme
Q2 : alcool
La Céphalée de Horton, aussi appelée algie ___ de la ___, est une douleur très sévère.
La douleur se situe surtout en orbital, supra-orbital ou encore en région ___.
Elle est associée à plusieurs symptômes, principalement des symptômes ___.
vasculaire
face
temporale
autonomiques
Donner des exemples de symptômes autonomiques retrouvés dans la céphalée de Horton.
- rougeur conjonctivale
- larmoiement
- yosis
ptose - oedème palpébral
- rhinorrhée
- congestion nasale
Concernant la céphalée de Horton, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Les symptômes autonomiques sont unilatéraux.
b) Il n’y a aucun lien entre le tabac et la céphalée de Horton.
c) La céphalée de horton dure plus longtemps que la SUNCT.
d) La céphalée de Horton dure seulement 30 minutes.
a) Les symptômes autonomiques sont unilatéraux.
c) La céphalée de horton dure plus longtemps que la SUNCT.
Q1 : Dans le continuum des TAAC, laquelle de ces céphalées dure le MOINS longtemps ?
a) céphalée de Horton
b) SUNCT (Céphalée névralgique unilatérale brève avec injection conjonctivale)
c) hémicranie paroxystique
Q2 : À quoi répond la douleur de l’hémicranie paroxystique ?
Q1 : b) SUNCT
Q2 : Indométhacine (AINS)
Concernant les céphalées, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Le diagnostic d’hémicranie paroxystique nécessite au moins 5 attaques par jour.
b) Tout comme la céphalée de Horton, l’hémicranie paroxystique présente des symptômes autonomiques.
c) On ne retrouve pas de symptômes autonomiques avec la SUNCT.
d) La SUNCT dure habituellement plus de une minute.
a) Le diagnostic d’hémicranie paroxystique nécessite au moins 5 attaques par jour.
b) Tout comme la céphalée de Horton, l’hémicranie paroxystique présente des symptômes autonomiques.
Quelles sont les 3 algies vasculaires de la face ?
- céphalée de Horton
- hémicranie paroxystique
- céphalée névralgique unilatérale brève aec injection conjonctivale (SUNCT)
Q1 : Combien d’attaques sont nécessaires pour le diagnostic de Céphalée névralgique unilatérale brève avec injection conjonctivale ?
Q2 : QSJ? Inflammation chronique des grandes et moyennes artères de la tête, du cou et du tronc.
Q1 : 50-100 par jour
Q2 : artérite à cellules géantes
Quelles sont les 3 algies vasculaires de la face ?
- céphalée de Horton
- hémicranie paroxystique
- céphalée névralgique unilatérale brève aec injection conjonctivale (SUNCT)
🛑Quelle est la principale structure anatomique impliquée dans l’algie vasculaire de la face ?
système du nerf trijumeau
L’artérite à cellules géantes se présente chez l’adulte de ___ ans et plus.
La douleur est sourde au niveau de la ___. À cet endroit, le patient peut accuser une ____ à la palpation de l’artère temporale.
Cette condition se manifeste souvent par une ___ de la mâchoire ou de la langue.
50 ans
tempe
sensibilité
claudication
Artérite à cellules géantes
___
Q1 : VF ? Il s’agit d’une urgence médicale.
Q2 : Lequel de ces énoncés décrit correctement l’atteinte engendrée ?
a) névralgie du trijumeau
b) hémorragie du nerf optique
c) glioblastome
d) ischémie du nerf optique
Q1 : VRAI
Q2 : d) ischémie du nerf optique
Quelle est la manifestation clinique OPTIQUE de l’artérite à cellules géantes ?
baisse de vision subite, totale et PERMANENTE monoculaire
M. Robert Lafond, 58 ans, se présente à l’urgence pour une douleur sourde sur le côté du front.
Il se dit fatigué et et se sent grelottant.
Vous suspectez une artérite temporale.
Q1 : Lequel de ces examens d’investigation est le PLUS pertinent ?
a) FSC
b) gaz capillaire
c) recherches des signes méningés
d) aucune de ces réponses.
Q2 : Que démontrera la biopsie de l’artère temporale ?
Q1 : a) FSC
on va rechercher une ANÉMIE.
l’anémie est fréquente dans l’artérite.
Q2 : des cellules géantes
M. Robert Lafond, 58 ans, se présente à l’urgence pour une douleur sourde sur le côté du front.
Il se dit fatigué et et se sent grelottant.
Vous suspectez une artérite temporale.
Q1 : Est-il normal qu’il se sente grelottant ?
Q2 : Lequel de ces examens d’investigation est le PLUS pertinent ?
a) ions
b) urée-créatinine
c) vitesse de sédimentation
d) aucune de ces réponses.
Q1 : OUI
La fièvre (symptômes généraux) est fréquente dans l’artérite.
Q2 : c) vitesse de sédimentation
doit être demandée en urgence. La VS sera très élevée
M. Robert Lafond, 58 ans, se présente à l’urgence pour une douleur sourde sur le côté du front.
Il se dit fatigué et et se sent grelottant.
Vous suspectez une artérite temporale.
Q1 : VF ? Si la VS de M. Lafond est basse, nous pouvons exclure la suspicion d’artérite temporale.
Q2 : Quelle investigation devrait-on exécuter si la VS est normale ?
Q1 : FAUX
Q2 : protéine C réactive
🛑M. Robert Lafond, 58 ans, se présente à l’urgence pour une douleur sourde sur le côté du front.
Il se dit fatigué et et se sent grelottant.
Suite à vos investigations, vous confirmez une artérite temporale
Quel est le traitement ?
corticostéroïdes
QSJ ? Douleur paroxystique et fulgurante, provoquée par la parole ou la mastication.
Je dure seulement quelques secondes.
névralgie du trijumeau
Quel nerf est-il le plus probable d’être paralysie lors d’une artérite temporale ?
nerf occulomoteur (n. III)
Dans quelle phase de la migraine le patient ressent-il des fringales ?
a- prodrome
b- aura
c- céphalée
d- postdrome
a- prodrome
